其他回答(共7条)

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  2021-08-15 17:15 齐方洲 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  重症医保是武汉市医疗保险中的一个附属险，分为十个病种，分别是：高血压3期伴并发症、糖尿病伴并发症、慢性肾功能衰竭需作肾透析治疗、肾移植术后抗排异治疗、恶性肿瘤（白血病）、精神病、慢性重症肝炎肝硬变、帕金森及帕金森综合种、系统性红斑狼藏、慢性再生障碍性贫血。办理需带相关资料到各自辖区社保处审核。
  你说的大病统筹是不是所谓打“大病救助”，如是的话，则它是民政部门的一种社会救助。办理地点在居委会。

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  2021-08-15 17:12 赵飞虹 客户经理

  武汉市医保门诊重症及慢性病申报病种及办理流程
  武汉市重症疾病及慢性病申报病种：
  1、高血压三期伴并发症（心、脑、肾）2、糖尿病伴并发症（肾、眼、血管和神经病变）3、慢性肾功能衰竭需作肾透析治疗4、肾移植术后抗排异治疗5、恶性肿瘤（白血病）6、精神病（精神分裂症、情感性精神病、脑器质性精神病）7、慢性重症肝炎肝硬变8、帕金森氏病及帕金森氏综合症9、系统性红斑狼疮10、慢性再生障碍性贫血
  办理武汉市医保门诊重症及慢性病申报病种流程:
  1、患者向所在单位提出申请（个人窗口办理的患者直接向所在辖区社保处申报），提交近已到两年连续治疗病历、相关检查报告单、出院小结等原始资料（易地安置参保人员需提交当地医院出具的病情证明材料），由所在单位统一登记，连同重症人员名单及其提供的相关资料，报辖区社保处申报办理。
  2、辖区社保处受理初审合格的，发给《武汉市医疗保险中心门诊治疗部分重症疾病审批登记表》，由参保人员按规定填写相应栏目。
  3、初审合格的参保人员持《审批登记表》，到辖区社保处指定的医院作相关检查，鉴定确诊病情，提出治疗建议。参保人员在指定医院鉴定后，将《审批登记表》报社保处、经核准后，发放重症病历。

  扩展阅读：

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  2021-08-15 17:09 车广东 客户经理

  　1、严格执行《武汉市城镇职工基医疗保险门诊重症(慢性病)药品目录》。使用乙类药品或乙类检查治疗的医疗费用先由个人自付10%，余额再按医保比例由医疗保险统筹基金支付。(详见表格)
  2、在医院治疗门诊重症(慢性病)，用药不得超过每日规定剂量，携带药品不得超过15日量。
  3、与鉴定的门诊重症(慢性病)治疗无关的医药费用，由个人负担。
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  2021-08-15 17:06 连传杰 客户经理

  如果是有关社保、医保方面的问题，可以登录当地社保局、卫生局的网站，或亲自到社保局、卫生局去，进行相关政策、法规、知识和问题的了解与咨询。
  
  那里的回复应该是最权威、最全面、最准确的。
  
  祝你好运！
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  2021-08-15 17:03 车广东 客户经理

  武汉医保重症门诊报销比例如下：
  
  1、城镇职工：
  门诊城镇职工用医保IC卡支付医疗费用。
  重症慢性病：
  报销部分 =（门诊总医疗费用—乙类自负—丙类）×70%（在职）
  报销部分 =（门诊总医疗费用—乙类自负—丙类）×75%（退休）
  住院：
  报销部分 =（总医疗费用—乙类自负—丙类—门槛费）×83%（在职）
  报销部分 =（总医疗费用—乙类自负—丙类—门槛费）×88%（退休）
  乙类：特医自负，如MRI自付比例20%，CT20%，B超20%，药品5--10%。
  丙类：自费 100%自付比例。
  门槛费：第一次住院600元，第二次420元，第三次240元。
  2、城镇居民医保：
  报销部分 =（门诊总医疗费用—乙类自负—丙类）×35%
  住院报销=（总医疗费用—乙类自负—丙类—300）×65%
  生育纳入居民医保病种，实行定额报销，顺生报销400，剖腹产报销700。
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  2021-08-15 17:00 齐星星 客户经理

  门诊重症（慢性）疾病办理：
  1.办事依据：《武汉市城镇职工基本医疗保险门诊治疗部分重症疾病规定》（武劳社[2001]12号）、《武汉市城镇职工基本医疗保险若干政策补充规定》（武劳社[2002]46号）、《门诊治疗重症精神病患者门诊医疗费用部分纳入统筹基金支付范围的暂行规定》（武劳社[2003]16号）、《武汉市城镇职工基本医疗保险门诊治疗部分重症疾病补充规定》（武劳社[2003]154号）和《武汉市城镇职工基本医疗保险门诊治疗部分慢性疾病暂行规定》（武劳社[2003]155号）。
  2.办事程序：
  1）患者向所在单位提出申请（个人窗口办理的患者直接向所在辖区社保处申报），所在单位统一登记，连同重症人员名单及其提供的相关资料，报辖区社保处申报办理。
  2）辖区社保处受理初审合格的，发给《武汉市医疗保险中心门诊治疗部分重症疾病审批登记表》，参保人员按规定填写相应栏目。
  3)初审合格的参保人员持《审批登记表》，到辖区社保处指定的医院作相关检查，鉴定确诊病情，提出治疗建议。参保人员将《审批登记表》报社保处，经核准，发放重症病历，即可到选定治疗医院就医。
  3.需提交的资料：申请、近一到两年连续治疗病历、相关检查报告单、出院小结等原始资料（易地安置参保人员需提交当地医院出具的病情证明材料），
  4.收费标准：无收费
  5.收费依据：无收费
  6.办事时限：14个工作日。。
  六、医疗保险市内转院、市内紧急抢救审批：
  1.办事依据：《武汉市城镇职工基本医疗保险转院管理规定》（武劳社[2001]122号）。
  2.办事程序：
  (1）市内转院：参保人员在定点医疗机构住院期间，因定点医疗机构限于技术和设备条件所限不能诊治的危重疑难病症，由三级或专科医院诊治科室提出转院申请，转往市内转院定点医疗机构；科室主任同意后，报医院医保办及分管院长审批签章。参保人员持《转院审批表》一式三份到市医保中心申报窗口办理，符合条件者即时审批并签章，将一份《审批表》存档备查，另两份交参保人员，一份作报销凭证，一份交定点医院存档。
  (2）市内紧急抢救：参保人员因紧急抢救在市内非定点医院治疗，治疗后5个工作日内，由单位或个人将就医情况写成书面申请报告，单位盖章（灵活就业人员由辖区社保处盖章），附相关资料到市医保中心紧急抢救窗口申报。
  这是武汉市人力资源与社会保障局官网地址办事流程说明，你看看
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  2021-08-15 16:57 连伟杰 客户经理

  非医保医院是不能报销的，医保定点医院才能报销，直接拿医保卡去就行。