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  2021-08-12 16:25 辛国海 客户经理

  商业医疗保险和社保能一起报销。在医疗保险和商业医疗保险同时拥有的情况下，如果发生需要报销的情况。可以先报销社会医疗保险，医疗保险不能报销的地方在用商业保险来补充。但是不可以同一个账单既报社会医疗保险又报商业保险。
  具体报销的情形有这两种：
  情形一：额外补充费用报销型保险的人群
  根据社会保险优先于商业保险的原则，一般由社会医疗保险支付后，保险公司再对剩余部分医疗费进行理赔。保险公司会先根据保险条款确定可以赔付的项目(一般和社保的理赔范围一致)，再扣除社保已经赔付的额度，得到实际赔付数。
  需注意不论社保机构还是保险公司，都是凭发票报销，尤其是社保要求出示原件。所以，在申请报销社保时，要提醒工作人员开分隔发票，供之后商业险报销申请使用。
  情形二：额外补充重大疾病保险和津贴型保险的人群
  这两种类型的商业保险和社会医疗保险在理赔时并不冲突。商业重大疾病保险一般是确诊即给付的。即使申请时还没有开始治疗，被保险人可凭借医院开具的确诊证明，一次性获得保险金额，保证了在第一时间能够有充足的治疗经费，使后续治疗可以顺利进行。
  同样，津贴型的保险也不是凭发票进行报销的。只要提供发生手术或是住院证明(具体产品规定)，就能从保险公司获得保险金，作为误工费或营养费的补偿。
  需要注意的是被保险人在得到重疾保险金或津贴后，仍可凭借医疗费用的发票向社保机构申请治疗费用的报销。

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  2021-08-12 16:22 车广侠 客户经理

  可以报销的，社保医疗和商业保险相互补充，社保报销过后由商业保险报销。社保和商业保险报销的前提都是要有住院记录。
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  2021-08-12 16:19 符翩翩 客户经理

  医疗一直是大家很关心的问题，毕竟人生在世谁也无法保证自己永远不生病。百万医疗作为近几年最火的保险产品，因其每年几百元就能获得上百万保障的高杠杆特性受到很多人的青睐。但也有很多人认为百万医疗保险数百万的保额足够了，不用再购买其他医疗保险。其实，这种想法不太正确。今天就来给大家讲讲百万医疗保险和普通住院医疗保险的区别，看看日常生活中医疗保险到底应该怎么买！

  百万医疗保险和住院保都属于医疗保险，所提供的经济补偿需要通过报销。住院保与百万医疗保险的本质上都是为了规避医疗费用支出的风险，但两者也有明显的区别。

  1.百万医疗保险和普通住院保的区别

  百万医疗保险：保额一般能达几百万，高的甚至上千万。但免赔额也高，大多在1万及以上。因此，一般普通疾病住院，基本上用不上百万医疗。有些医保范围外的费用，如靶向药，不仅社保不给报，住院保也不能报，但百万医疗可以。

  普通住院险：保额一般不高，少则一两万，多则10万，免赔额较低，可能只有100元或零免赔。如果住院只花了几千元用它报销很合适，如果生的是大病，医疗花费大就要靠百万医疗。

  因此，如果是为了小病小痛住院治疗可以报销，选择普通住院保。如果为了防范生大病产生高额医疗费用，就要买百万医疗保险。两者搭配购买，大病小病就都有保障了，医疗保障更全面。

  2、百万医疗保险挑选原则

  身体健康时选性价比高，稳定性强的产品：如果身体健康，就不存在健康告知的限制，选择权也就更广了。建议选择性价比更高，销量更大，稳定性强的产品，这样有利于续保，可以获得更长久的保障。

