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  2021-08-23 10:20 赵颐轩 客户经理

  2017年异地医保报销最新政策
  一、异地医保报销的条件
  1、已办理异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医登记备案手续的参保人员，在异地医保定点医疗机构发生的医疗费用垫付现金的情形。
  2、省级参保人员经备案同意转北京、上海医保定点医疗机构就医发生的医疗费用垫付现金的情形。
  二、异地医保报销比例（最高90%）
  1、门诊报销的比例
  普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元。
  2、住院报销比例
  。连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年，医保基金住院报销比例提高5个百分点，累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保，那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。
  3、二次报销比例
  “二次报销”后还可能有“再次报销”在参保居民单次住院发生的医疗费用中，属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分，在基本医保统筹基金按比例支付后，其个人负担超过8000元以上的部分，由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“二次报销”。
  三、异地医保报销的流程
  1、领取或在社保网站上下载《市基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》(以下简称《申报表》);
  2、按规定填写，并经外地社会保险(医疗保险)经办机构盖章认定的《申报表》;
  3、将填好后《申报表》拿回分工负责的社会保险经办机构审核，并进行确认。须办理省内异地就医卡的，经审核确认后凭《申报表》到市社保中心稽核科进行登记，然后到社保卡管理科办理全省异地联网卡的制卡手续;
  4、办理报备后参保人员的个人社会保障卡不能在使用;参保人员回到须在就医的，应到市社保机构取消医疗报备，从次日起其个人社会保障卡方可在定点医疗机构使用;
  5、医疗报备实行有变动就报，未变动就不报的原则。
  四、异地医保报销所需材料
  1、异地就医申请表复印件
  2、药店正规发票(国税局财政部监制并在发票上列出所购药品明细)或定点医院门诊收据
  3、患者本人身份证及代办人身份证
  4、本人存折银行卡账号(农村信用社除外)(外地账号需要开户行名称)

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  2021-08-23 10:17 龚崇栋 客户经理

  据了解，按照此前人社部和财政部联合印发的通知规定，跨省异地就医原则上执行就医地支付范围及有关规定，而医保统筹基金的起付标准、支付比例和最高支付限额原则上执行参保地政策。那么，2017异地医保怎么办理，异地医保结算什么时候实施呢？
  2017异地医保怎么办理？
  2017异地医保怎么办理呢？一、适合对象的参保人员。1、参保单位派驻外地工作的，2、参保的离退休人员长期居住在外地的，3、在外地就业，以个人或城乡居民身份在参保的，4、参加未成年人医保，随父、母长期居住外地的，5、参加城乡居民医保，随子、女长期居住外地的。
  二、办理医疗报备的程序。1、领取或在社保网站上下载《市基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》（以下简称《申报表》），2、按规定填写，并经外地社会保险(医疗保险)经办机构盖章认定的《申报表》。
  3、将填好后《申报表》拿回分工负责的社会保险经办机构审核，并进行确认。须办理省内异地就医卡的，经审核确认后凭《申报表》到市社保中心稽核科进行登记，然后到社保卡管理科办理全省异地联网卡的制卡手续。
  4、办理报备后参保人员的个人社会保障卡不能在使用;参保人员回到须在就医的，应到市社保机构取消医疗报备，从次日起其个人社会保障卡方可在定点医疗机构使用，5、医疗报备实行有变动就报，未变动就不报的原则。
  三、办理窗口。按市、区分工管理办法，市社保机构管辖的参保单位的参保人员，由市社保中心医疗费审核结算科33、34号柜台办理；区社保机构管辖的参保单位的参保，以及异地就业的参保人员、参加城乡居民医保、未成年人医保且长期异地居住的参保人员，就近由区社保机构负责办理确认的报备手续。
  须在省内异地就医，可申请办理全省异地就医卡的，经确认报备手续后，参保人员凭《申报表》到市社保中心医疗费审核结算科33、34号柜台确认后，再到社保卡管理科办理全省异地联网卡的制卡手续。
  异地医保结算什么时候实施？
  目前，全国已有26省（区、市）70个统筹地区的跨省异地就医直接结算系统通过国家验收，实现联网，已开通跨省异地就医直接结算的定点医疗机构达675家。下一步，市人社局将以扩大异地就医结算范围、提高异地就医结算效率作为推进本市医保惠民工程的重要工作措施，更好地为异地就医人员提供服务。基本医疗保险药品、诊疗项目和医疗服务设施目录执行居住地标准，基本医保统筹基金的住院起付标准、支付比例和年度最高支付限额执行参保地标准。
  2017异地医保结算流程：
  1、选择在居住地或工作地联网定点医院实时结算的参保人员，须由本人或代办人持参保职工激活的社保卡到参保地医保中心异地就医窗口登记并领取《辽宁省大连市跨省/省内异地就医登记备案表》。2、之后持社保卡和
  《备案表》到居住地或工作地联网定点医院指定部门进行确认登记，方可在居住地或工作地各联网定点医院按规定办理住院。

