现在大病医保报销比例提高了,还需要再买商业...
现在大病医保报销比例提高了,还需要再买商业大病险吗?
车巧怡
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2021-08-15 12:09
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2021-08-15 12:12最佳答案
可以。
报了商业险,还可以申请大病救助。 大病医疗救助是指依托城镇居民(职工)基本医疗保险和新型农村合作医疗结算平台,资金投入稳定、服务平台共用、信息资源共享、结算支付同步、管理运行规范、救助效果明显、能够为困难群众提供快捷服务、覆盖城乡科学规范的一种新型医疗救助制度。
大病救助资料: 1、职工的《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》; 2、大病医疗费统筹基金拨付审批表(三张)(并加盖公章); 3、出院诊断证明(紧急抢救应出具紧急抢救诊断证明)、大病统筹患者住院医疗费用结算清单、住院收费专用收据及住院费结帐单(住院报销凭证) 4、 特种检查、特种治疗或使用贵重药品的应出具审批表 5、门诊患者需出具诊断正明、大病统筹处方及北京市门诊收费专用收据 6、转院治疗应提供由院方大病统筹办公室出具的转院正明 7、大病医疗统筹规定的其它材料。
对于商业重大疾病险与大病医保的了解,我们可以通过这两者之间的区别来分析看看商业重大疾病险与大病医保的区别:
1、性质不同
大病医保是政策性保险,属于社会保险范畴,具有保障性,不以盈利为目的,主要目的是切实解决人们因病致贫的问题;而商业重大疾病险属于商业保险范畴,其目的还是以盈利为主的。
2、保障对象不同
商业重大疾病险的保障对象是自然人,投保人是自愿购买,只要符合保险公司的规定,并履行保险合同条款就可以投保。大病医保的保障对象是、新农合的参保人或者城镇居民医保。
3、保障内容不同
商业重大疾病险的保障内容是按照保险公司条款约定的,被保险人如果患了合同约定的特定的重大疾病后才可申请赔付。大病医保的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接,大病医保主要是参保人在患大病发生高额医疗费用的时候,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人承担的合规医疗费用给予保障。
4、缴费方式不同
大病医保所需资金,从城镇居民医保基金、新农合基金中划拨,原则上不再额外增加群众个人缴费负担。而商业重大疾病险完全是由投保个人负担。
5、赔付条件不同
商业重大疾病险是如果被保险人患了保险合同约定的疾病,凭相关医学证明材料到保险公司就可申请重大疾病保险金。大病医保报销前提是参保人实际住院花销且发生了高额医疗费用。
综合上述,商业重大疾病险与大病医保的区别有性质不同、保障对象不同、保障内容不同、缴费方式不同、赔付条件不同。
报了商业险,还可以申请大病救助。 大病医疗救助是指依托城镇居民(职工)基本医疗保险和新型农村合作医疗结算平台,资金投入稳定、服务平台共用、信息资源共享、结算支付同步、管理运行规范、救助效果明显、能够为困难群众提供快捷服务、覆盖城乡科学规范的一种新型医疗救助制度。
大病救助资料: 1、职工的《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》; 2、大病医疗费统筹基金拨付审批表(三张)(并加盖公章); 3、出院诊断证明(紧急抢救应出具紧急抢救诊断证明)、大病统筹患者住院医疗费用结算清单、住院收费专用收据及住院费结帐单(住院报销凭证) 4、 特种检查、特种治疗或使用贵重药品的应出具审批表 5、门诊患者需出具诊断正明、大病统筹处方及北京市门诊收费专用收据 6、转院治疗应提供由院方大病统筹办公室出具的转院正明 7、大病医疗统筹规定的其它材料。
对于商业重大疾病险与大病医保的了解,我们可以通过这两者之间的区别来分析看看商业重大疾病险与大病医保的区别:
1、性质不同
大病医保是政策性保险,属于社会保险范畴,具有保障性,不以盈利为目的,主要目的是切实解决人们因病致贫的问题;而商业重大疾病险属于商业保险范畴,其目的还是以盈利为主的。
2、保障对象不同
商业重大疾病险的保障对象是自然人,投保人是自愿购买,只要符合保险公司的规定,并履行保险合同条款就可以投保。大病医保的保障对象是、新农合的参保人或者城镇居民医保。
3、保障内容不同
