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  2021-08-12 13:07 龚小芝 客户经理

  1、如果你办理的是城乡医疗保险，即每年的9——11月一次性交费那种，那么今年你可以享受住院报销优惠。社保局说的应该是这种。
  2、如果你是在公司工作，那么当月办理，次月即可享受了。
  3、因为不知道你的缴费情况，你是否能够报销，请参照以上两种情况确定。
  祝顺利！
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  2021-08-12 13:04 赵骆伟 客户经理

  是这样的，必须是指定的医院，而且必须是住院
  城镇职工医疗保险也有门诊报销的一块,只是根据情况不同有所区别,以自由人身份参保的是没有医保卡门诊报销的,只能住院才能报销,但如果是单位职工,单位集体参保的,医保卡里是有门诊费用的,看门诊或到社保定点药店买药都可以直接用医保卡刷.
  城镇职工医疗保险住院是在医疗保险规定范围内按比例报销的。
  除此之外，门诊费用是在你的个人账户自己报销的。因为个人账户里的钱是你自己的。详细了解：
  1．什么是个人帐户？
  医保个人帐户是根据基本医疗保险政策而设立的、专门用于存储参保人缴纳的医疗保险费和用人单位缴费中按一定比例划入的资金，记录医疗消费情况的专用帐户。个人帐户的资金用于支付就医和购药自付部分的费用。
  个人帐户是医疗保险经办机构为每位参保人设立的一种特殊帐户。医疗保险经办机构根据规定将个人缴纳的医疗保险费的全部和参保单位缴纳医疗保险费的一部分（30%左右）划入这一帐户，其资金只能用于支付参保人本人医保政策规定范围内的医疗费用，账户资金不能提现或挪作他用。个人帐户的本金和利息归个人所有，可以结转使用和继承。具体到每个地区，各地统筹基金和个人帐户的比例允许有所差别。
  2、注入个人帐户的资金有哪些？
  注入个人帐户的资金有：
  （1）职工按本人工资收入的2%缴纳的部分；
  （2）医疗保险经办机构从用人单位缴费中按一定比例划入的部分；
  （3）按规定计算的利息；
  （4）个人帐户过渡性补助部分；
  （5）特殊情况注入的部分。
  单位缴费中划入个人帐户的比例（以个人月缴费工资基数或基本养老金为准）如下：
  档次
  参保人年龄
  划入的比例
  1
  35周岁以下
  0.8%
  2
  35周岁（含）以上至45周岁
  1%
  3
  45周岁（含）以上至退休
  1.5%
  4
  退休人员
  4%

  扩展阅读：

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  2021-08-12 13:01 齐昆明 客户经理

  如果你的社保关系就是在东莞社保中心办理的，现在由东莞的新单位给你办理续交手续，以前的社保帐户仍然有效，以前缴费也算数（不然怎么叫做“续交”），在医疗保险续交的次月，可以恢复享受医保住院待遇，门诊医疗费要续交6个月以后才能享受报销待遇
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  2021-08-12 12:58 齐晓影 客户经理

  缴纳后次月即可报销使用。
  社会医疗保险是社保五险之中的医疗保险，其余分别为养老保险、生育保险、工伤保险和生育保险。是国家强制企业为员工缴纳的社会保险，大部分由企业和员工共同承担。其中医疗保险企业承担7.5%，个人承担2%。
  医疗保险的报销比例与范围：
  1.门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日~12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
  2.结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
  3.参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。
  4.三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。
  5.住院医疗，医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销。
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  2021-08-12 12:55 齐星星 客户经理

  缴费的次月可以报销。

  有单位的缴纳社保，参保缴费次月就生效了，个人缴纳社保，一般有半年的等待期，需6个月后才能享受医保待遇。

  如果是社保补缴后，自缴费之月起6个月后发生的门急诊和住院医疗费用，由基本医疗保险基金可按照医保报销标准予以支付。

  报销比例：在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。

  扩展资料：

  1、社保缴费基数

  社保的缴费基数，是指企业或者职工个人用于计算缴纳社会保险费的工资基数，用此基数乘以规定的费率，就是企业或者个人应该缴纳的社会保险费的金额。

  各地的社保缴费基数与当地的平均工资数据相挂钩。它是按照职工上一年度1月至12月的所有工资性收入所得的月平均额来确定的。每年确定一次，且确定以后，一年内不再变动，社保基数申报和调整的时间，一般是在7月。

  企业一般以企业职工的工资总额作为缴费基数，职工个人一半则以本人上一年度的月平均工资为个人缴纳社会保险费的工资基数。在我国，缴费基数由社会保险经办机构根据用人单位的申报，依法对其进行核定。

  2、缴费比例

  缴费比例，即社会保险费的征缴费率。我国《社会保险法》对社会保险的征缴费率并未作出具体明确的规定。按照我国现行的社会保险相关政策的规定，对不同的社会保险险种，我们实行不同的征缴比例。

  参考资料来源：
  

  参考资料来源：

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  2021-08-12 12:52 齐显影 客户经理

  缴费的次月可以报销。

  有单位的缴纳社保，参保缴费次月就生效了，个人缴纳社保，一般有半年的等待期，需6个月后才能享受医保待遇。

  如果是社保补缴后，自缴费之月起6个月后发生的门急诊和住院医疗费用，由基本医疗保险基金可按照医保报销标准予以支付。

  报销比例：在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。

  扩展资料：

  医保报销都是有定点机构的。一般情况下只有去定点医院看病、住院才能够报销费用；否则，治疗费用是没办法报销的，只能自己承担。

  不过，也有一些特殊情况需要除外。以下几种情况非定点医院也可以报销：

  1、 因病情需要转到市外非联网医疗机构住院治疗,办理转诊手续并审批合格的;

  2、 参保人员由于发生危急重症，身体处于危险状态时，来不及到定点医疗机构就诊，按照就近就地原则，到非定点医疗机构发生的72小时内不间断的门诊急诊抢救医疗费;

  3、 参保人员在救护车上急诊抢救时的医疗费;

  参考资料来源：

  参考资料来源：

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  2021-08-12 12:49 龚小芹 客户经理

  个人缴纳社保和单位缴纳的区别：
  一、以单位职工身份缴纳社会保险费的险种及其比例：
  1.养老保险费：单位缴纳20%，个人缴纳8%。
  2.失业保险费：单位缴纳2%，个人缴纳1%。
  3.医疗保险费：单位缴纳8%，个人缴纳2%。
  4.工伤保险费：单位缴纳，个人不缴纳。
  5.生育保险费：单位缴纳，个人不缴纳。
  二、以个人身份缴纳社会保险费的险种及其比例：
  1.养老保险费：个人缴纳20%。
  2.医疗保险费：个人缴纳5%。
  医保报销额度
  一般情况下，社会医疗保险，按个人身份缴纳，缴费比例较低，享受住院及大病医疗保险；单位参保，则可以享受完整的医疗保险待遇。
  一、2015年居民医保报销
  1、门诊报销比例
  (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每[1]次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
  (2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
  (3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
  (4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
  (5)中药发票附上处方每贴限额1元。
  (6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
  2、住院报销比例
  (1)报销范围：
  A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。
  B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
  (2)报销比例：
  镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
  3、大病报销比例
  凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
  二、单位交的医疗保险医保报销比例是：
  一级医院起付线400元，报销比例90%；二级医院起付线800元，报销比例85%；三级医院起付线1600元，报销比例80%。

  扩展阅读：