其他回答(共7条)

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  2021-08-18 13:39 赵风莉 客户经理

  社保医疗保险的报销额度是有上限的。
  1、统筹基金最高支付限额就是通常所说的“封顶线”，是统筹基金在一个保险年度内累计支付给职工、退休人员医疗费用的最高限额，超过最高支付限额的医疗费用，不属于统筹基金支付范围。
  2、社保医疗报销是先按比例，最高90%，然后再设上限，这个跟医疗险累计缴费时间是有关系的，累计缴费时间越长，则上限就高，同时还有一定的起付线——即免赔。
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  2021-08-18 13:39 齐明柱 客户经理

  农村 门诊 村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元；二级医院就诊报销30%。

  具体你可以登陆当地劳动保障网站查询，也可以拨打12333劳动保障咨询电话询问，也可以直接到当地劳动保障部门。一般来讲是按次报销的每次到医院治疗费用的80%（实际报销最多是60%，每年也会有报销额度的限制）具体要看是普通医疗保障还是大病医疗。

  拓展资料

  补充说明最高报销数额指的是一个医疗保险年度内累计支付的。城镇职工医疗保险住院报销最高上限为30万元，其分别为基本医保统筹基金最高支付限额为10万元，大额互助资金累计最高支付限额20万元。

  1.湖南《湖南省城乡居民基本医疗保险实施办法》

  第二十七条 参保居民在统筹地区基本医疗保险定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费，起付标准以上的部分，由城乡居民医保基金按比例支付：乡镇卫生院、社区卫生服务机构不低于80%；县级医疗机构不低于70%；市级医疗机构不低于60%。各统筹地区根据城乡居民医保基金收支情况合理确定具体支付比例。

  2.河南《河南省城乡居民基本医疗保险实施办法(试行)》
  

  第十三条　普通门诊医疗待遇。全面建立门诊统筹制度。各地可按照当地人均缴费额的50%左右建立门诊统筹基金,主要用于支付参保居民在基层定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用(含一般诊疗费,下同)。门诊统筹不设起付标准,报销比例60%左右,年度内累计报销额度控制在当地人均缴费额2倍左右。

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  2021-08-18 13:36 龚崇松 客户经理

  城镇居民医疗保险最高报销额度
  门诊报销：2000元
  住院报销：17万元

  城镇职工医疗保险最高报销额度

  门诊报销：20000元
  住院报销：30万元

  补充说明：
  1、最高报销数额指的是一个医疗保险年度内累计支付的。
  2、城镇职工医疗保险住院报销最高上限为30万元，其分别为基本医保统筹基金最高支付限额为10万元，大额互助资金累计最高支付限额20万元。

  医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。

  通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。

  基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量，再加上政府的资助，可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助，减轻医疗费用负担，防止患病的社会成员“因病致贫”。
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  2021-08-18 13:36 赵颐轩 客户经理

  城镇居民医疗保险最高报销额度

  门诊报销：2000元

  住院报销：17万元

  城镇职工医疗保险最高报销额度

  门诊报销：20000元

  住院报销：30万元

  拓展资料：

  医保报销比例：

  基层社区医院（小点）：80%

  大型综合医院（大点）：经小点转诊报55%；未经转诊报45%

  医保普通门诊报销额度上限

  职工医保：300元/月

  居民医保中未成年人及在校生：1000元/月

  其他城乡居民医保：600元/月

  参考资料：

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  2021-08-18 13:33 龙层花 客户经理

  城镇居民医疗保险最高报销额度 门诊报销：2000元 住院报销：17万元 城镇职工医疗保险最高报销额度 门诊报销：20000元 住院报销：30万元 补充说明： 1、最高报销数额指的是一个医疗保险年度内累计支付的。 2、城镇职工医疗保险住院报销最高上限为30万元，其分别为基本医保统筹基金最高支付限额为10万元，大额互助资金累计最高支付限额20万元
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  2021-08-18 13:30 赵顺铃 客户经理

  城镇居民医疗保险最高报销额度门诊报销：2000元住院报销：17万元城镇职工医疗保险最高报销额度门诊报销：20000元住院报销：30万元补充说明：1、最高报销数额指的是一个医疗保险年度内累计支付的。2、城镇职工医疗保险住院报销最高上限为30万元，其分别为基本医保统筹基金最高支付限额为10万元，大额互助资金累计最高支付限额20万元

  扩展阅读：

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  2021-08-18 13:24 符翠红 客户经理

  6、参合对象如何报销医药费用？
  参合对象在市内就诊可自主选择定点医院，住院时需凭身份证或户口簿办理入院登记，出院结算时由定点医院按规定进行即时结报并垫付补偿金。参合对象确因病情需要转市外医院就诊的（含市外务工及市外急诊），出院后由本人或其家属凭身份证或户口薄、有效发票、住院费用清单、出院记录等材料到本镇新农合结报点申请医疗费用补偿。参合人员外出务工或求学，按规定参加城镇职工或城镇居民基本医疗保险后，在同一结算年度内，自转保之日起，按照就高原则享受城镇职工或城镇居民基本医疗保险待遇，不再享受合作医疗补偿待遇。
  7、新农合补偿范围有哪些规定？
  新农合补偿范围按《通州市新型农村合作医疗基本药物目录（2009年版）》和《通州市新型农村合作医疗不予报销的诊疗和服务项目目录（修订）》执行。
  8、参合对象报销住院医药费用起付线是多少？
  参合对象在市内中心医院及镇级医院住院补偿起付线为300元，市人民医院、中医院住院起付线为500元，转市外医院住院治疗起付线为1200元。
  9、参合对象住院医药费用补偿比例是多少？
  参合对象住院医药费剔除不属补偿范围的费用后，按下列比例分段累进予以补偿：300（500）-1200元报销35%、1201-5000元报销50%、5001元-20000元报销55%、20001元以上报销65%。年度内在同一级别医院两次以上住院其医药费用累计计算，当年住院最高补偿限额为60000元。