其他回答(共7条)

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  2021-08-30 09:02 龚子鸣 客户经理

  一般来说，计划内生育住院分娩可纳入新农合补偿范围。一般市级医院顺产报销500元，剖腹产的话报销1000元。各地的新农合政策规定是不一样的，具体还需向当地的新农合办事机构咨询。

  农村医保报销所需资料：

  1. 门诊报销携带资料：门诊发票、合作医疗证历本（或病历）。
  

  2. 住院报销携带资料：住院发票、合作医疗证历本（或病历）、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。

  3. 门诊特殊病报销携带资料：门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。

  4. 办理特殊病种携带资料：特殊病种门诊治疗建议书，合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。

  扩展资料：

  生育保险：

  生育保险(maternity insurance)是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴，二是生育医疗待遇。人社部《生育保险办法（征求意见稿）》从2012年11月20日起面向社会公开征求意见。意见稿明确，生育险待遇将不再限户籍，单位不缴生育险须掏生育费。

  2016年5月1日起各地要继续贯彻落实国务院2015年关于降低工伤保险平均费率0.25个百分点和生育保险费率0.5个百分点的决定和有关政策规定，确保政策实施到位。生育保险和基本医疗保险合并实施工作，待国务院制定出台相关规定后统一组织实施。 2017年2月24日，人力资源和社会保障部举行生育保险和基本医疗保险合并实施试点工作会议，计划于今年6月底前在12个试点地区启动两险合并工作。人社部强调，两险合并并不是简单地将生育保险并入医保，而是要保留各自功能，实现一体化运行管理。

  农村合作医疗报销比例：

  凡参加新型农村合作医疗的人员，年度内门诊、住院医药费用可按规定的补偿比例报销。享受补偿的办法如下：

  （1）门诊：门诊不设起付线，门诊报销比例不高于25％。设封顶线为150元。

  （2）住院：住院设起付线，乡镇卫生院起付线不低于100元，报销比例不低于50％；县级定点医疗机构起付线不低于200元，报销比例不低于40％；县级以上定点医疗机构起付线不低于400元，报销比例不低于30％，起付线为个人自付部分。比如：到乡镇卫生院住院，共支付医药费用1600元，扣除自付部分100元后，按报销比例50％进行报销，最少能报销750元。封顶线不高于7000元，是指全年个人报销总额累计不超过封顶线。

  凡参加新型农村合作医疗的人员，年度内住院医药费用可按规定的补偿比例报销。住院才能比例报销，乡镇卫生院，报销比例为70％；县级定点医疗机构报销比例不低于40％。

  参考资料：

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  2021-08-30 08:59 赵首永 客户经理

  农村合作医疗保险不能报销生小孩费用，因为新型农村合作医疗，只是针对“因病”治疗所产生的费用进行报销

  1. 计划生育手术、孕前检查以及生产等所产生的费用，都不能予以报销；

  2. 不过生育保险可以报销生育费用，生育保险(maternityinsurance)是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度；

  3. 国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴，二是生育医疗待遇。

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  2021-08-30 08:56 齐斌涛 客户经理

  农村合作医疗保险能报销生小孩费用，社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。

  1. 定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；

  2. 医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；

  3. 经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。

  急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

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  2021-08-30 08:53 黄皖生 客户经理

  参加新型农村合作医疗的参保人员生小孩发生的医疗费用，一般情况在新农合中予以报销或按照一定的定额发放补助，各地标准不一样，但报销的比例不是很高，50%－60%。
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  2021-08-30 08:50 管爱娟 客户经理

  凡参加新型农村合作医疗的人员，年度内门诊、住院医药费用可按规定的补偿比例报销。享受补偿的办法如下：

  （1）门诊：门诊不设起付线，门诊报销比例不高于25％。设封顶线为150元。

  （2）住院：住院设起付线，乡镇卫生院起付线不低于100元，报销比例不低于50％；县级定点医疗机构起付线不低于200元，报销比例不低于40％；县级以上定点医疗机构起付线不低于400元，报销比例不低于30％，起付线为个人自付部分。

  比如：到乡镇卫生院住院，共支付医药费用1600元，扣除自付部分100元后，按报销比例50％进行报销，最少能报销750元。封顶线不高于7000元，是指全年个人报销总额累计不超过封顶线。
  凡参加新型农村合作医疗的人员，年度内住院医药费用可按规定的补偿比例报销。

  住院才能比例报销，乡镇卫生院，报销比例为70％；县级定点医疗机构报销比例不低于40％。

  扩展资料：

  保障内容：

  1、保障对象。大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。

  保障范围。大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上，大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。

  高额医疗费用，可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准，具体金额由地方政府确定。合规医疗费用，指实际发生的、合理的医疗费用(可规定不予支付的事项)，具体由地方政府确定。

  各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险。

  2、保障水平。以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标，合理确定大病保险补偿政策，实际支付比例不低于50%；按医疗费用高低分段制定支付比例，原则上医疗费用越高支付比例越高。随着筹资、管理和保障水平的不断提高，逐步提高大病报销比例，最大限度地减轻个人医疗费用负担。

