其他回答(共7条)

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  2021-08-18 16:25 边叶宏 客户经理

  买药可以，住院报销80%
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  2021-08-18 16:22 齐明松 客户经理

  这个回答起来有点复杂。
  买药一般的医保点报销药店或医院的药品收费处都可以使用，是全额使用哦，就是你卡里有多少钱你就可以用多少。
  住院的话，分医院级别，三级甲等，二甲，一甲还有县级医院等，根据医院级别的不同，医保处划了门槛线，07--08年的时候分别是700元，600元，500元，具体的我记不清了，超过门槛线的，医保给予一定比例的报销，如果大病的话，如肿瘤，有上限的，每年3万，如果手术的话，根据手术类别不同，报销比例从45%--80%不等。
  以上信息，是我08年前的，至于现在如何调整了，我不是很清楚。
  而且重大疾病住院想要报销，要提前去医保处备案，然后才可以享受，程序很复杂。你可以问医保处的人要一张宣传单，信息会比较准确。
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  2021-08-18 16:16 黄盛洁 客户经理

  社保住院后报销流程一般是：医保定点的公立医院进行住院治疗→住院三个工作日内必须到医院医保办公室登记备案→出院时到医保办公室开住院申批单，住院发票、明细清单、病历。更多报销理赔细则可以看看这篇文章 。
  
  如果是外伤的话，还应到医院医保办公室填写外伤表并加盖所住医院的公章及投保单位的公章，写好各人情况说明。报销时城镇居民医疗保险需要以上材料的原件，如果需要再进行商业险报销的，请把以上材料全部再复印加盖上医院的章，以备报商业险用。
  
  不同住院的原因的医疗保险报销流程：
  
  1、生病住院：住院三日内，凭医保卡或身份证、户口薄等有效证件到医院医保办公室办理医保联网手续，出院时直接到医院医疗保险办公室办理结算手续。
  
  2、发生外伤住院：住院三日内，凭医保卡或身份证、户口薄等有效证件到医院医保办公室办理医保联网手续，经市(区)医疗保险处稽查科调查后，符合医保报销规定的，出院时直接到医院医疗保险办公室办理结算手续;
  
  未调查清楚或有异议的，出院后携带病历、发票、结算单、本人建行存折复印件等所有证件去市医疗保险事业处进行调查，然后去城镇居民医疗保险管理科进行报销。
  
  3、发生门诊意外伤害：治疗终结后携带门诊病历、发票、本人建行存折复印件等所有证件去市医疗保险事业处进行调查，然后去城镇居民医疗保险管理科进行报销。
  

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  2021-08-18 16:13 樊振生 客户经理

  社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。
  住院及特殊病种门诊治疗的结算程序：
  定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；
  医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；
  经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。
  急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
  异地安置人员结算程序：
  异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构，并报医疗保险经办机构备案；
  异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用，由本人或所在单位先行垫付，治疗结束后，由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。
  转诊转院结算：
  参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的，需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由，科主任提出转诊转院意见，医疗机构医保办审核，分管院长签字，报市医保中心审批后，方可转院；
  转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出；
  参保人员转诊转院后发生的医疗费用，由个人或单位先用现金垫付，医疗终结后，由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据，到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用 。
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  2021-08-18 16:10 齐星星 客户经理

  退休后医疗保险的报销流程如下：
  （1）首先需要选择在定点医院就医，在就医时出示医保卡；
  （2）住院以后，医院通常会要求优先预交一部分住院费用，这时候保留这个缴费发票；
  （3）住院期间医院每日都会打印治疗费用清单，清单上会写出哪些社保可以报，哪些是自费、自付部分，哪些只可以报销部分；
  （4）出院以后，医院系统会直接进行结算，将医保可以报销的部分直接报销，不能报销的部分需要自费；
  （5）退休人员如果是事业单位、国企单位，还可以将住院期间的所有发票交给单位的财务部，这时候还可以报销部分费用
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  2021-08-18 16:07 齐敦禹 客户经理

  退休职工有医疗保险可以报销如果是当年账户内的全报，如没有当年帐户余额要自己承担一部分再按医院等级按比例报销。
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  2021-08-18 16:04 车小霞 客户经理

  这个直接可以用医保卡住院，会直接报销。