已经买了一份平安保险,还有必要办理社保医疗...
符腾丹
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2021-08-29 05:03
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2021-08-29 05:27最佳答案
买了社保还是有必要购买商业医疗保险的。
商业医疗保险是在社保的基础上起到一种补充作用,以社保+商业医疗保险结合的方式,建立更全面的保障。
一、商业医疗保险和医保的区别
1. 报销范围有限
医保报销有三个目录,用药目录、诊疗目录和服务设施目录。目录范围内的医疗费用才可以报销。
并且,只有在目录范围内的甲类用药可以全部报销,乙类只报销一部分,不同地区报销比例不同,丙类一般是进口药、特效药,属于自费部分。
还有五项诊疗项目不予报销:
服务类项目:挂号费、院外会诊费、病历工本费、出诊费、检查治疗加急费等等
非疾病治疗项目类:各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫型手术等等。
诊疗设备及医有用材料类:应用各种等型医疗设备进行的检查、治疗项目等等。
治疗项目类:各类器官或组织移植的器官源或组织源、近视眼矫形术等等。
其他类:各种科研性、临床验证性的诊疗项目。
2. 报销比例有限
基本医保即便扣除了免赔额,剩余金额也不是 100% 报销。这部分就是我们经常提的,社保报销75%或85%等等。
以北京居民医保为例,门诊只能报销 50% 左右。
3. 异地就医不方便
通常可以分为三种:长期在异地居住的就医、转诊异地医院的就医和异地出行临时的就医。
根据不同的人群,异地就医会有不同的方式,但最基本的都需要到当地申请备案,才能够异地使用社保卡。
社保最大的问题是:无法报销非医疗损失
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二、总结
最好的保障就是以社保为基础,通过商业医疗险进行补充。
其他回答(共7条)
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2021-08-29 05:24 黄盛林 客户经理
平安是商业保险是不可能给你报销的。险种不对啊。如果你投的是商业住院医疗保险是可以报的,不冲突。 -
2021-08-29 05:21 龙安顺 客户经理
这两者是没有冲突的。
商业保险与社会保险的区别:
商业保险和社会保险都属于社会保障措施,但他们的地位和作用各有不同,社会保险是基础,而商业保险是重要的补充,两者优势互补,缺一不可。
商业保险——指以盈利为目的的人身保险和财产保险(又称寿险和非寿险),由专门的保险企业经营。
社会保险——指国家通过立法强制征收保险费、由社会集中建立基金、保证基本生活的一种社会保障制度。我国由养老保险、失业保险、医疗保险、工伤保险和生育保险共同构成完整的社会保险体系。上述5种社会保险类似于商业保险中的人身保险(即寿险)。
扩展资料:
社会保险与商业保险的主要区别:
1、实施目的不同。社会保障是为社会成员提供必要时的基本保障,不以盈利为目的;商业保险则是保险公司的商业化运作,以利润为目的;
2、实施方式不同。社会保险是根据国家立法强制实施,商业保险是遵循“契约自由”原则,由企业和个人自愿投保;
3、实施主体和对象不同。社会保险由国家成立的专门性机构进行基金的筹集、管理及发放,其对象是法定范围内的社会成员;商业保险是保险公司来经营管理的,被保险人可以是符合承保条件的任何人;
4、保障水平不同。社会保险为被保险人提供的保障是最基本的,其水平高于社会贫困线,低于社会平均工资的50%,保障程度较低;商业保险提供的保障水平完全取决于保险双方当事人的约定和投保人所缴保费的多少,只要符合投保条件并有一定的缴费能力,被保险人可以获得高水平的保障。
参考资料:
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2021-08-29 05:18 齐显影 客户经理
如果你想买保险,那么一定要了解一些有关保险的基本知识。如果能够学习一些基本的保险知识,对于不了解保险的人来说都不是一件坏事。如果不介意,现在就来了解一点基本的保险知识,可以吗?
