其他回答(共7条)

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  2021-08-15 15:52 龚子飞 客户经理

  在户籍所在地社区（村组）及街道办（乡镇）开证明，同时带上诊断证明住院时产生的费用清单及发票到当地卫生局填表申请。
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  2021-08-15 15:49 龚峰景 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  小诺解答：

  您好！

  一般情况下，大病医保的办理需要参照以下几大步骤，具体如下：

  1、申报和登记。

  投保人可以直接到保险公司大厅购买一款适合自己的大病医保产品。不过，需要注意的是，在投保时需要投保人出示有效证件身份证原件及复印件，选择好保险产品之后，需填写好保险申请单进行申报和登记。

  2、选择缴费方式。

  一般在投保时，需要选择一种适合自己的缴费方式（月缴/年缴/一次性缴）。

  3、提交银行卡。

  在投保时，需要提交一张银行卡，用于以后的保费缴纳和保险金的领取。

  4、阅读并签订投保合同。

  投保人阅读保险合同的各个条款，确认没有任何问题后可以直接与保险公司签订投保合同。

  5、缴纳保费。

  签订保险合同之后，需要缴纳第一次的保险费用。如果按月缴费，每月都需要缴纳相应的保费，这一点需要大家格外注意。

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  2021-08-15 15:43 齐智善 客户经理

  大病医疗办理步骤：

  1、被保险人亲自填写《特殊疾病门诊医疗证个人申请表》，一式两份；

  2、将已填写申请表、近次出院记录、门诊病历、相关检查检验材料及一张一英寸照片交给所在单位；

  3、由所在单位盖章确认并报市医保中心审批。大病保险待遇如果在本地就医直接划卡结算，无须另行报销。若是在异地报销，需要选择当地定点医疗机构住院治疗；出院后3个月内，持医疗证、身份证（或户口本）、诊断证明、出院证明、发票、费用清单（原件）到各地有关部门办理理赔手续。

  扩展资料

  大病医保范围

  20种疾病入农村大病保障，报销比例不低于90%，包括儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。

  大病医疗保险政策将保险费筹资比例调整为：一种以用人单位实际参保人数为基数，按单位上年度职工工资总额和退休人员退休金之和的4%缴纳补充保险金，其享受的待遇参照省直职工补充医疗保险暂行办法执行。

  另一种以用人单位在职职工为基数，按在职职工工资总额的10%缴纳补充保险金，其中10%中的4%为税前费，6%为税后留利费。其享受的待遇参照省直国家公务员医疗补助暂行办法执行。

  参考资料来源：

  参考资料来源：

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  2021-08-15 15:40 黄盛楠 客户经理

  淮南地区的大病医保，住院及特殊病种门诊治疗的报销流程如下：
  1.定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；
  2.医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；
  3.经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。
  4.急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

  扩展阅读：

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  2021-08-15 15:37 龚崇栋 客户经理

  大病保险也算是医疗保险，医疗保险有多种，如何搭配好才能获得全面你的医疗保障呢？请看这篇文章
  
  一、申请大病救助需要什么资料
  1、个人申请；2、家庭收入状况证明；3、医疗诊断书、病史病历资料复印件；4、医疗报销凭证、医疗费用收据；5、申请人身份证、家庭户口本复印件；6、农村商业银行存折复印件。
  可到乡镇民政办详细咨询办理医疗救助事宜。医疗救助随时申请，按季度审批，经财政局审核无误后通过农村商业银行社会化发放到申请人提供的存折上。
  
  二、为什么要买大病保险？
  1、可以提高医疗条件
  假如一个人不幸患上重疾，但他有重疾险保障，就可以自由支配这笔赔偿金，可以选择更好的治疗手段和休息环境。
  患者的家庭也不至于因为病情，给经济状况造成太大的压力，让患者可以有更好的心态配合治疗。
  2、作为一种经济补偿
  患上重疾后的康复过程比较漫长，不是说治好了，就能马上开始工作。如果在康复期间内没有收入，对于经济情况不是很好的家庭来说，压力还是很大的。
  如果买了重疾险，即使病没有治好，最终还不幸离开了这个世界，一笔可观的赔偿金也能弥补家庭经济状况的不足，至少在未来几年内可以保证家人的正常生活。
  

