其他回答(共7条)

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  2021-08-30 10:22 连东英 客户经理

  学龄前儿童的话，在户口所在城市的居住地或者户口所在地的街道劳动保障中心，就可以缴费办理的。
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  2021-08-30 10:19 齐文玲 客户经理

  儿童城镇居民医保的缴费标准是每年每年筹资为100元，个人缴纳60元，其余40元是有政府进行补助。对于该款保险的报销，根据不同等级医院的起付标准不同，其报销比例也有所不同。另外，该款保险还将住院治疗的医疗费用、急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用、符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用、符合规定的其他费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围内。
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  2021-08-30 10:16 黄真敏 客户经理

  一般情况下， 家长给孩子参加儿童医保后，可以享受门急诊、住院、门诊特殊病和意外伤害附加保险四种待遇。其中，不同的待遇其报销比例会有所不同，具体如下：

  1、门急诊报销待遇。一年度内，城乡居民在一级医院就医发生的门急诊医疗费用，起付线为800元的，最高支付限额为3000元，补助为30%。

  2、住院医疗保险待遇。在一个年度内发生的18万以下的住院医疗费用，根据不同级别的医院，其报销会有所不同。如一级医院不设起付线，可报销住院医疗费用65%；二级医院起付线为300元，可报销住院医疗费用为60%；三级医院起付线为500元，可报销住院医疗费用55%。

  3、门诊特殊病报销待遇。门诊特殊疾病，在一个年度内的起付线标准为300元，最高支付限额和报销比例是按照住院报销的标准来执行的。

  4、学生意外伤害附加保险待遇。在城乡居民基本医保的基础上，建议统一的学生儿童意外伤害附加保险，解决学生儿童因意外伤害所造成的医疗费用补偿、残疾以及死亡补助等问题。

  扩展资料：

  医保报销范围：

  1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。

  报销公式为：(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%，正常情况下，实际报销比例在20～60%不等。

  自费药是不予报销的，乙类药品报销80%，床位费有限额，按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。

  2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍（1年内的累计值）。

  3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用，但不属于报销范畴，因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。

  医保卡的主要用途：

  1、医保最主要的用途就是门诊看病付钱。

  2、医保还有其他用处，可以用这些钱在定点药店买药（非处方药物），医疗器械，体温计和血压仪等这些辅助检查设备，

  个人账户可支付以下费用：

  1、定点零售药店购药费用，门诊、急诊医疗费用；

  2、用于本人购买商业保险、意外伤害保险等；

  3、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费；

  4、超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例承担个人应付费用；

  5、个人账户不足支付部分时由本人支付。

  统筹账户主要支付以下费用：

  1、住院治疗的医疗费；

  2、恶性肿瘤放射治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费；

  3、急诊抢救后收入住院治疗的病人，其住院前留观七日内的医疗费用。

  4、大病保险报销

  参保人员患大病后，在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分，纳入居民大病保险支付范围，由大病保险资金报销50%。

  即，报销金额=自负部分×50%。

  使用医保卡需注意：

  1、禁止套现

  任何单位、个人均不得违反医保卡的使用范围和要求，严禁套取现金。

  2、部分省市医保卡可全家人用

  今年下半年起，部分省市，如浙江全省、广州市，医保个人账户历年结余资金可用于支付职工基本医疗保险参保人员配偶、子女、父母等近亲属的医疗保障费用，实现家庭成员之间共济互助。