买保险一定要明确一个基本道理:买保险买的是保障!而并非是其它(如:股票、基金、存款……等)。买保险是为了规避人身风险,建立个人保障体系的有效方法。同时,它还是一种理财方式。要想正确的利用这种方式理财,就应该学习和了解一些有关保险的基本知识。如果人云亦云,或者想当然的去买保险产品,结果可能会适得其反,不但让你花钱买了你不一定需要的产品,还会让你烦心很长一段时间,甚至,烦心一辈子。
保险分为:社会保险和商业保险。
社会保险是法定的保险,也可以被称作:政策性保险。它是国家管理部门以法律为依据,以行政手段进行实施和管理的保险。凡是参加工作或自谋职业的成年人都必须参加的保险。它可以为参保人员提供基本医疗保险、基本养老保险、工伤保险、失业保险和生育保险范围内的经济保障。因为社会保险是政府行为,所以它带有强制性的特点。雇主(或机构)在雇用雇员时应该签定劳动合同,雇主(或机构)应该为雇员办理社会保险,这是雇主应有的社会责任和义务。如果公司不为雇员办理社保,就是一种违法行为,在掌握了相关证据后,可以向当地劳动监察大队进行投诉、举报。还可以向当地媒体求助,揭露那些不良老板的违法行为。
个体人员可以以自由职业者的身份,在户口所在地参加社保(至少目前的政策是这样的),之后要履行按时、足额、连续缴费的义务。参保人员在遇到以上基本医疗、基本养老和生育保险问题时,可以得到相关方面的经济保障。想要了解的更多,可以登陆当地社保局的网站,进行相关问题的了解与咨询。
社保强调的是社会公平(参保人员每人只有一份),它的基本原则是:低水平,广覆盖,保障是保而不包。所以,它的保障度是不能完全满足个人需求的,于是,就需要商业保险来做补充了。
商业保险:是集社会(参保人员)力量为少部分被保险人在遇到某些(如:重大疾病、意外伤害、医疗健康 …… 等)人身风险时提供应有经济保障的保险。购买商业保险是一种商业行为,它应该根据个人的需要和个人的经济支付能力来购买的保险,既然是商业保险,它就带有强烈的商业色彩,它是社会保险的补充。商业保险强调的是个人公平(根据自己的需要和经济能力进行购买,买的多,保障多,买的少,保障少,不买就没有保障),它的定位应该是:社会保险的补充。购买原则是:自愿原则。
这两种保险的共同特点:为被保险人提供一定程度上的经济保障。社保是一定要买的,因为它是 政策性保险,带有一定的福利性。至于商业保险买与不买?你最需要买什么险种?买多少?那要根据你自己的需求和经济支付能力来确定。
买保险买的是保障,而保障是人人都需要的。所以,买保险之前一定要搞清楚:什么是保险?为什么要买保险?我最需要的是什么样的保障?我需要多少这样的保障?就我现有的能力能买多少我需要的保险产品?如果你真想给自己和家人买一些保险,建议你:
1、首先学习和了解一些保险知识;
2、了解保险的作用和意义;
3、明确自己对保险的需求;
4、按自己的实际需要和经济能力进行投保。真正做到:明明白白消费,踏踏实实享受。不然的话,由于自己一时的无知,换来的可能是今后无限的烦恼。
人生处处有风险,意外伤害、健康问题和养老问题是每一个人随时可能遇到的人生最大风险,一旦遇到这样的风险,它有可能直接影响到一个人或一个家庭的命运。所以,这三个风险应该是每个人必保的。
对于成年人来说,买保险应该先买社保,之后,可以选择买一些商业保险进行补充。因为,社保是基础,商业保险是补充。买商业保险有一些基本原则,如:先大人,后孩子;先基本,后完善;先近后远 …… 等等。了解并遵循这些原则,应该是非常有必要的。如果你还想了解更多关于保险方面的专业知识,可以到保险网上去看一看。或者找一位有责任感、业务精通的高素质保险业务员进行相关的业务咨询。
给未成年人买保险,主要是选择购买商业保险中的学平险、意外伤害综合险、终身或定期健康险。如果孩子年龄太小,想给孩子买的某些保险产品可能会受到一些政策性规定的限制,所以,可以先给孩子少买一点健康险,如果有可能,可以再附加一份住院津贴险或住院医疗险。
另外,还可以考虑在社保局或街道办给孩子买一份少儿住院互助金(大约是40-50元左右/份/年),这样,孩子在医疗保险方面的保障会提高一些。待孩子年龄稍大一些,再给他买一些适合他需要的险种。