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  2021-08-15 15:34 管火金 客户经理

  大病医疗保险是一种集体互助行为，投保人每年向市、区保险局缴纳48元大病医疗保险费，在投保人患大病治疗期间，根据所需医疗费的数额投保人将得到大病医疗保险救助，最高支付限额为15万人民币。这对于一些困难家庭、收入低或者无工作的人群，买不起商业大病保险者来说，无疑是最及时的保障。如何申请办理大病医疗保险？各个地区会有不同的规定，一般情况下要去当地名民政局或者医保中心询问办理，下面以上海市大病医疗办理规范为例，介绍大病医保办理流程。
  一、门诊大病医疗登记的范围
  1、城保人员的门诊大病医疗项目包括：恶性肿瘤的门诊化学治疗（含内分泌特异抗肿瘤治疗）、放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗、中医药抗肿瘤治疗；重症尿毒症门诊血透腹透；肾移植后的抗排异治疗；精神分裂症、抑郁症（中、重度）、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。
  2、个保人员的门诊大病医疗项目包括：恶性肿瘤的门诊化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、放射治疗；重症尿毒症门诊血透腹透；肾移植后的抗排异治疗。
  3、镇保人员的门诊大病医疗项目包括：恶性肿瘤的门诊化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、放射治疗；重症尿毒症门诊血透腹透；精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。
  二、门诊大病医疗登记的手续
  1、参保人需进行门诊大病医疗的，至邻近的区县医保中心或街道（镇）医保事务服务点（以下简称服务点）（镇保人员至定点区县的医保中心或服务点，下同）进行登记。登记后，才能享受门诊大病医保待遇。
  2、办理门诊大病医疗登记时，应携带由市医保局规定范围内的定点医疗机构开具的《门诊大病登记申请单》、《上海市社会保障卡》（以下简称《社保卡》）或《社会保障卡（医保专用）》（以下简称《医保卡》）。
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  2021-08-15 15:31 赵飞虹 客户经理

