哈尔滨市城镇职工基本医疗保险可以异地看病报...

哈尔滨市城镇职工基本医疗保险可以异地看病报销吗
龚峻梅 来自: 网页 2021-08-18 16:46

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2021-08-18 16:55最佳答案

需携带《暂住证》(有效期一年以上)或户口、异地购房证明等证明材料,到市医疗保险管理中心办理异地定点医疗机构就医申请手续。办理申请手续后,需在异地选择两所综合医院作为本人的异地治疗医院,其中一所为三级医院,一所为二级医院。门诊:在异地居住的退休职工在经办机构办理异地审批后,拿着个人账户存折领取登记单,到与医疗保险管理中心签订协议的邮政储蓄银行开办账户,银行把登记的账号反馈给医保中心,经医保中心工作人员核对无误后,银行再把登记人的个人账户资金拨付到所登记账户内,一个月拨付一次。这样在异地居住的医保人员取出折内资金就可以在外地买药和在门诊看病了,再不用为报销这部分费用而奔波。在审批有效期内发生的住院医疗费,按哈尔滨市医疗保险有关规定报销。未办理登记备案,在非指定医院就医,以及超出有效期发生的住院医疗费,医疗保险基金将不予支付,这三种情况,异地长期居住的参保人员需格外注意。报销所需材料1.医疗费收据2.全部医疗费用明细(含具体诊疗项目、药品费用、数量和单价)3.病历复印件(首页、病程记录、医嘱辅助检查报告单,并加盖医院住院专用章)4.异地居住人员定点医疗机构申请表
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其他回答(共7条)

  • 2021-08-18 17:10 米塞林 客户经理

    职工医保早几年就已经实现了,全国异地就医联网直接结算。只要你在到异地之前办理了异地就医备案手续,或者是转外就医备案手续,就可以直接持卡到备案就医地直接看病刷卡结算医疗费用了。
  • 2021-08-18 17:07 樊扬诗 客户经理

    异地报销一般不能直接在医院记帐的,需要先垫付然后拿到当地医疗保险经办机构进行报销。每个地方的医疗保险政策不尽相同,最好的办法就是直接咨询你们县的医疗保险经办机构,以免延误报账时间。
  • 2021-08-18 17:04 赵颖辉 客户经理

    现在不存在这种难题。只要提前做异地就医备案,就可以持社保卡在外地指定医院直接按比例结算医疗费。
    就诊医院必须是当地医保定点单位。非医保定点单位,不能享受医保待遇。
    各省市也都有跨省跨市就医指南,都有医保定点单位名录。没有必要个人垫付医疗费,再回归属地医保中心报销了。
  • 2021-08-18 17:01 辛国爱 客户经理

    劳动和社会保障部副部长胡晓义今天(15日)上午在新闻发布会上说,已经开始规划在劳动保障信息管理网络上增加医疗保险联网管理的内容,这个工程建设好以后,有助于解决异地医疗费用报销的问题。胡晓义承认,由于中国地域大、经济发展的差异非常大,各地的医疗消费水平和筹资水平的差异也非常大,完全实现全国各地可以统一标准、统一报销还有难度。
  • 2021-08-18 16:58 龙层花 客户经理

    一、异地医保报销的条件
    1、已办理异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医登记备案手续的参保人员,在异地医保定点医疗机构发生的医疗费用垫付现金的情形。
    2、省级参保人员经备案同意转北京、上海医保定点医疗机构就医发生的医疗费用垫付现金的情形。
    二、异地医保报销比例(最高90%)
    1、门诊报销的比例
    普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。
    2、住院报销比例
    。连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保,那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。
    3、二次报销比例
    “二次报销”后还可能有“再次报销”在参保居民单次住院发生的医疗费用中,属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分,在基本医保统筹基金按比例支付后,其个人负担超过8000元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“二次报销”。
    参保居民个人年度多次住院发生的医疗费用,在基本医保及“二次报销”支付后,个人年度累计负担的住院医疗费(含合规、合理的自费部分)超过2.5万元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“再次报销”,大病保险资金年度个人最高支付限额为25万元。
    4、报销额度
    每年最高可报销37万元参加我市城镇居民医保的居民,其基本医保的年度支付限额为12万元,大病保险的支付限额为25万元。因此,一诺财务发现参保者每年最高可报销37万元。
    三、异地医保报销的流程
    1、领取或在社保网站上下载《市基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》(以下简称《申报表》);
    2、按规定填写,并经外地社会保险(医疗保险)经办机构盖章认定的《申报表》;
    3、将填好后《申报表》拿回分工负责的社会保险经办机构审核,并进行确认。须办理省内异地就医卡的,经审核确认后凭《申报表》到市社保中心稽核科进行登记,然后到社保卡管理科办理全省异地联网卡的制卡手续;
    4、办理报备后参保人员的个人社会保障卡不能在使用;参保人员回到须在就医的,应到市社保机构取消医疗报备,从次日起其个人社会保障卡方可在定点医疗机构使用;
    5、医疗报备实行有变动就报,未变动就不报的原则。
    四、异地医保报销所需材料
    1、异地就医申请表复印件
    2、药店正规发票(国税局财政部监制并在发票上列出所购药品明细)或定点医院门诊收据
    3、患者本人身份证及代办人身份证
    4、本人存折银行卡账号(农村信用社除外)(外地账号需要开户行名称)
  • 2021-08-18 16:52 符翩翩 客户经理