不少的人买商业保险之前,只有购买的欲望和冲动,而没有认真地去了解一下相关的保险知识,听业务员三说两说的就买了。拿到保单后也不再认真地看一看其中条款的内容,事后跟别人聊起来,才慢慢感觉到自己对已经买的保险到底保的是什么都不清楚,或者发现自己买的保险并不是自己想要的产品。那个时候的懊悔将是追悔莫及的。有鉴于此,建议你还是先学习、了解,再决定购买。正所谓:磨刀不误砍柴功。
一般来说:每个人理想的基本有效保障:终身健康险应不低于30万元;意外伤害险应不低于20万元/年;养老险应不低于10万元。商业保险并不是有一份就可以解决问题的,但也要量力而行。
对于工薪族来说,购买商业保险的费用应该在年收入的15%左右。如果少了,保障度可能会显得不足;如果超了,可能会对你的日常生活产生一些不良影响。
保险公司在承保时,对被保险人和投保人有一些要求,即:一、被保险人必须是健康体。二、投保人应该有稳定的收入和缴费能力。 三、对于未成年人的赔付金额不超过十万元。
买商业保险(无论什么险种),肯定是:越早买越好。因为它有一个规律:在保障度一样的情况下,所交保费是随参保年龄的增长而增长的。
保险是一门学问,买商业保险需要的是:要有一个有周密的统筹计划安排和循序渐进的心理准备,不要设想一次投入就能解决一生的保障需求。或者,买一份保险就想为自己提供多方面的保障问题。
正确的投保做法应该是:
1、买保险前的学习和了解非常重要。尽量多学习一点保险知识,正确认识 保险的功能和作用;
2、选择一家实力强,信誉好的保险公司;
3、选择一个有责任感、诚实可信、业务精通、从业五年以上能为你提供良好的售前、售中、售后服务的高素质业务员为你提供服务,这一点很重要;
4、选择适合自己需要的险种组合;
5、收到保单后,应在7天内多次认真仔细阅读每一条款,如遇不解或疑问,应随时与保险公司或业务员取得联系,进行咨询。如对所投险种不满意,10日之内可以无条件退保,以确保自身的利益免受损失。所以,投保前的前期选择非常重要。
至于哪家商业保险公司更好的问题,可以登录和讯保险网和中国保险网,进行相关问题的了解和咨询。
个人观点,仅供参考。
祝你好运! -
2021-08-29 05:15 龚巧丽 客户经理
没冲突,平安保险是盈利性质的商业保险
社保是非盈利性质的公益保险,是基础保险,法律规定单位必须给员工缴纳的 -
2021-08-29 05:12 龚崇松 客户经理
医疗一直是大家很关心的问题,毕竟人生在世谁也无法保证自己永远不生病。百万医疗作为近几年最火的保险产品,因其每年几百元就能获得上百万保障的高杠杆特性受到很多人的青睐。但也有很多人认为百万医疗保险数百万的保额足够了,不用再购买其他医疗保险。其实,这种想法不太正确。今天就来给大家讲讲百万医疗保险和普通住院医疗保险的区别,看看日常生活中医疗保险到底应该怎么买!
百万医疗保险和住院保都属于医疗保险,所提供的经济补偿需要通过报销。住院保与百万医疗保险的本质上都是为了规避医疗费用支出的风险,但两者也有明显的区别。
1.百万医疗保险和普通住院保的区别
百万医疗保险:保额一般能达几百万,高的甚至上千万。但免赔额也高,大多在1万及以上。因此,一般普通疾病住院,基本上用不上百万医疗。有些医保范围外的费用,如靶向药,不仅社保不给报,住院保也不能报,但百万医疗可以。
普通住院险:保额一般不高,少则一两万,多则10万,免赔额较低,可能只有100元或零免赔。如果住院只花了几千元用它报销很合适,如果生的是大病,医疗花费大就要靠百万医疗。
因此,如果是为了小病小痛住院治疗可以报销,选择普通住院保。如果为了防范生大病产生高额医疗费用,就要买百万医疗保险。两者搭配购买,大病小病就都有保障了,医疗保障更全面。
2、百万医疗保险挑选原则
身体健康时选性价比高,稳定性强的产品:如果身体健康,就不存在健康告知的限制,选择权也就更广了。建议选择性价比更高,销量更大,稳定性强的产品,这样有利于续保,可以获得更长久的保障。
身体异常时选健康告知宽松或智能投保的产品:如果身体存在异常,可选择健康告知相对宽松或可智能核保的产品,通过线上智能核保可以增加承保机会。
百万医疗保险无需重复购买:可以重复购买,但完全没必要。医疗保险是报销型产品,花多少报销多少,同一笔医疗费只报销一次。而且百万医疗保险额度很高,没必要重复购买。
有了医保和住院保,也需要补充百万医疗保险:医保和住院保虽好,但保障范围有限,在大病面前只能算杯水车薪,可做基础打底。这时,再买一份百万医疗保险能让保障更充足。