  你可以看看下面的文件：关于印发《关于贯彻淮南市基本医疗保险大病、特殊疾病门诊就医购药管理暂行办法>的实施意试行）》的通知2001-6-22发文单位：淮南市医改办发布日期：2001-6-22执行日期：2001-6-22各参保单位、定点医院、定点药店：
  关于印发《关于贯彻<淮南市基本医疗保险大病、特殊疾病门诊就医购药管理暂行办法》，现将具体的实施意见（试行）印发给你们，请遵照执行。淮南市医改办二○○一年六月二十二日抄报：省医改办市委、市人大、市政府、市政协关于贯彻《淮南市基本医疗保险大病、特殊疾病门诊就医购药管理暂行办法》的实施意见（试行）为贯彻执行《淮南市基本医疗保险大病、特殊疾病门诊就医购药管理暂行办法》淮府[2001）14号（以下简称《暂行办法》），现将患有大病、特殊疾病的参保职工门诊就医购药和结算办法，制定实施意见如下：—、适用范围和原则（一）《实施意见》适用于已参加淮南市城镇职工基本医疗保险，按时足额缴纳医疗保险费并经本人申报，市医疗专家小组鉴定合格，由劳动保障行政部门发给《淮南市基本医疗保险大病、特病门诊医疗证》（以下简称《门诊医疗证》）的参保职工。（二）大病、特殊疾病患者门诊就医实行“三定”原则，即定病种、定药品、定医院。定病种是指《暂行办法》规定的十个病种：定药品是指适用本病种在国家颁发的基本医疗保险药品目录内的药品：定医院是指一个病种只能选择一所定点医院门诊，二个病种可以选择一，所定点医院也可以分病种各选一所定点医院就诊就医购药。“三定”一个参保年度内不得变更。二、门诊就医购药办法（三）各定点医院应根据本院实际，本着简化程序、方便就医、提供优质服务、便于结算管理的原则，制定大病、特病患者就医、购药、登记、结算—套程序，并在显著位置，设置导医流程图，认真做好医保政策、管理办法的宣传解释工作。（四）参保职工在门诊定点医院就诊时，须持本人《基本医疗保险证历》（以下简称证历）和〈门诊医疗》到医保专用窗口挂号，领取专用复式处方和《大病、特病门诊病历》（以下简称门诊病历）方可就医。（五）医生在接诊时，应认真核实患者身份，严格执行大病、特病“三定”规定，对符合本病种疾病的参保职工，其定点门诊医院方可开具与其病种相关的检查、治疗和用药单据，否则应按自费处理。（六）参保职工如持定点医院外配处方到定点零售药店购药时，其外配处方须经医院医保办加盖“医保专用章”方司购药，否则费用自理。（七）《门诊医疗证》限参保职工本人使用，不得转借他人或涂改，如发现违规行为，定点医院应及时通知有关部门将证收回，停止其享受门诊医疗待遇。如有遗失，应及时报告所在单位，由单位统一到市劳动保障行政部门办理补领手续。三、医务审核（八）大病特病的医务审核，以国家制定的《三个目录》及《暂行办法》相关规定为依据，严格执行“定病种、定药品、定医院”规定，认真复核，对违反医疗保险政策规定的医疗费用，统筹基金不予支付。（九）每月初第一周内，定点医院应将相关结算材料报送医保中心审核。结算材料应包括以下内容：淮南市基本医疗保险专用收据、专用处方、费用结算单、费用清单、特检特治申请单、费用汇总表、费用情况登记表。以上大病、特病就医资料都需加盖大病、特病专用章，数据须另行汇总制表。（十）《门诊病历》上必须有详实、规范的病史记录：《证历》上必须如实记录每次发生的符合医保规定的费用。（十一）医院提供的费用明细清单、药品处方等单据，各项收费项目要有明细记录，且有患者或家属签字认可。（十二）医院的诊疗行为应根据患者病情，遵循“合理检查、合理用药”原则，不得滥检查、滥用药，严格控制用药剂量。（十三）医保中心在审核中如发现问题，及时通知医院，医院医保办应在二个：工作日内（节假日顺延）与医保中心医务科联四、统筹基金支付范围、标准及结算办法（十四）大病、特殊疾病患者门诊就医购药费用纳入统筹基金支付医疗费用的范围必须是符合基本医疗保险《三个目录》管理规定的用药、诊疗和服务设施标准及相关规定，超过规定范围的费用统筹基金不予支付。（十五）—个参保年度内，单病种门诊就医购药发生的费用，设定单病种最高限额，超过限额的费用由参保职工个人自付1、冠心病（有心肌梗塞史），年度本病种最高支付限额标准为：3000元。（含自付比例，不含个人起付标准：下同）2、高血压病Ⅲ期3000元。3、糖尿病3000元。4、精神疾病恢复期<有过住院史）1500元5、系统性红斑狼疮3500元。6、帕金森氏综合症2500元。7、再生障碍性贫血4000元。8、恶性肿瘤放、化疗；慢性肾功能不全：器官移植的抗排异三个病种，单病种按基本医疗保险住院医疗费统筹基金最高支付限额标准执行。2001年大病、特病患者门诊医疗费用按《暂行办法》规定，从3月份实施，个人起付标准和单病种最高限额按7个月标准计算。（十六）患大病、特病的参保职工发生的门诊医疗费用，先由个人垫付。2001年度内累计超过个人起付标准后，再按最高限额内实际发生的医疗费用的80％部分由统筹基金支付，20%部分个人自付。结算时，个人自付部分的费用（含个人自费部分）由定点医院收取，属于统筹基金支付的由定点医院与医保中心结算后退还给个人。（十七）享受门诊待遇的参保职工在同一参保年度内发生的门诊医疗费用，可累加计算，按规定结算。（十八）大病、特病门诊医疗费用原则上一个月结算一次。1、在一个月内，大病、特病门诊医疗费用达到3000元以上（含3000元）即可以结算。3000元以内需累计到3000元以上再由其定点医院结帐报送。2、单病种限额不到3000元的，门诊医疗费用达到该病种最高限额后，也予以结算。3、一个人申报两种大特病待遇并获批准的，其起付标准和单病种最高限额分别计算。4、一个参保年度终结了后，不论是否达到最高限额，都应该及时结帐。（十九）享受门诊医疗待遇的参保职工在大病、特病门诊治疗期间，因病情况恶化需住院治疗的，其住院费用按基本医疗保险住院规定执行。参保年度内门诊及住院费用合并计算，超过统筹基金最高支付限额的医疗费用，享受大额医疗保险。五、档案管理（二十）定点医院必须建：立大病、特病档案管理制度，要逐人建档，专项管理，妥善保管各种相关资料，不得遗失，否则责任由医院承担。（二十一）定点医院应主动配合医保中心做好大病、特病档案抽查、复核等工作。六、其它（二十二）本实施意见有关政策规定在一个参保年度结束后，根据实际情况可予以调整。淮南市医改办

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