  3、以下情况医保不予支付

  在非定点医疗结构就诊或非定点零售药店购药的(急诊除外)；

  因本人打架斗殴、吸毒或其他违法行为造成自身伤害的；

  因酗酒、自杀、自残等原因进行治疗的；

  因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的；

  以及根据国家或当地规定应当由个人自付的情况。

  参考资料来源：

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  2021-08-30 10:13 赵颖虹 客户经理

  1.城镇居民需携带以下材料：户口簿、身份证及复印件、近期二寸同底免冠彩色照片2张 （学龄前儿童提供母子或者父子同底照片）以及户口簿上其他家庭成员参加医保情况的有效证明（以医保部门核发的参保证件为准），到户籍所在地或居住地社区居委会办理参保登记。
  2.在校学生参加城镇居民医疗保险在所就读的学校申请办理，集中统一办理申报缴费时间为每年的8、9两个月。如果错过了统一的缴费时间，也可以补办，但也需要缴纳全年的医保费。
  参加城镇居民学生医保可以享受住院、大病门诊报销待遇，具体如下：
  一、住院待遇：
  参保居民须凭证在定点医院就医，符合入院标准的住院费用先由个人承担起付标准费用，起付标准以上部分由居民医保基金按规定支付，报销比例如下：
  一级医院：同一保险年度内起付标准均为100元，起付标准以上甲类费用报销70%，乙类费用报销60%。
  二级医院：同一保险年度内第一次住院起付标准为300元，第二次及以上住院起付标准为150元，起付标准以上甲类费用报销60%，乙类费用报销45%。
  三级医院：同一保险年度内第一次住院起付标准为500元，第二次及以上住院起付标准为250元，起付标准以上甲类费用报销50%，乙类费用报销40%。
  二、大病门诊待遇：
  参保居民患恶性肿瘤、帕金森氏综合症、严重精神病、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、血友病及处于器官移植后抗排斥治疗期、慢性肾功能尿毒症期可办理城镇居民医保大病门诊，大病门诊实行费用定额管理，定额内费用报销50%。
  办理报销需携带哪些材料
  医疗费结算票据、费用明细、疾病诊断书、病例复印件(加盖医院公章)、医保卡、患者本人身份证原件、XX银行存折(卡)原件及复印件，异地转诊患者还需提供《XX市城镇居民基本医疗保险异地转诊申请表》。
  注：报销材料如需复印留存的，请在办理报销业务前自行复印，医保部门受理业务后不负责查找报销材料
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  2021-08-30 10:07 齐景娥 客户经理

  1、首先必须是北京市人力资源和社会保障局医保定点的医院、诊所、社区卫生服务中心或者药店。
  2、社保卡上的四家医院+一家社区卫生服务中心（4+1模式）可以报销。
  3、北京市19家A类定点医院（2013年版，每年都会调整公布一次）、所有专科医院、所有中医医院、120/999急救中心及下属机构、各区县妇幼保健院、精神卫生院、传染病医院、疾控中心。以上这些医院即便不是你卡上的定点医院也可以报销，就不需要占用卡上的四个名额了。
  比如你提到的北京儿童医院和首都儿科研究所附属儿童医院都属于“专科医院”，无需在社保卡上填写即可报销。
  但海军总医院不行，卡上没有填写就不能报销，看病可以去看但费用只能是自费。目前在北京地区到任何的部队或者武警医院看病，如社保卡上没有填写则都不能报销。
  个人每年可以通过单位或者社保所修改一次自己社保卡上的定点医院。
  具体医院名录你可去网上查询一下，有很多网页都有介绍。

  扩展阅读：

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  2021-08-30 10:04 米增奇 客户经理

  南京市医疗保险结算管理中心学生儿童医保科也指出：享受公费医疗和劳保医疗的学生儿童，必须先参加居民医保，符合居民医保报销的，首先由医保基金支付不符合报销条件或超过报销范围，再由原来的公费医疗和劳保医疗进行报销
  1.儿童医疗卡怎么办理?
  参保方法：父母带着户口簿到户籍所在地的街道劳动保障所办理参保手续。
  缴费：
  缴纳标准：150元/年;其中个人缴纳100元/年，财政补助标准50元/年。
  缴费时间：凡在每年12月25日前将下一年度医保费存入银行的，
  从次年的1月1日起享受基本医疗保险待遇。
  注1：新生儿办理参保手续时，是当场缴费。每年6月30日(含)前参保
  的缴纳全年费用，7月1日(含)后参保的缴纳半年费用。
  注2：“学生儿童”个人缴费部分，可由父母所在单位按“男单女双”每年补助。
  50元(从职工福利费中列支)，父母双方均无用人单位的，由家庭承担。
  就诊医院：最多可选择三家
  (1)办理医保卡时，选择一家社区医院和一家定点三级甲等医院(如鼓楼医院、妇幼保健医院、八一医院、军总等)作为定点医院，才可以刷儿童医保卡。除了定点医院之外，如在其他非定点医院(包含本地和外地医院)就不能用医保卡刷卡看病。
  (2)儿童医院可以不作为定点就诊医院，也可以直接刷医保卡。
  观察期：办理医保卡后，180天(等待观察期)后，产生的医疗费用才可以报销。

  扩展阅读：

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  2021-08-30 10:01 连书纳 客户经理

  一、儿童城镇居民医疗保险如何缴费
  学生、儿童每人每年筹资标准是100元，个人缴纳医疗保险费60元，其余40元由政府补助。重度残疾、享受低保待遇和特殊困难家庭的学生儿童，个人不缴费，医疗保险费全部由政府补助。
  二、儿童城镇居民医疗保险如何报销
  在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。
  参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围：
  (一)住院治疗的医疗费用;
  (二)急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;
  (三)符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;
  (四)符合规定的其他费用。