3、普通住院保挑选原则
看保障范围:有一些住院保只保障疾病造成的医疗费。但除了疾病,引发住院的原因还有可能是意外。因此在选择住院保时要看清保障范围,尽量选择同时保障意外和疾病的产品。
看保额和报销比例:住院保的保额大多是1-10万元,若想用住院保来转嫁稍大点的疾病风险,可选择较高保额。住院保的保费不贵,但保额却很实在,关键时刻能起到不小的作用。
针对报销比例,住院保实行补偿原则,往往会列明“在扣除社保和其他福利后,按一定比例补偿余下的医疗费用”,不同产品有不同要求,购买时要注意看清楚对报销比例的设定。
看免赔额:免赔额是申请理赔的门槛,住院保的免赔额有两种形式:一是限定费用,住院治疗的花费在规定额度以下保险公司不予赔付,常见的免赔额有0免赔、100元等;二是限定住院天数,在住院的最初几天保险公司不承担责任,一般为4-6天。免赔额越低越好。但不能一味追求低免赔。免赔额的高低和保费挂钩,在选购时要综合考虑。
3、性价比高的医疗保险方案搭配
了解清楚百万医疗保险和住院保的区别以及挑选原则后,大家是否知道如何配置医疗保险了呢?医疗保险产品很多,这里以梧桐树保险网上的两款热销型医疗保险为例,为大家做个示范。
相比于成年人,小孩子更容易因感冒发烧等情况生病住院,所以我们以0岁女宝宝为例,做了一份医疗保险投保方案,大家可按需领取。方案特点:
百万医疗保险:尊享e生旗舰版医疗保险,每年766元,有300万元医疗报销额度,如果罹患重疾保额还会翻倍。不限社保,扣除1万元免赔额后,100%报销,大病保障很充足。
住院保:阳光住院保,可选门急诊医疗保险金,投保期间发生的门急诊医疗费用可按照不高于每日门急诊限额赔付。并且投保范围广,小孩老人都能投,意外疾病都保障,保险责任覆盖全面,性价比很高。
百万医疗保险+住院保,每年保费不到一千块,就能给孩子很充足的大病、小病医疗保障。
4、写在最后:
看到这里,大家应该知道如何选择医疗保险了,百万医疗保险和住院保搭配购买保障更足。以上方案选择的是性价比高的产品,大家可按照实际情况选择,尽早完善医疗保障!另外,意外险+重疾险+医疗保险才是一份完整的保险方案,能从意外、大病及小病各方面提供保障。梧桐树保险网有专业的保险规划师为大家免费提供一对一的保障规划服务,针对不同情况为每个家庭定制最合适的保障方案!
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2021-08-29 05:09 龚崇松 客户经理
如果经济条件允许,再买一份商业保险也未尝不可,但这不是必须的。 -
2021-08-29 05:06 符翩翩 客户经理
现在的上班族基本都有缴纳社保,大家都知道我们的社保包含医疗保险、养老保险、生育保险、工伤保险、以及失业保险,这些保险可以给我们的医疗、生育、养老等提供保障,那么很多人都有这样的疑问,我们有了社保还有必要购买商业保险吗?
有了社保后还是否需要购买商业保险,这个要根据大家的个人需求来看,社保是国家推出的一种福利性保险政策,每个人首先最应该参加的就是社保,因为社保是我们最基本的保障,它的保费跟商业保险相比,要低很多。社保中最重要的就是医疗保险和养老保险,参加社保的人员如果生病住院,那么医疗费用可以进行一定比例的报销,参保人员累计缴纳养老保险满15年,达到退休年龄后就可以按月领取养老金。
社保提供的保障是比较基础的,就拿医疗保险来说,医疗保险有报销比例限制,并且对于一些不在医保范围内的药是无法报销的,所以如果想提供更加全面的保障,那么可以再配置一份商业医疗保险,购买商业医保后,可以在社会医保的基础上进行二次报销,商业医保的报销比例通常是100%,一些商业医保的保额甚至能达到几百万,所以如果购买了商业医保,那么基本各种大病风险都可以得到转移。
由此可见,购买商业保险也是非常有必要的,不过目前各保险公司的商业保险产品种类众多,大家在购买商业保险时需要了解情况各保险产品的保障范围,根据自身情况选择适合自己的产品才能给自己提供比较全面的保障。
建议购买商业保险产品时,仔细阅读保险产品的合同条约,这些条约关系到投保人的自身利益,大家一定要弄情况,不可盲目购买。
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