    职工医疗保险当然是可以在异地报销使用的,跟在当地一样使用,只要在当地做一个医保机构备案就可以,所以不要担心职工医疗保险卡在异地无法使用,需要自己掏钱,这种情况其实只要在医保备案,在外地看病跟在本地是一样的。

    只是你可能需要花一些交通费、住宿费、伙食费等,因为看病往往需要亲人的陪伴,去外地也需要来回的交通费,会增加不少的费用,但医疗费用是可以像本地一样得到很大程度的报销,因为职工医疗保险的报销比例还是比较高的,就是在外地看病的报销比例依然比城乡居民医保的报销比例高很多。

    职工医疗保险是由单位缴纳的医疗保险,如果需要去外地看病,可能需要在当地的医院让医生开具一个转诊证明,外地看病会更加方便,不但有医生的转诊证明,能够在医院安排上更加便捷,而且只要到当地的医保机构办理一个备案登记,这样在报销的时候也能够更加快捷省钱。

    因为办理了备案登记,在外地看病时不需要垫付医药费,医院的结算部门会按排专门的结算通道,只需要缴纳需要自付的部分就可以,这样就减轻了自己短时间内的经济压力,因为一般都需要自己来交纳这些医疗费用,那么费用是比较高的,城镇职工医疗保险的报销比例比较高,如果能够实时结算报销,自付的部分比较少,这样就不会给自己造成很大的压力,异地看病之前转诊证明和医保备案是相当重要的。

    不过按你这些手续并不复杂,在当地医院治病,有需要医生就会给你开转诊证明,而且即使你不在当地医院开转诊证明,长期居住在异地也是可以做一个医保备案,报销比例和当地是一样的。

  • 2021-08-18 16:49 黄生龙 客户经理

    由于绥宁县开展省内异地联网结算的定点医院有湘雅附二医院,那么绥宁县城镇职工基本医疗保险可以在湘雅二医院直接报销。

    城镇职工基本医疗保险异地报销手续:

    1、在绥宁县最高级别的医院出具诊断证明(在本县最高级别医院住院的,由科室填写转院申报审批表,医院医保科盖章,主管业务院长签字);

    2、患者本人医保卡、身份证、填写湖南省医疗保险异地就医联网结算申请表;

    3、到县医保站申请,并且批准。

    转省内定点医院异地联网结算治疗的医疗费用凭本人医保卡、身份证、《湖南省医疗保险异地就医联网结算申请表》在异地联网定点医院直接结算。所以不存在报销时间,跟本地看病报销程序相同,直接在医保卡中直接结算,不需要患者本人回本地报销。

    扩展资料:

    绥宁县各定点医疗机构医院等级:

    二乙及以下级别医院:绥宁中西结合医院、绥宁县第二人民医院(武阳医院)、李西中心卫生院、瓦屋中心卫生院、寨市中心卫生院、东山中心卫生院、县绿洲医院、仁济医院、仁和医院

    二甲医院:绥宁县人民医院、绥宁县中医院

    三甲医院:邵阳市中心医院、邵阳市中医院

    绥宁县开展省内异地联网结算的定点医院有:湘雅医院、湘雅附二医院、湘雅附三医院、省肿瘤医院、省人民医院、省脑科医院、省中医学院附属一医院、邵阳市中医院。

    参考资料来源:

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