  身体异常时选健康告知宽松或智能投保的产品：如果身体存在异常，可选择健康告知相对宽松或可智能核保的产品，通过线上智能核保可以增加承保机会。

  百万医疗保险无需重复购买：可以重复购买，但完全没必要。医疗保险是报销型产品，花多少报销多少，同一笔医疗费只报销一次。而且百万医疗保险额度很高，没必要重复购买。

  有了医保和住院保，也需要补充百万医疗保险：医保和住院保虽好，但保障范围有限，在大病面前只能算杯水车薪，可做基础打底。这时，再买一份百万医疗保险能让保障更充足。

  3、普通住院保挑选原则

  看保障范围：有一些住院保只保障疾病造成的医疗费。但除了疾病，引发住院的原因还有可能是意外。因此在选择住院保时要看清保障范围，尽量选择同时保障意外和疾病的产品。

  看保额和报销比例：住院保的保额大多是1-10万元，若想用住院保来转嫁稍大点的疾病风险，可选择较高保额。住院保的保费不贵，但保额却很实在，关键时刻能起到不小的作用。

  针对报销比例，住院保实行补偿原则，往往会列明“在扣除社保和其他福利后，按一定比例补偿余下的医疗费用”，不同产品有不同要求，购买时要注意看清楚对报销比例的设定。

  看免赔额：免赔额是申请理赔的门槛，住院保的免赔额有两种形式：一是限定费用，住院治疗的花费在规定额度以下保险公司不予赔付，常见的免赔额有0免赔、100元等；二是限定住院天数，在住院的最初几天保险公司不承担责任，一般为4-6天。免赔额越低越好。但不能一味追求低免赔。免赔额的高低和保费挂钩，在选购时要综合考虑。

  3、性价比高的医疗保险方案搭配

  了解清楚百万医疗保险和住院保的区别以及挑选原则后，大家是否知道如何配置医疗保险了呢？医疗保险产品很多，这里以梧桐树保险网上的两款热销型医疗保险为例，为大家做个示范。

  相比于成年人，小孩子更容易因感冒发烧等情况生病住院，所以我们以0岁女宝宝为例，做了一份医疗保险投保方案，大家可按需领取。方案特点：

  百万医疗保险：尊享e生旗舰版医疗保险，每年766元，有300万元医疗报销额度，如果罹患重疾保额还会翻倍。不限社保，扣除1万元免赔额后，100%报销，大病保障很充足。

  住院保：阳光住院保，可选门急诊医疗保险金，投保期间发生的门急诊医疗费用可按照不高于每日门急诊限额赔付。并且投保范围广，小孩老人都能投，意外疾病都保障，保险责任覆盖全面，性价比很高。

  百万医疗保险+住院保，每年保费不到一千块，就能给孩子很充足的大病、小病医疗保障。

  4、写在最后：

  看到这里，大家应该知道如何选择医疗保险了，百万医疗保险和住院保搭配购买保障更足。以上方案选择的是性价比高的产品，大家可按照实际情况选择，尽早完善医疗保障！另外，意外险+重疾险+医疗保险才是一份完整的保险方案，能从意外、大病及小病各方面提供保障。梧桐树保险网有专业的保险规划师为大家免费提供一对一的保障规划服务，针对不同情况为每个家庭定制最合适的保障方案！

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  2021-08-12 16:16 黄相森 客户经理

  医保和商业保险能不能同时报销还需要分不同的情况。在这里我们要区分什么医疗险什么是医保：
  
  情形一：额外补充费用报销型保险的人群
  
  根据社会保险优先于商业保险的原则，一般由社会医疗保险支付后，保险公司再对剩余部分医疗费进行理赔。
  
  保险公司会先根据保险条款确定可以赔付的项目(一般和社保的理赔范围一致)，再扣除社保已经赔付的额度，得到实际赔付数。
  
  示例：假设商业险保额5000元，发生医疗总费用10000元，都在可保范围内的。商业保险的赔付率是90%，免赔额100元。那么，商保可赔付数为(10000-100)×90%=8910元。社保报销80%后，还余2000元，在8910的赔付范围内，且不超过保额，所以2000元全部由保险公司承担。
  