  3、做好基本医疗保险、大病保险与重特大疾病医疗救助的衔接，建立大病信息通报制度，及时掌握大病患者医保支付情况，强化政策联动，切实避免因病致贫、因病返贫问题。城乡医疗救助的定点医疗机构、用药和诊疗范围分别参照基本医疗保险、大病保险的有关政策规定执行。

  参考资料：

  
  

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  2021-08-30 08:47 连保军 客户经理

  乡镇卫生院，报销比例为70%，县级定点医疗机构报销比例不低于40%，至于异地住院分娩补偿，按照新农合异地住院补偿政策，统筹地外非定点医疗机构的住院起付线为900元，补偿比例为40%。

  扩展资料

  农村医保和社保生孩子报销的区别
  

  社保是五险一金，主要是城镇的保险，包括养老保险，医疗保险，工伤保险，失业保险，生育保险和住房公积金，也就是等你65岁退休是可以拿到养老保险的。 农村合作医疗保险，主要是医疗保险，就是生病什么的保障，没有其余的养老啊什么的，也就是说60岁后没有养老保险可以拿。
  

  农村医疗保险生孩子的注意事项
  

  1、医保缴纳情况可以到当地社保网站上查询，要享受医疗保险待遇需要到定点医疗机构就诊才可以。
  

  2、医疗保险并不是全部都可以报销，个人也要负担一部分并且有最高支付限额。
  

  3、个人负担部分包括：
  (1)普通门(急)诊费用;
  (2)定点零售药店购药费用;
  (3)住院(门诊规定病种)部分费用也要自付。
  

  4、最高支付限额是指在一个医疗年度内基本医疗保险基金支付参保人医疗费用的最高数额。标准为本市上年度职工平均工资的4倍左右。
  

  参考资料：

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  2021-08-30 08:44 赵馥洁 客户经理

  生孩子这边属于社保中的医疗保险这一块具体的报销方法如下：
  一、生育保险享受对象：
  1、女职工生育保险连续缴费满一年的；
  2、男职工，在其配偶生育前生育保险连续缴费满一年的，且配偶必须为农业户口或领取失业金人员。
  注：配偶为非业户口者还必须以自由职业者缴纳社会保险方可享受生育报销。
  二、报销生育费需提交材料：
  1、填写《南京市城镇企业职工生育保险待遇审核表》
  2、结婚证
  3、独生子女证
  4、出院记录
  5、用药清单
  6、所有发票
  7、医保中心准予离开南京市生育的申请报告（离开南京市生育者需提供）另：男职工其配偶生育的，配偶为农村户口的需提供《户口薄》，失业人员的需提供《就业登记证》。
  注：（1）离开南京市生育者必须在生育前本人申请，学院盖章后由本人到医保中心（水西门大街97-1号，生育科）报批，批准后方可离开南京市生育，否则不予办理报销。
  三、报销放置（取出）宫内节育器、流产术、引产术、结育及复通术等计划生育手术医疗费用需提交材料：
  1、结婚证
  2、病历
  3、双处方
  4、发票在了解了生育保险如何报销，那么生育保险按什么比例报销呢?生育津贴是根据本人城市平均工资的比例来划分的。
  1.生育保险报销适用对象是具有本市城镇户籍并参加本市城镇社会保险的从业或者失业生育妇女。
  2.缴费基数：以用人单位缴纳城镇养老保险费缴费基数，为本单位缴纳城镇生育保险费基数。
  3.缴费规定：用人单位每月按缴费基数0.8%的比例缴纳城镇生育保险费。个人不缴纳城镇生育保险费。
  4.生育生活津贴期限：妊娠7个月（含7个月）以上生产的，享受3个月。妊娠布满7个月早产的，享受3个月。妊娠3个月（含3个月）以上，7个月以下流产的，享受1个半月。妊娠3个月以下流产或者患子宫外孕的，享受1个月。
  5.月生育生活津贴标准（生育妇女缴纳社会保险费累计满一年的）
  （1）从业妇女：按本人生产或流产当月的城镇养老保险费缴费基数乘以本人按规定享受的生育生活津贴期限计发。
  （2）个体工商户及其帮工，自由职业者：最高不超过本市上年度职工月平均工资。
  （3）在领取失业保险金期限内的失业妇女：按经失业保险机构核准的本人生产或流产当月的失业保险金标准乘以本人按规定享受的生育生活津贴期限计发。
  例如：25岁职业女性，月收入2500元，按正常情况生育，可享受3个月每月2500元左右的月生育生活津贴，外加生育医疗费补贴2500元，共计约10000元。
  6.生育医疗费补贴标准：妊娠7个月（含7个月）以上生产的或不满7个月早产的，享受2500元。
  妊娠3个月（含3个月）以上，7个月以下自然流产的，享受400元。
  妊娠3个月以下自然流产的或者患子宫外孕的，享受200元。
  如果没有缴纳生育保险那么就不能享受以上待遇，如果有生育保险，则在当地的社保中心领取。

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