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  2021-09-04 09:59 黄瞩信 客户经理

  参加综合医保（一档）的职工，一般可以去刷卡买药，有的药店要求社保卡内个人账户余额达到一定的数额才可以刷。参加其他档次医保的职工，不能在药店刷卡买药。
  

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  2021-09-04 09:56 龙层花 客户经理

  享受医疗待遇不一样。
  就医原则
  一档参保人：市内任一定点医疗机构就医。
  二档参保人：门诊在绑定社康中心就医，住院在市内任一定点医疗机构就医，门诊大病在规定医疗机构就医。
  三档参保人：门诊在绑定社康中心就医，住院及门诊大病在规定医疗机构就医。
  普通门诊待遇
  一档参保：人个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用，70%由个人账户支付，30%由统筹基金按规定支付。
  二档参保人/三档参保人：
  属于甲类药品和乙类药品的，分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;
  属于医保目录的单项诊疗或医用材料的，由社区门诊统筹基金支付90%，但最高支付金额不超过120元;
  社区门诊统筹基金支付给每位二档、三挡参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。
  个人账户家庭共济
  一档参保人：个人账户积累额超过本市上年度在岗职工平均工资的5%，超过的部分可以到定点药店购买医保目录范围的非处方药;可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属支付其在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用;可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属的健康体检、预防接种费用。
  二档参保人/三档参保人：无
  个人账户不足支付
  一档参保人：一档参保人连续参保满一年，在同一个医保年度内自付的门诊基本医疗费用和地补医疗费用超市在岗职工平均工资5%的，超过部分由统筹基金按规定支付70%(年满70周岁以上支付80%)。
  二档参保人/三档参保人：无
  门诊大型设备检查和治疗所发生的费用
  一档参保人：由统筹基金按规定支付80%。
  二档参保人/三档参保人：按普通诊疗项目单价最高不超过120元支付。
  普通门诊输血费用
  一档参保人：由统筹基金按规定支付90%。
  二档参保人/三档参保人：由统筹基金按规定支付70%。
  门诊大病待遇
  一档参保人/二档参保人/三档参保人：根据连续参保时间长短由统筹基金按规定支付60%-90%。
  体检补助
  一档参保人：退休时一次性500元，每人每月20元(满70周岁为每人每月40元)。
  二档参保人/三档参保人：无
  住院待遇
  一档参保人：住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分按规定支付95%或90%。
  二档参保人/三档参保人：
  1、可到绑定的社康中心结算医院住院，或经结算医院转诊到规定医院住院，所发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用，在住院起付线以上的部分报销比例为：
  一级医院：85%
  二级医院：80%
  三级医院：75%
  2、如果不经过转诊，到结算医院以外的规定医院住院，按就诊医院的住院支付标准的90%支付(即上述第1条支付标准)。
  在市外就医的待遇
  一档参保人：普通门诊费用、大病门诊费用、住院费用都可按规定报销。
  二档参保人/三档参保人：普通门诊费用不予报销;符合规定的大病门诊费用和住院费用可按规定报销。

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  2021-09-04 09:53 齐晓巍 客户经理

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  1、非深户变为深户的话，单位在网上就能更改。每个单位都有一个参加社保的单位编号，在社保局网站指定路径“企业网上申报非CA认证安全登录”登陆，可以网上操作给员工参加社保、修改员工信息。联系你单位负责社保的人事，告诉TA你要修改为深户（在“企业网上申报非CA认证安全登录”-单位申报业务-员工信息变更-非深户变为深户）。
  2、深户社保比非深户社保有哪些变化：首先，深户必须参加的是一档医疗保险。如果你之前非深户时单位给你交的是二档医保，那么按第一点改为深户后，你的医保就会自动改为一档医保。一档医保每个月会有钱进入你的医保个人账户（个人账户的钱=单位交的3%+个人交的2%），一档医保可以在全深圳市的医院、社康都能看门诊、住院，使用范围比二挡医保广。
  其次，深户的养老保险比非深户多交1%，这个1%是地方补充养老保险，单位交的，不用个人交，以后领退休金会多一项“地方补助”，就是根据你交的补充养老保险计算的，只有深户才能。
  以上为深户、非深户社保的主要不同。

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  2021-09-04 09:50 齐智娟 客户经理

  为一档好，在市内定点医疗机构就医。

  依据《深圳市社会医疗保险办法》第三十二条　基本医疗保险参保人按以下规定就医的，享受医疗保险待遇：基本医疗保险一档参保人在市内定点医疗机构就医；基本医疗保险二档参保人门诊在选定社康中心就医，经结算医院同意，可以在与选定社康中心同属于一家结算医院下设的其他定点社康中心门诊就医；住院及门诊大病在市内定点医疗机构就医。

  基本医疗保险三档参保人门诊在选定社康中心就医，经结算医院同意，可以在与选定社康中心同属于一家结算医院下设的其他定点社康中心门诊就医；门诊大病在市内定点医疗机构就医；住院在选定社康中心的结算医院就医；符合本办法规定的其他就医情形。