  情形二：额外补充重大疾病保险和津贴型保险的人群
  
  这两种类型的商业保险和社会医疗保险在理赔时并不冲突。商业重大疾病保险一般是确诊即给付的。即使申请时还没有开始治疗，被保险人可凭借医院开具的确诊证明，一次性获得保险金额，保证了在第一时间能够有充足的治疗经费，使后续治疗可以顺利进行。
  
  同样，津贴型的保险也不是凭发票进行报销的。只要提供发生手术或是住院证明(具体产品规定)，就能从保险公司获得保险金，作为误工费或营养费的补偿。
  
  被保险人在得到重疾保险金或津贴后，仍可凭借医疗费用的发票向社保机构申请治疗费用的报销。
  
  具体有什么不清楚的可以咨询奶爸保，奶爸保一直保持着客观、中立的态度，秉持创新、发展的理念，重新定义投保体验，为用户提供专业的保险咨询和保险答疑。
  

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  2021-08-12 16:13 龚崇权 客户经理

  商业保险的医疗保险和意外医疗保险报销的种类和社保一样，自费一类的也不能报销。
  补贴主要是住院津贴，这个有很多，如太平洋保险公司的“乐享”。
  另外你可以去我的百度空间看看，里面有一些保险卡单的介绍，其中有卡单就包含住院补贴。
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  2021-08-12 16:10 连书纳 客户经理

  社保和商业保险报销：
  分段报销：
  先去社保报销，社保报销剩下不报的再到商业保险公司去报。
  一、社会保险是国家强制性要求购买的一种保险，国家发展社会保险事业，建立社会保险制度，建立社会保险基金，目的使劳动者在年老、患病工伤、失业、生育等情况下，获得帮助，享受保险待遇。我国《劳动法》《社会保险法》都明文规定，用人单位为劳动者缴纳社会保险是用人单位的法定义务，明显具有国家强制性的特点，用人单位不得以任何借口和理由拒绝承担该项法定义务。
  二、商业保险一般是保险公司的一种商业保险，带有一定的商业性质，商业保险是对社保的一种补充
  一般来说，在缴纳补充医疗险后患者在生病住院后只需要承担5%-30%的费用，由于各地政策性的原因，医疗补充保险各不相同，而且还是有上限的
  一般住院的保险责任是：若被保险人因非重大疾病需住院治疗而导致医药费用开支，给付值等于实际医疗费用80%的一般住院保险金，每一保险期间内，累计补偿可达保险单上载明的一般住院保险金额。由于社会基本医疗保险和商业基本医疗保险的责任范围是一样的，自费部分都要自己出的。
  对于交通事故发造成的医疗费用，以及住院期间治疗费和康复费、护理费等社会医保是不报销的。由此可见，社保仅仅是在职员工的一个最基础的保障，仅限于社会平均水平，要想进一步的获得医疗保障，还必须要通过商业保险来补足。
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  2021-08-12 16:07 符翠红 客户经理

  不能同时报销，根据社会医保保险优先于商业保险的原则，一般由社会医疗保险支付后，保险公司再对剩余部分医疗费进行理赔。保险公司会先根据保险条款确定可以赔付的项目(一般和社保的理赔范围一致)，再扣除社保已经赔付的额度，得到实际赔付数。

  社会医疗保险同样的准入条件，收费标准相同，享受的待遇也相同，不存在高低差别。员工门诊费用可从个人账户中扣除，扣完以后由员工自行付费。

  员工住院费用按比例报销：1万元费用三级医院报销86%；1万至2万元费用三级医院报销88%；2万至4万元费用三级医院报销92%。如果员工连续几年不生病个人账户资金可以累计滚存。

  扩展资料

  社会医疗保险结算程序：

  定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终结算的依据。

  医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。

  参考资料来源：