其他回答(共7条)

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  2021-08-21 10:18 符耀精 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的，包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式，是基本医疗保险的有力补充，也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。
  补充医疗保险报销范围：
  起付标准以上至最高支付限额以下的符合规定的住院医疗费用，在不同级别的定点医疗机构有不同的支付比例：
  1．城镇非从业居民
  社区卫生服务机构：统筹基金支付70%，个人承担30%；一级医院：统筹基金支付60%，个人承担40%；二级医院：统筹基金支付50%，个人承担50%；三级医院：统筹基金支付40%，个人承担60%。
  2．少年儿童统筹基金支付比例按城镇非从业居民相应标准提高5%执行。
  两种门诊大病费用可报销
  门诊大病包括：门诊特殊病种（恶性肿瘤门诊放化疗、门诊肾透析、器官移植术后服抗排斥药）和慢性病（高血压、冠心病、糖尿病）。
  门诊治疗特殊病种：统筹基金支付50%，个人负担50%；门诊治疗慢性病：一个年度内，在定点医疗机构发生的门诊治疗慢性病的医疗费累计超过350元的，超过部分由统筹金按照50%的标准支付，统筹基金最高支付限额为2000元。

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  2021-08-21 10:15 龙层花 客户经理

  这是属于商业保险中的补充医疗保险，就是解决医疗费个人自付部分的二次报销，其中保费按规定是可以在单位成本中列支的；是非常好的福利之举。
  报销内容与项目是以社保医疗一致的。时间与社保的结算一致。
  缴费与报销的比例与自负金额，可以与报销公司协商而定。
  这个保险与社保对接，所以不能包括子女费用；但是妇科属于社保范围可以得到医疗补充报销。
  有需求请打电话95519会得到帮助！
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  2021-08-21 10:09 赵风萍 客户经理

  医保报销范围及比例:

  1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。报销公式为：(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%，正常情况下，实际报销比例在20～60%不等。

  自费药是不予报销的，乙类药品报销80%，床位费有限额，按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。

  2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍（1年内的累计值）。

  3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用，但不属于报销范畴，因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。

  4、大病保险报销，参保人员患大病后，在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分，纳入居民大病保险支付范围，由大病保险资金报销50%。

  根据你的情况:

  1、你的情况不在医保报销范围内。因为之前公司没给上医保，当然医保不会给你报销，但这是明显的公司违规，公司要承担责任和处罚的。

  2、北京新办理医保，医保卡到手后，次月生效，个人可以设定四家定点医院，一年可以调整一次，去三甲医院治疗无需定点，去二甲医院不定点不给报销。

  3、你拿医保卡去医院无需垫付资金，只需要缴纳你的个人部分。

  4、住院起付线：1300元，之后85%报销，年度额度17万。门诊起付线：1800元，之后70%报销，年度只负担两万元。

  5、不能。社保和农村医疗保险只能买一种的，所有医疗报销就只能凭发票报销一次。

  拓展资料：

  城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

  2016年1月12日，国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》要求，整合城镇居民基本医疗保险（以下简称城镇居民医保）和新型农村合作医疗（以下简称新农合）两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险（以下简称城乡居民医保）制度。

  参考资料：

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  2021-08-21 10:06 齐晓娟 客户经理

  一般补充保险是指医保范围内未报销的，也就是刨除自费项目，核磁属于部分自费项目，自付百分之八，所以是给报的，但是不排除个别保险公司有意刁难人，所以最好直接咨询保险公司
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  2021-08-21 10:03 赵颐轩 客户经理

  基本医疗保险，是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失，而建立的一项社会保险制度。
  但是医保的范围并不全面，还是需要靠商业医疗保险来补充以获得全面的医疗保障，正好奶爸整理好一篇文章，供大家参考
  奶爸来给大家讲讲北京医保的范围及报销比例
  一、北京职工医保门诊报销比例
  起付线为1800元，封顶线2万。一级医院报销90%，二级、三级医院报销70%
  二、北京职工医保住院报销比例
  起付线为1300元，封顶线10万。
  1、起付线1300-3万元，三级医院报销85%，二级医院报销87%，一级医院报销90%。
  2、起付线3-4万元，三级医院报销90%，二级医院报销92%，一级医院报销95%。
  3、起付线4-10万元，三级医院报销95%，二级医院报销97%，一级医院报销97%。
  三、北京城乡居民医保报销比例
  普通门诊起付线为二级、三级医院550元，一级医院100元，封顶线为4000元。一级医院报销55%，二级、三级医院报销50%。
  四、北京职工大病医保报销比例
  起付标准为北京市城乡居民大病保险起付标准的1.3倍，无封顶线。起付线标准至5万元以内的报销60%，超过五万元的报销70%。
  

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  2021-08-21 10:00 辛培刚 客户经理

  1、你想要的这个东西是商业保险，所以要找商业保险公司，比如中国人寿、平安、太平洋等等。

  2、费用和要求的条件有关，主流的产品没有只报销1800以内的，通常会包括社保报销后剩余的部分，但是如果社保到限额不赔了，补充医疗也就不再赔付了。

  3、报销内容和金额简单说就是：社保报的补充医疗也报，社保不保的补充医疗也不保，社保到限额了，补充医疗也到限额了。

  4、都可以，看你和保险公司签的合同。现在很少有月交，建议年交，不然以后你需要话很多时间来和保险公司对账，还不够累的。

  5、投保单（各个保险公司有格子的制式文件）、人名清单。

  6、员工子女：可以办理，不过不是社保对接，单独缴费，因为员工子女没有社保，所有不存在“对接”。

  扩展资料

  医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。

  商业医疗保险可分为报销型医疗保险和赔偿型医疗保险。

  医疗保险

  报销型

  医疗保险是指患者在医院里所花费的医疗费由保险公司来报销，一般分门诊医疗保险与住院医疗保险。

  赔偿型

  医疗保险是指患者明确被医院诊断为患了某种在合同上列明的疾病，由保险公司根据合同约定的金额来给付给患者治疗及护理。一般分单项疾病保险与重大疾病保险。

  参考资料：

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  2021-08-21 09:57 齐晓巍 客户经理

  你好，我是奶爸，关于补充医疗保险费如果想要了解百万医疗险的话建议参考一下这篇文章：
  单位补充医疗保险，因各地区政策不同，其报销范围会存在着一定的差异。
  以北京为例，单位补充医疗保险费支可支付退休人员和职工在定点药店和医疗机构发生的下列费用，具体如下：
  1、基本医保统筹基金支付之余应由个人支付的医疗费用；
  2、个人帐户不足支付时的医疗费用；
  3、大额医疗费用互助资金支付之余应由个人支付的医疗费用。
  参保人了解了单位补充医疗保险可以报销的范围之后，还有必要了解一下单位补充医疗保险不予报销的情形，主要包括以下几点：
  1、非本人定点医疗机构的门诊、住院的全部医疗费用以及不符合或超过基本医保报销范围及标准的医疗费用；
  2、与诊断不相符的药品费用、自费药、基本医保要求之外的外购药；
  3、自杀、自残、吸毒、打架、斗殴、酗酒、交通事故、医疗事故等引发的全部医疗费用；
  4、境外发生的全部医疗费用以及在特需门诊就医和住院的全部医疗费用；
  5、孕前检查的全部医疗费用、诊治不孕不育症的全部医疗费用、预防用药的全部医疗费用以及按照国家和本市规定应当由个人自费的医疗费用。
  希望能帮助到你。