商业重大疾病险的保障内容是按照保险公司条款约定的,被保险人如果患了合同约定的特定的重大疾病后才可申请赔付。大病医保的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接,大病医保主要是参保人在患大病发生高额医疗费用的时候,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人承担的合规医疗费用给予保障。
4、缴费方式不同
大病医保所需资金,从城镇居民医保基金、新农合基金中划拨,原则上不再额外增加群众个人缴费负担。而商业重大疾病险完全是由投保个人负担。
5、赔付条件不同
商业重大疾病险是如果被保险人患了保险合同约定的疾病,凭相关医学证明材料到保险公司就可申请重大疾病保险金。大病医保报销前提是参保人实际住院花销且发生了高额医疗费用。
综合上述,商业重大疾病险与大病医保的区别有性质不同、保障对象不同、保障内容不同、缴费方式不同、赔付条件不同。
其他回答(共7条)
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2021-08-15 12:30 齐景岳 客户经理
如果买医疗保险的话,嗯,那手是得不到一分钱的,只是报销花多少报多少,但是重疾险咋不一样?只要确诊就是给钱 -
2021-08-15 12:27 连书纳 客户经理
第一 医保有门槛费 而且有些药品无法报销 而商业保险则可以 报销范围广泛
第二 医保覆盖的疾病有限 商业保险覆盖各种疾病 有的公司还增加不同的疾病种类满足保险需要
第三 社会保险和商业保险互相补充 互相提高 可以防范生老病死。 做到有备无患。
第四 建议多走几家公司比较产品购买 同时需要说明是 需要了解哪家产品有什么特别的保障来确定你购买什么产品
第五 祝福你工作顺利 事业发达 生活安康 家庭幸福 -
2021-08-15 12:24 樊扬诗 客户经理
社会医疗保险:1800以下的和自费药等都不给报,门诊最高41800;大病统筹也是报销范围内报。
商业医疗保险与社保医疗并不冲突,社保没报的部分可以拿到保险公司报,报销范围类似。
商业大病保险是直赔型,确诊“重大疾病”,按照合同支付现金。商业保险能减轻因为生大病给家庭造成的经济损失(耽误工作、需要亲人陪护等等)。 -
2021-08-15 12:21 黄相柏 客户经理
这个是看你自己的财力。医保是不报销这种保险的费用的,单位买的医保,是指平时到医院看病的时候,可以使用卡内的钱(会有医保卡提供给你) -
2021-08-15 12:18 赵风萍 客户经理
1.首先要看你是不是新政的保障人群,只针对新农合和城镇居民保险的人。
2.只报销50%,那另50%还是要自己负担。
3.商业大病险是给付性的,买多少赔多少。大病医保新政是报销性的,只报销一部分。
所以商业还是需要的。到那时具体买多少要根据家庭情况选择。 -
2021-08-15 12:15 赵风茹 客户经理
一般是这样的,医保一般在医院里就直接报掉了,剩下的就是在商业险里保,但要看你买的险种有没得报。如果得的是大病,那就看你当时买的那份保险的赔付条款是怎样的。我们公司的大病险就是确诊给付的,和医保没有关系。确诊了把钱给你,你爱怎花就怎花,后面不存在什么报销的了。 -
2021-08-15 12:11 黄盛权 客户经理
有医保还需要购买重疾险,主要因为医保的保障对一个人而言只是基础保障,尚且有不足之处。医保保障具备下述几个特点:
1、医保只进行基础性保障
医保是国家对人民生命安全保障的一个具体体现,虽然大部分人都有医保。但是医保的保障是“保而不包”,大部分地区的医保报销比例并不高。不仅如此,医保报销还需要符合一定条件,超出部分需要用户自行承担,若是遇到重大疾病,这部分费用往往比较昂贵,普通家庭可能难以承担。
2、好医好药要自费
医保报销的医疗技术和药费需要在医保目录上,若是不属于社保报销目录,则医保也不能报销。但实际情况是,大部分先进的治疗技术和进口药、好药均不在社保目录范围。也就是说,遇到特殊情况,需要这些药物来“救命”时,医保往往不能报销。
3、医保只保医疗及相关费用
医保只对被保人产生的社保目录范围内的医疗费用进行报销。若是遇到重大疾病的话,人们不仅需要治疗费用,还需要康复休养费用、护理费用、收入损失费用等,这些医保都是无法承担的。
4、医保需先行垫付
医保报销需要被保人先行垫付费用,结算后再进行报销。但是遇到大病重病的时候,治疗费用昂贵,一般的家庭可能难以承担得起,无法先行拿出巨额费用进行治疗。这样一来,无疑会耽误用户的治疗。
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