小孩交了农村合作医疗又交学生意外伤害保险是...
齐显影
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2021-08-25 12:25
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2021-08-25 12:28最佳答案
可以同时报,按正常情况来讲,孩子去医院的时候新农合就可以报了,剩下的再从学校买的学平险中报销。
这里要注意一点的就是,农村合作医疗必须是以孩子名义参保的,如果是大人参保了农村合作医疗,而孩子是学平险的话,则只能报学平险了。
农村合作医疗各地实际报销额度并不一致,原则是门诊补偿、住院补偿、大病补偿,报销后的钱是归参保人所有。
学平险是属于意外伤害、意外伤害医疗以及住院医疗的保险,适合未成年学生。
各个保险企业一般都制订有自己的学平险条款,各个公司的条款对保险责任、保险金额,赔偿规定等会有一些差别。
所以你在报销的时候来注意保留所有的医疗凭证。
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新农合和社保不能并存,但是可以相互转化。
新农合,一般只能农民才可以参加,或者以家庭为单位整户参加;新农合是一年一交费,一年一参合,参合本年度享受报销,且新农合基金筹措有限,保障力度略低。
学平险是针对未成年人的,属于商业保险,所以两者同时交也不冲突。
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其他回答(共7条)
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2021-08-25 12:49 龚小芝 客户经理
意外险报销和农村合作医疗报销不冲突。
意外伤害保险的责任是保险人因意外伤害所致的死亡和残疾,不负责疾病所致的死亡。只要被保险人遭受意外伤害的事件发生在保险期内,而且自遭受意外伤害之日起的一定时期内(责任期限内,如90天、180天等)造成死亡残疾的后果,保险人就要承担保险责任,给付保险金。
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在以上的这些背景下,从需求方面可以看到,由于新型合作医疗以大病统筹为主,小病仍然是用农民个人医疗帐户来支出。
一,就小病而言,当农民经常不生病时,觉得个人出资的那部分浪费掉了,于是会逐渐丧失参加合作医疗的动力。
二,从大病来说,由于农村内部也存在着较大的贫富差距,那些贫穷的家庭一旦得了大病,即使去医院就诊,能够报销一部分,但剩下的一部分他们依然无力偿付,所以这些贫困的家庭依然看不起病。当然对于那些富裕的家庭而言,这是给他们提供了实在的优惠。
所以从大病的角度来看,不但新型合作医疗没有解决农村内部贫困家庭的医疗问题,反而使得他们与富裕农民家庭的差距变得越来越大,进一步加剧了农村的贫富差距。
参考资料来源:
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2021-08-25 12:46 黄盈椿 客户经理
你好,我是中国平安深圳分公司的优秀业务员。保险是我的主要业务。
因为医疗险是以不获利为原则的,对于社保,合作医疗等已报销部分,商业保险是不再重复报销的。这个在条款中有列明的。
意外保险所报销比例的高低与以下几个因素是密切相关的。
1、合作医疗规定的报销比例,可报50%,还是60%,或80%。
2、合作医疗的起付线,是超出300元以外的,还是500元以外的,用不同的医院有不同规定。
3、合作医疗的封顶报销费用。
4、属于社保用药范围的用药比例,因为合作医疗和商业保险都是以社保用药为报销基准的,如果过多用社保不报的进口用药,报销比例将会很低。
5、商业报销的起付线和限额,比如平安是福卡 120元一年, 有1万的意外医疗 100元起伏线,超出1万100%赔付的。
6、医疗治疗费用。治疗费用超出合作医疗和商业险的限额,所超出部分是不能报销的。
因此,对于你这个意外事故的报销,虽然用到16000元,但我估计用到了很多的自费药品,不然按正常情况下,合作医疗报销3600元后,商业保险可以报6000元的。你可以细看下你的保险条款,看下其中的报销比例。
希望我以上的回复可以帮到你。 -
2021-08-25 12:43 米增春 客户经理
最佳答案合作医疗 属于社会保险范畴
学生意外保险 属于商业保险范畴
具体是否能同时报销,要看你的合同条款
学校的保险要满足两个条件:意外伤害、住院治疗
农村医疗保险报销 必须到指定医疗机构就医,就可以享受报销. 农村合作医疗保险是当年购买,次年生效享受报销待遇,其最低档费用为20元/年/人. 合作医疗保险报销,需要到当地合作医疗管理机构或指定医疗机构医保结帐窗口报销。