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  2021-08-23 10:11 连伯才 客户经理

  如果是外地退休的老人，去当地医保部门咨询申请异地居住看病的手续，一般外地都有一份表格，上面要求选居住地医院，要是住在上海，选好上海的医院以后，去居住的区级医保事务中心盖章确认，再把表格寄回外地，那在上海选的医院看毛病以后拿回外地报销。

  城镇职工医疗保险不是只在所在地有用，出了所在地使用也能报销。镇职工基本医疗保险参保人员可随时申请异地备案。符合办理异地备案的人员为：长期居住在太原市以外的离、退休人员;由于工作原因，用人单位长期派驻外地工作的在职职工。

  扩展资料：

  城镇所有用人单位，包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等）、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加基本医疗保险。乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员是否参加基本医疗保险，由各省、自治区、直辖市人民政府决定。

  基本医疗保险原则上以地级以上行政区（包括地、市、州、盟）为统筹单位，也可以县（市）为统筹单位，北京、天津、上海 3个直辖市原则上在全市范围内实行统筹（以下简称统筹地区）。

  所有用人单位及其职工都要按照属地管理原则参加所在统筹地区的基本医疗保险，执行统一政策，实行基本医疗保险基金的统一筹集、使用和管理。铁路、电力、远洋运输等跨地区、生产流动性较大的企业及其职工，可以相对集中的方式异地参加统筹地区的基本医疗保险。

  参考资料来源：

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  2021-08-23 10:08 齐晓娟 客户经理

  我国目前正在搭建全国医保异地报销平台，而需要异地报销医保的人员，先要进行异地就医备案。那么医保异地报销怎么备案呢?下文将为您详细介绍备案流程。
  哪些人需要医保异地报销备案?
  (1)异地安置退休人员：指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员;
  (2)地长期居住人员：指在异地居住生活且在当地居住一年以上的人员的人员;
  (3)常驻异地工作人员：指用人单位派驻异地工作，在外地有固定住所且工作一年以上的在职人员;
  (4)异地转诊人员：因病情需要经参保地定点医疗机构诊断需转外地医疗机构诊治的人员。
  其中，前三类人员统称为“异地居住人员”。
  医保异地报销怎么备案?
  1.异地居住人员
  持本人社会保障卡和二代身份证到参保地医疗保险经办机构办理异地就医登记备案(如已在异地居住，可委托他人进行备案)。
  (1)填写《基本医疗保险异地就医登记表》(可在郑州市社会保险局网站下载);
  (2)查询备案医院是否在异地就医住院费联网直接结算定点医疗机构名单里。(定点医疗机构名单，可点击：查询)
  (3)参保地医保经办机构核对，并将参保人信息上传至异地就医结算平台。
  医保异地报销备案所需材料
  一、异地报销(异地备案、转外就医等)需提供以下材料
  1.医保卡;
  2.银行卡;
  3.本人或代办人身份证原件;
  4.发票;
  5.汇总清单;
  6.出院小结或病历。
  二、特殊报销除以上正常材料外，还需提供以下材料
  1.出差急诊：提供单位盖章的出差证明。
  2.慢性病维持：慢性病用药情况的病历或出院小结(厦门)及外地证明。
  3.新生儿：出生证明(出生三个月内参保)。
  4.异地探亲：探亲证明(居委会、单位或其他机构盖章)。
  5.因私外出：来回实名机票火车票等相关证明(可提供复印件)。
  6.学生假期异地就医：学校开具的证明并盖章。
  7.交通事故：公安或交警出具的责任认定书及情况说明(意外事故要写情况说明)。