  扩展资料：

  深圳市社会医疗保险的相关要求规定：

  1、本市户籍未满18周岁的非从业居民、本市中小学校和托幼机构在册且其父母一方正在参加本市社会保险并满1年以上的非本市户籍少年儿童、在本市各类全日制普通高等学校或科研院所中接受普通高等学历教育的全日制学生参加基本医疗保险二档。

  2、达到法定退休年龄后随迁入户本市且没有按月领取职工养老保险待遇或退休金的人员，可申请参加基本医疗保险一档；受最低生活保障待遇的本市户籍非从业居民参加基本医疗保险一档。

  参考资料来源：

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  2021-09-04 09:44 齐明杰 客户经理

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  不能，深圳的二档、三挡社保都是没有医疗个人账户的，因此没有医疗账户余额，没有钱怎么能在药店刷卡买药呢？但基本医疗三档、基本医疗二档每年大概有1000元门诊费用，必须在绑定社康中心才能享受刷卡。（一档的有个人账户，余额达到3400多的时候可以在定点药店刷卡使用个人账户余额买药）。

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  2021-09-04 09:41 龚安静 客户经理

  1、如用综合医保的社保卡看门诊，先扣个人账户的资金，住院的话就按规定在出院结账时共济金和个人按比例承担，不用再去报销。2、深圳社保卡就包括了医保在内，当然前提是参加了医疗保险，医保卡就是社保卡。由于大家参加的医保形式不同，用社保看病就不一样。非深户大多参加农民工医保或住院险，深户是要求参加综合医保，也有一些非深户参加综合医保。3、农民工医保(也叫：合作医疗、劳务工医疗)，在绑定的社康中心看门诊普通病可以刷卡，有些费用不在社保范围内就不能刷卡，要自己出现金。4、住院险，在绑定的社康中心看门诊也可以刷卡，使用方法和上面说的一样。农民工医保或住院险，看门诊刷卡，不是扣社保卡里的钱(没有设个人帐户)，而是用的门诊统筹基金。5、住院都可以用社保，几种医保的报销比例有些差异，但差别不是很大。住院，有部分不是花自己个人账户的钱，只要在住院起付线以上、统筹基金最高支付限额以下的部分，由基本医疗保险大病统筹基金全额支付。医院先记帐，再由医院同社保局结算。
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  2021-09-04 09:38 齐斯琴 客户经理

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  深圳企业职工医疗保险分三个档次：.基本医疗一档、基本医疗二档和基本医疗三档，其缴费、待遇和适应人群有所不同。一.缴费1.基本医疗一档（单位6%+个人2%）+地方补充医疗（单位0.2%）+生育医疗（单位0.5%），缴费基数为员工实际缴费工资（最低为3131元），总交费272元；2.基本医疗二档（单位0.5%+个人0.2%）+地方补充医疗（单位0.1%）+生育医疗（单位0.2%）缴费基数为上年度在岗职工月平均工资（现为5218），总交费52；3.基本医疗三档（单位0.4%+个人0.1%）+地方补充医疗（单位0.05%），缴费基数为上年度在岗职工月平均工资（现为5218），总交费为29元；二.待遇1.门诊方面，基本医疗三档、基本医疗二档每年有1000元门诊费用，但必须在绑定社康医院才能享受，基本医疗一档在所有医院都可以看门诊，但是都是用自己个人帐户的钱，当个人帐户没有钱的时候，就得自己拿现金，说白了这些钱都是你交的钱；而基本医疗二档和三档每年都可以报1000元，这个钱是用了统筹基金的钱，而基本医疗一档看门诊的钱是自己的钱，只有用到统筹基金的钱才是真正意义上的报销。当然基本医疗一档也不是说没有好处，有以下三个方面的优势，第一，连续参保基本医疗一档满12个月以上，并且在一个医疗年度内门诊自费费用超过3131元，超过部分就可以报销70%，第二，在所有社康医院看门诊可以报销30%，第三，门诊做大型设备检查时，可以报销80%，这个报销都是用了统筹基金的钱，除此之外都是用自己帐户的钱；2.住院方面，基本医疗一档、基本医疗二档的待遇是一样的，统一报90%，在深圳所有定点医院都可以直接办理住院，报销比例都为90%；基本医疗三档住院报销比例根据不同级别医院而定，在一级医院可以报销85%，二级医院报销80%，三级医院报销75%，而且三档参保人办理住院时要先到绑定的社康医院就诊，不能直接到其他医院办理住院，要通过绑定医院开转诊单，才可以到绑定医院的上一级医院看病，也就是说如果想看病的医院不是绑定医院的上一级医院，是没办法转诊到该医院去的，当然也可以不用去开转诊单，直接到想住院的医院办理住院，但是报销比例又会下降10%，比如说按正常来讲，在三级医院住院是报销75%，如果没转诊单就过去，就只能报销67.5%左右了.所以参保人尽量争取参保基本医疗二档；三.如何选择医疗档次1.深户参保人如果是有单位交费的情况下，只能选择参保基本医疗一档，如果是个人缴费，可以选择一档或者二档；2.非深户可以选择任何一种医疗档次，当然最好是不要选择三档；3.少儿医保、大学生医保统一参加基本医疗保险二档；4.不管是深户还是非深户，只要选择了一档或者二档，就强制性要交生育保险，三档就不包括生育保险