其他回答(共7条)

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  2021-08-21 09:32 连东英 客户经理

  北京医保卡里面是没有钱的，钱都在北京银行的折子里面，你看病直接拿卡去看，起付线下面的是自己全额，超过之后，医保卡是直接给你报销的，剩下的就走补充医疗了，这个就看商业保险公司怎么去界定了。
  北京社保北京医保有什么需要问的，可以追问我们清泉缘创业咨询团队。
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  2021-08-21 09:29 龚小虎 客户经理

  没啥影响
  医疗保险是扣个人的2%，另外单位也按比例给你交纳一些
  按最低标准给你上医保 相应的 单位也会少交些
  但是被劳动局查出来会被罚的哦
  不过是罚单位
  医保就是看病的时候可以报销啊
  但是要超过一定比例，即门槛费，另外报销的话只报超过的部分的百分之多少
  如 门槛费是1000
  看病花了1500，
  只报 500的百分之多少
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  2021-08-21 09:26 齐晓影 客户经理

  在北京的三级甲等医院可以直接拿医保卡就医，实报实销，1800以后的就可以报了。不够1800的，你要先自己垫付，然后拿医院单据去单位报销。挂号时必须出示社保卡，缴纳个人自付、自费的费用，拿好医院出具的收费票据；到诊室看病时，要出示社保卡和医疗手册；缴费时，将社保卡和缴费单据一起交给结算人员，缴纳个人自付、自费部分费用。报 销持卡就医后，患者只负担个人应负担的医疗费用，应报销的费用由医疗机构与医保部门直接结算。如医保卡里只有2000，治病需要20万，你需要自己垫付自费部分，然后拿好发票，回你单位报销。体检一般不能走医保。
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  2021-08-21 09:23 赖鹏举 客户经理

  京的医保实时结算指的是在病人出院结算的时候，医保报销部分直接冲抵医疗费，个人只用支付医保报销后的个人应支付部分。超过1800才报销指的是报销的起付线为1800，医保起付线内的费用不报销，起付线外的费用按比例报销。

  根据《北京市基本医疗保险规定》第三十六条　在一个结算期内职工和退休人员发生的医疗费用，按医院等级和费用数额采取分段计算、累加支付的办法，由基本医疗保险统筹基金和个人按照以下比例分担：

  (一)在三级医院发生的医疗费用：

  1.起付标准至3万元的部分，统筹基金支付85%，职工支付15%；

  2.超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付90%，职工支付10%；

  3.超过4万元的部分，统筹基金支付95%，职工支付5%。

  (二)在二级医院发生的医疗费用：

  1.起付标准至3万元的部分，统筹基金支付87%，职工支付13%；

  2.超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付92%，职工支付8%；

  3.超过4万元的部分，统筹基金支付97%，职工支付3%。

  (三)在一级医院以及家庭病床发生的医疗费用：

  1.起付标准至3万元的部分，统筹基金支付90%，职工支付10%；

  2.超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付95%，职工支付5%；

  3.超过4万元的部分，统筹基金支付97%，职工支付3%。

  (四)退休人员个人支付比例为职工支付比例的60%。

  但基本医疗保险统筹基金按照比例支付的最高数额不得超过本规定第三十三条规定的最高支付限额。

  本条第一款所列基本医疗保险统筹基金支付比例需要调整时，由市劳动保障行政部门会同市财政部门提出调整方案，报市人民政府批准后公布施行。

  扩展资料：

  《北京市基本医疗保险规定》第三十二条　基本医疗保险统筹基金支付的起付标准按上一年本市职工平均工资的10%左右确定。个人在一个年度内第二次以及以后住院发生的医疗费用，基本医疗保险统筹基金支付的起付标准按上一年本市职工平均工资的5%左右确定。

  第三十三条　基本医疗保险统筹基金在一个年度内支付职工和退休人员的医疗费用累计最高支付限额按上一年本市职工平均工资的4倍左右确定。

  第三十四条　基本医疗保险统筹基金支付的起付标准和最高支付限额需要调整时，由市劳动保障行政部门会同市财政部门提出，报市人民政府批准后，由市劳动保障行政部门发布。

  参考资料来源：

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  2021-08-21 09:20 米增强 客户经理

  1，社保卡看病在挂号、交费时将社保卡交医院收费窗口，在满足报销条件时会实时报销当次费用。
  2，报销部分由医保基金支付，医保基金是由单位及个人医疗保险缴费共同构成的。
  3，报销比例由参保地社保部门规定，可以通过登陆参保地社保局网站、到社保大厅或者拨打当地12333查询具体报销比例。
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  2021-08-21 09:17 齐新玉 客户经理

  实时结算就是在看病的时候只付自己应该付的费用，这样就不用自己先交钱以后再报销了，但是其他的规定还是和以前一样的，比如门诊在1800以内是需要自己付费的，社保卡会给你累计的，当你一年的门诊费用超过1800后，就支付自己应该付的那一部分了。
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  2021-08-21 09:14 樊振生 客户经理

  北京市医疗保险报销比例是要看是看门诊还是住院治疗。属于医疗目录中的药品都是可以报销的。不同药品有不同的自费比例。
  一、门诊
  (一)使用医保卡到门诊看病，实时结算，无需报销。
  (二)无医保卡到门诊看病，请使用《北京市医疗保险手册》（医疗蓝本）。
  1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。
  2、门诊起付线：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。
  3、报销比例：1800元以上的部分，医院70%，社区90%，封顶线：2万元。
  4、所需材料：
  身份证原件；
  医学诊断证明书原件；
  门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；
  普通门诊、急诊收费的收据原件、
  门诊费用明细清单或处方的原件（处方按日期粘贴在收据后面）。
  5、提交时间：每月1-10日，当月费用次月提交，当年费用需在次年1月前提交。
  6、经办流程：一个自然年度内累计超过起付标准，单位经办人将所有单据录入企业版软件，将生成的电子信息及报表申报到医保中心，医保中心在30个工作日内完成审核，结算，支付报销费用。
  二、住院
  1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用。
  2、住院起付线：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。
  3、报销比例：一级医院90%，二级医院87%，三级医院85%，住院累计报销30万元。
  4、经办流程：就医时请使用《北京市医疗保险手册》，如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续，发生的医疗费用要符合医疗保险的范围，出院时医院与个人结算清自费部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
  《社会保险法》
  第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
  第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
  社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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