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  2021-08-23 10:05 齐旭明 客户经理

  一、医保异地就医申请书的内容要有以下：

  1、写明长期居住异地人员的个人身份资料。

  2、内容要有到居住地选1-3所医疗保险定点医院，写明医院等级并加盖公章。

  3、要有异地医保部门签章。

  4、要有单位签章(破产企业、个体不需签章)。

  5、要写明长期居住异地的户口或居住异地。

  二、将异地就医申请表、复印件，到内江市医保局盖章生效。六、此表生效后参保人员在内江市范围内发生的医疗费用降低10%报销比例。

  三、要到当地的医保申请异地医保，医保会给申请人异地就医申请表，申请人可以按着申请表的内容填写，并到居委会，所属医院盖章，再交到当地医保盖章签字，才能生效。

  1、 医疗保险卡正反面复印件；

  2、已确认的<异地就医申请表>复印件；

  3、出院或诊断证明，属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件（急诊留观除外）；

  4、 医疗费用开支明细清单；

  5、医疗费用的正式了票（背后有报销人签名）；

  四、异地医疗保险，为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。医疗保险起源于西欧，可追溯到中世纪。随着资产阶级革命的成功，家庭作坊被大工业所取代，出现了近代产业队伍。由于工作环境的恶劣，流行疾病、工伤事故的发生使工人要求相应的医疗照顾。可是他们的工资较低，个人难以支付医疗费用。于是许多地方的工人便自发地组织起来，筹集一部分资金，用于生病时的开支。

  扩展资料：

  1、医保异地结算:建立异地就医结算机制，探索异地安置的退休人员就地就医、就地结算办法。制定基本医疗保险关系转移接续办法,解决农民工等流动就业人员基本医疗保障关系跨制度、跨地区转移接续问题。做好城镇职工医保、城镇居民医保、新农合、城乡医疗救助之间的衔接。
  

  2、实现医疗保险异地就医结算，这是一个很好的政策，要大力支持。长期以来，国内医疗保障实行的是属地管理。异地的医疗机构不受所属医保统筹地区的政策约束和具体管理，甲地医保机构难以对乙地医疗机构的医疗行为进行监督管理。

  3、新医改方案规划近期可操作框架的2009-2011年配套方案出炉，就公众最关心的就医报销问题指明目标:建立异地就医结算机制，首步是探索异地安置的退休老人就地就医、就地结算办法。

  4、改进医疗保障服务，推广参保人员就医"一卡通"，实现医保经办机构与定点医疗机构直接结算。允许参加新农合的农民在统筹区域内自主选择定点医疗机构就医，简化到县域外就医的转诊手续。

  5、三年配套方案还具体着眼于城乡居民的基本医保报销范围扩大和报销比例提高，提出到2010年，通过各级财政筹资，城镇居民医保和新农合参保者，每人每年的医保账户中，政府投入将达到120元，配合个人缴费水平的提高，城乡居民参保者。

  参考资料：

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  2021-08-23 10:02 齐晓彬 客户经理

  按下表内容填写即可：
  

  一、长期居住异地人员领取异地就医申请表。

  二、到居住地选1-3所医疗保险定点医院，写明医院等级并加盖公章。

  三、异地医保部门签章。

  四、单位签章(破产企业、个体不需签章)。

  五、将异地就医申请表、长期居住异地的户口或居住异地的暂住证复印件，到内江市医保局盖章生效。六、此表生效后参保人员在内江市范围内发生的医疗费用降低10%报销比例。

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  2021-08-23 09:59 龚家逵 客户经理

  退休人员在异地生活是可以回户口所在地报销的。首先在户口所在地填写退休人员异地安置医疗保险申请表，拿到居住地选择一家三级医院，一家二级医院，分别盖印，再到居住地社保中心盖印，然后返回户口所在地医保中心。就可以在居住地住院回户口所在地报销了。