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  2021-08-15 15:00 齐晓峰 客户经理

  需要结算申请单；住院医疗费用统筹基金支付汇总表；住院医疗费用统筹基金支付结算表等。

  以成都市为例，依据《成都市城镇职工基本医疗保险办法实施细则》第三十四条规定：定点医疗机构向医疗保险经办机构申请结算住院医疗费用时，需提供以下资料：

  结算申请单；住院医疗费用统筹基金支付汇总表；住院医疗费用统筹基金支付结算表；记账专用表；财政、税务部门制作或监制的住院收费专用票据；患者或家属签字认可的住院医疗费用清单、中药复式处方以及检查报告单；出院病情证明。

  扩展资料：

  农村合作医疗的相关要求规定：

  1、坚持“以人为本、保障大病、政府主导、专业承办、政策联动”的基本原则，在新农合大病保险全省覆盖的基础上。

  2、2018年，进一步巩固完善我市新农合大病保险制度，逐步提高统筹层次，逐步提高筹资水平和保障水平，大病保险人均筹资达到全市平均35元以上，分段补偿比例最低不少于55%，并通过紧密衔接新农合基本医疗保障及医疗救助等制度，有效减少参合大病患者家庭灾难性医疗支出。

  3、门诊基金原则上按当年筹集基金的*90%* 20%予以安排。门诊补偿必须严格实行“按比例补偿”的费用分担共付机制，单次门诊的可补偿费用的补偿比例达到50%左右，单次补偿额度适当封顶。

  参考资料来源：

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  2021-08-15 14:57 齐景娥 客户经理

  这个要看保险公司的理赔流程需要什么资料。
  一般被保人的基本信息，医院的从头到尾所有的就医记录，入院、出院小结，诊断书等，一般医院办出院的时候，这全套的东西都是会直接打印好的。
  要理赔还是要先联系保险公司了解理赔流程及需要准备的资料，如果有自己的保险顾问，可以直接联系保险顾问代为走理赔流程。里面还是有一些需要注意的事项的。
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  2021-08-15 14:51 齐春春 客户经理

  大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销，目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题，使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。大病负担重的情况，引入市场机制，建立大病保险制度，减轻城乡居民的大病负担，大病医保报销比例不低于50%。
  应答时间：2021-01-06，最新业务变化请以平安银行官网公布为准。
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  2021-08-15 14:48 龚家跃 客户经理

  农村合作医疗报销需要的证件和单据：
  参保者出院后，将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所，经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。
  新农合报销标准(以安徽省为例)：
  门诊补偿：
  村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
  镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
  二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
  三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
  中药发票附上处方每贴限额1元。
  镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
  住院补偿：
  报销范围：
  A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费，限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。
  B、60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
  报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
  大病补偿：
  镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。
  镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
  新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有：恶性肿瘤化疗、放疗;重症尿毒症的血透和腹透;组织或器官移植后的抗排异反应治疗;精神分裂症伴精神衰退;系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者);再生障碍性贫血;心脏手术后抗凝治疗。其余可报销的特殊病种，以当地具体政策为准。
  特殊病种的特定门诊治疗包括治疗期间必须的支持疗法和全身、局部反应对症处理，一般辅助治疗不列入报销范围。
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  2021-08-15 14:45 齐敦益 客户经理

  办理大病需要哪些材料

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  2021-08-15 14:42 黄真强 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  大病医保办理资料主要有：
  1、职工的《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》；
  2、大病医疗费统筹基金拨付审批表（三张）（并加盖公章）以及大病医疗统筹规定的其它材料；
  3、出院诊断证明（紧急抢救应出具紧急抢救诊断证明）、大病统筹患者住院医疗费用结算清单、住院收费专用收据及住院费结帐单（住院报销凭证）；
  4、特种检查、特种治疗或使用贵重药品的应出具审批表;
  5、门诊患者需出具诊断正明、大病统筹处方及北京市门诊收费专用收据;
  6、转院治疗应提供由院方大病统筹办公室出具的转院正明;
  6、单据报销时限，以出院或门诊最后一天为准60日内，逾期不予报销新农合重大疾病补偿所需材料主要包括住院发票、诊断证明（5号楼大厅便民处盖章）、身份审核表（参合患者住院三天内到医保办备案并盖章）、新农合重大疾病申请回执
  本人所需要准备的材料：参合居民身份证复印件、参合证复印前三页；医药费用清单、诊断证明（盖章）；出院发票复印件、新农合报销凭证（妥善保管）；住院病历复印件；参合本人的银行卡或存折，开户行可为工行、农行、建行、中行或邮政储蓄银行。
  7、大病医疗费用实行一次性报销制度，凡因企业、个人、医院造成的漏报一律不予补报销。凡因企业、个人、医院造成的报销材料不全的，将暂缓支付。
  办理流程：
  1、所有的大病患者，一旦住院后，必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送所住医院医保科登记、审验，以免影响住院医疗费用的报销；
  2、申请肝硬化等23种病的门诊报销，参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于规定时间（具体情况请参照当地政策）到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审；
  3、定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。

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  2021-08-15 14:39 齐斌涛 客户经理

  所需材料：职工的《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》；大病医疗费统筹基金拨付审批表；出院诊断证明(紧急抢救应出具紧急抢救诊断证明)、《大病统筹患者住院医疗费用结算清单》及《住院费结帐单》(住院报销凭证)等。
  参与农村合作医疗者所需材料：
  1.参合居民身份证或户口簿原件；
  2.参合证(卡)原件；
  3.新农合补偿结算单；
  4.费用清单，或加盖原件收取单位公章的复印件；
  5.出院小结，或加盖原件收存单位公章的复印件；
  6.特殊慢性病患者提供慢病证，或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明、门诊病历；
  7.医疗机构费用发票，或加盖原件收存单位公章的复印件；
  8.患氦俯份谎莓荷逢捅抚拉者本人或能够提供与患者有关系证明的关系人银行汇款帐号。
  中民保险网提醒您，以上是对大病保险报销需要哪些材料的介绍。国家对于符合政策规定的医疗费用会进行报销，但是，报销的材料和手续要齐全，因此，看病时材料要保管好，这样才能顺利报销医疗费用。