其他回答(共7条)

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  2021-08-12 15:23 齐敬甲 客户经理

  1. 大病医保没有时间限制，是可以报销的。

  2. 医保报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用；

  3. 医保报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档，以三级医院为例，起伏标准：3万元，在职85%，退休91%，3万-4万在职90%，退休94%，4万以上，在职95%，退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期，起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元，住院大额的支付比例一律为70%；

  4. 医保就医管理：如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围；

  5. 医保报销流程：出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

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  2021-08-12 15:20 齐明松 客户经理

  住院居民医疗保险报完后以后还剩一万多块钱还没有达到二十报销的金额一般三万元以上才可以二十报销
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  2021-08-12 15:17 樊振清 客户经理

  大病医疗保险可以理解成是医保的一种拓展和延伸，目的是为了减轻参保人在患上重大疾病时的经济压力，缓解“因病致贫”的现象。它主要分为农村大病医疗保险和职工大病医疗保险，参保对象就是购买了医保的人群，根据地区的不同，所覆盖到的病种会有所差别。不知道怎么给父母买大病保险的小伙伴，可以看看奶爸这篇文章了解一下。
  
  
  当然了，大病医疗保险的报销比例也不是100%，当参保人报销的医疗费用超过基本医疗统筹基金最高支付限额时，费用越高，报销比例就越高。
  
  其中，农村大病医疗保险的报销比例在不同的医疗机构也会有所不同。分别是：
  一级医疗机构住院报销费用在400元以下的，不设起付线；
  二级医疗机构报销比例为75%~80%；
  三级医疗机构报销比例提为55%~60%；
  省三级医疗机构报销比例为到55%；
  门诊统筹乡、村报销比例为65%、75%。
  至于费用方面，大病医疗保险不会向参保人收取额外的费用，算是一种福利吧。
  
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  2021-08-12 15:14 辛国爱 客户经理

  可以走二次报销流程：
  一、根据北京市人力社保局出台的《关于做好城镇居民大病保险工作的通知》规定，六项医疗自付费用可二次报销。其中，包括报销比例以外个人负担部分、起付线以下、封顶线以上医疗费等。
  二、六项医疗自付费用分别是：
  1、城镇居民基本医疗保险基金起付标准以下的医疗费用；
  2、城镇居民基本医疗保险基金起付标准以上至最高支付限额以下按照比例应当由个人负担的医疗费用；
  3、检查、治疗项目中使用大型医用设备及单项费用在200元(含)以上应当由个人先行负担的医疗费用；
  4、基本医疗保险诊疗项目目录、医疗服务设施范围中的乙类应当由个人先行负担的医疗费用；
  5、《北京市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》中的乙类药品应当由个人先行负担的医疗费用；
  6、城镇居民基本医疗保险基金最高支付限额以上参照城镇居民基本医疗保险基金支付规定可纳入报销范围的医疗费用以及符合表中上述3、4、5的医疗费用。
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  2021-08-12 15:08 齐春影 客户经理

  自费部份是不能在大病医疗保险中报销的,....大病医疗报销是这样的,只要医药费超过了医保报销的范围,就转入大病医疗保险报销(即保险公司报销,因为大病医疗保险费统一有医保局转保险公司投保)...,医保报销范围各地规定不一样,有的地方规定3万元以下由医保保险支付,3万元以上转大病医疗保险即保险公司赔付,有的地方以5万为标准等等不一,(供你参考)
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  2021-08-12 15:05 黄盛木 客户经理

  梧桐树保险网帮您解答疑惑~
  您好，各地区的大病医保范围都有一定的差异。其中大病医疗保险将农村儿童白血病、结肠癌、重性精神疾病、艾滋病机会感染、儿童先天性心脏病、宫颈癌、终末期肾病、耐多药肺结核、乳腺癌、血友病、肺癌、食道癌、甲亢、胃癌、直肠癌、脑梗死、慢性粒细胞白血病、Ⅰ型糖尿病、急性心肌梗塞、唇腭裂等20类重大疾病纳入大病医保范围中。
  而对于有些地区，大病医疗保险所保障的大病，并不是按照病种来界定的，而是按照居民所花费的医疗费用来界定。对于属于当地居民基本医疗保险报销范围内的费用，在基本医疗保险报销后，所剩余的医疗费用，才会被纳入当地居民大病医疗保险的支付范围，来进行第二次报销。
  今年大病医保的报销比例是对于超过基本医疗保险最高报销限额以上的医疗费用，由社会保障机构按照：0到4万元以下的费用按照85%的比例报销，4万元到8万元以下按照90%的比例报销，8万元以上按照95%的比例报销。每一个医疗年度内，最高报销限额为15万元。
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  2021-08-12 15:02 黄盛林 客户经理

  你好！那要看合同上是怎么定的，看看观察期是多久,一般是180天。
  大病医保报销流程：
  1.大病患者住院后，必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送所住医院医保科登记、审验，以免影响住院医疗费用的报销。
  2.门诊医疗费用需要按照规定时间申请报销，肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机会，白血病等7种病则每季度末都有一次申请机会。
  A.申请肝硬化等23种病的门诊报销，参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于每年5月、11月到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审;定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《xx市基本医疗保险门诊特定病医疗证》，盖章后生效，从7月、1月开始享受门诊慢性病待遇。
  B.申请白血病等7种病的门诊报销，则需要参保居民持本人基本医疗保险诊疗手册，携带申请病种所需材料于每季度末到选择的首诊医院医保科进行初审，初审合格后填写相关表格。对符合规定的门诊慢性病患者发放《xx市基本医疗保险门诊特定病医疗证》，并按照相应的时间享受相关待遇。
  以尿毒症为例，患者首先要住院治疗。对于住院费用的报销规定是这样的：一甲医院超200元开始报销，符合政策的报销比例为85%;二甲医院超400元开始报销，符合政策的报销比例为70%;三甲医院超800元开始报销，符合政策的报销比例为60%。“这就提醒患者，选择医院时候要看清医院等级。”太原市医疗保险管理服务中心有关人士介绍，普通尿毒症患者一般住院(二甲)需要花费2万多元，而后期的肾透析则需要花费近8万元，总共大约10万元。这些医疗费用，城镇居民医保总共大约可以报销6.5万元，自己承担大约3.5万元