其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料。 合作医疗保险的报销是按比例进行的,一般在20--85%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。 -
2021-08-25 12:40 齐智善 客户经理
不能同时报销,但是可以补充报销,谁报销就归谁
通常先报销农村合作医疗,因为农村合作医疗报销要发票等原件,再留复印件到商业保险报销,不过的在农村合作医疗报销时要在复印件上盖章“原件已收”字样,还有就是要农村合作医疗已报销的付款凭据(上面有报销方式及总额)
农村合作医疗,当年购买,次年生效享受报销。 合作医疗并不支持异地医疗,在就医前需要征得当地合作医疗管理机构的批准,最好回购买地指定医疗机构。
合作医疗保险报销,需要到当地合作医疗管理机构或指定医疗机构医保结帐窗口报销。其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料。
合作医疗保险的报销是按比例进行的,一般在20---85%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。
补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。
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农村合作医疗报销范围
1、床位费:乡镇卫生院最高11元/天、市及市以上医院最高15元/天。
2、检查费:最高限额600元。
3、治疗费:300元以内按实计算,300元以上部分按50%纳入报销范围。
4、手术费:按物价部门核定的收费标准计算。
5、输血费:危重疾病抢救或手术所发生的输血费用(限额500元)纳入报销范围,其他输血费用不予 报销。
6、材料费:最高限额2000元。(凡城镇职工医疗保险规定不予报销的项目不纳入报销范围)
参考资料
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2021-08-25 12:37 齐明杰 客户经理
可以同时报销的,你先去报农村合作医疗,然后剩下的钱在哪去意外伤害保险去报销,这个是不冲突的。 -
2021-08-25 12:34 齐晓彦 客户经理
不能同时报销,因为你意外保险要报销的费用都让合作医疗先给报销了,剩下的都是重复报销,报不了,看是两个不同的保险,其实我们是多花了一份冤枉钱,得到了一份报销费用 -
2021-08-25 12:31 齐智富 客户经理
学霸说保险,只推荐真正对小孩有用的保险!今年136款热销儿童重疾险对比表已经更新,点击立即领取,相信能帮到您。
应该给小孩买什么保险这个问题难倒了众多宝爸宝妈,接下来咱们就好好看看,这个难题到底应该如何解开!记牢这三个建议:
第一,小孩医保必不可少!
孩子上了户口之后就可以去办理新生儿医保(城乡居民医保),无论大病还是小病,基本的医保都是特别特别重要的,所以一定要给小孩办理好医保。
第二,医保办理好之后,可以考虑给小孩配置商业保险,优先考虑重疾险+医疗险+意外险。
首先重疾险,选择它能给我们提供较长的保障时间。其次重疾险是在得病之后直接赔付现金的,除了能用来治病,还能一并解决很多后续隐藏的问题,比如因为生病,落下了功课,或者一些后续人生中无法挽回的损失,都是需要很大量的现金去进行弥补的。买一份纯保障型的重疾险刚好可以解决后续的这些问题。
那今年有哪些值得了解的小孩重疾险呢?我整理在了这篇百度知道的回答里,点击阅读每周更新!当前市面上热门的小孩重疾险排名。
我们再说下为什么要配置医疗险,可以用来报销孩子平时看病的医疗费用,比如说配置一款0免赔的住院医疗险,一万的保额,每年也才一二百元,划算又实用。
最后,要配置一份意外险,儿童买意外险是很便宜的,20万保额每年也就是六七十元钱而已,别看花钱不多,保障却不少。孩子的意外身故、伤残以及意外医疗责任都是可以保障,不贵,又很有用。
第三,有什么保险是不要给孩子买的吗?
不要给孩子配置寿险,也尽量不要在重疾险中附加两全责任。具体的原因我都在这篇知道的回答如何给小孩买保险不被坑?这篇攻略告诉你!中有过详细的介绍,因为写得很详细了,所以我这里就不做介绍了。
按照以上的投保思路,如果是给孩子配置定期保障的话,每年1000元就可以配置齐全,如果是买终身保障,每年也才两三千,非常实用。
以上就是我对"我家孩子己经交了农村合作医疗,现在学校又要办城镇医疗保险这个用交"的全部回答,希望能对您有所帮助!
望采纳!
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