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  2021-08-11 11:01 齐晓强 客户经理

  城镇医保与新农合已经合并，不能同时报销。

  《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》（国发〔2016〕3号）在“二、整合基本制度政策”一部分中指出：

  （一）统一覆盖范围。

  城乡居民医保制度覆盖范围包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保（合）人员，即覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民。农民工和灵活就业人员依法参加职工基本医疗保险，有困难的可按照当地规定参加城乡居民医保。

  各地要完善参保方式，促进应保尽保，避免重复参保。

  扩展资料：

  医保报销程序：

  1、在参保地医保医院的的住院医疗费，应个人负担的部分，由个人拿钱与医院结算；应医保基金负担的部分，个人不用拿钱，由经办机构与医院结算。

  2、在本市非参保地医保医院的住院医疗费，应个人负担的部分，由个人拿钱与医院结算；应医保基金负担的部分，个人不用拿钱，由医院记账。记账的医疗费，由就医地经办机构负责结算，市级经办机构组织清算。

  3、在省内市外能异地直接结算医保医院的住院医疗费，应个人负担的部分，由个人拿钱与医院结算；应医保基金负担的部分，个人不用拿钱，由就医医院记账。医院记账的部分，由就医地经办机构负责与医院结算，由省级经办机构负责清算。

  4、在市外不能异地直接结算医院的住院医疗费，由个人全额垫付，应在诊治终结后六个月内，市区居民通过所在社区劳动保障工作站、学校，县（市）居民由个人，凭相关资料向参保地经办机构申请报销。经办机构按规定审核，核准报销的医疗费拨付给参保人。

  5、居民跨年度住院的住院医疗费，结算时按出院结算日期确定本次住院所在年度。

  6、大中专学生休学、寒暑假及法定假期、教学实习期间在非参保地住院住院的，应到家庭或实习单位所在地医保医院就医，并在7个工作日内报所在学校。诊治终结后六个月内，凭有关材料，通过所在学校向参保地经办机构申请报销。经办机构按规定审核，核准报销的医疗费拨付给参保人。

  7、居民出院结算时，医院应让本人或其亲属核实住院医疗费用明细并签字。否则，医保基金不予支付。如有争议，报同级经办机构处理。

  参考资料来源：

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  2021-08-11 10:58 齐敬磊 客户经理

  不能。社保和新农合不能同时报销，只能在这其中选择一种进行报销。当然了，城镇职工医疗保险的报销费用要比新农合的待遇更好一些。建议优先使用职工医疗保险进行报销。

  个人只能享受一种医疗保险，但为了让农民得到更多的实惠，有工作单位的农民可以享受两种医保。其治病发生的费用先在一个保险单位报销后，剩余的部分在另一个保险单位报销；

  需要提醒的是必须是在新农村合作医疗和职工医保共同的定点的医疗机构住院，才能在两个保险机构报销，并且是补偿性质的，具体的报销比例还是得问相关的保险机构。医保（城镇职工医疗保险）或者农村合作医疗。两者都有定点医院的规定，这都是国家组织办理得保险。

  扩展资料：

  在报销时，很多人不太明白为什么有些药品可报销，有些药品却不给报销，尤其奇怪自己不能报销的药品，为什么同样的医保，别人却可以报销。

  也给不同的参保人带来或喜或忧的情绪。所以我们全面了解医疗保险的报销范围，医保对每个人都是公平的，我们能不能享受到它带给我们的福利，就要看我们是不是熟知“游戏规则”了。

  城镇医疗保险报销范围是指城镇所有用人单位，具体如下所示：

  1、包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等）；

  2、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加基本医疗保险；

  3、有些城镇规定乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员要逐步纳入基本医疗保险范围（最后一条根据每个地方不同政策而定）便可以享受医疗报销。

  城镇医疗报销的主要是指是在医院看病、用药、住院、手术等，可以通过医保卡按照相关规定可以进行医药费用的报销，

  城镇医疗保险比较专一，项目规模和覆盖面较大，但其在重大疾病或意外事故方面赔付有限，这个时候笔者建议参保人可另行购买商业大病医疗补充保险与社保进行组合的方式，来减轻自己的经济损失。

  参考资料来源：

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  2021-08-11 10:55 赵飞虹 客户经理

  一、社保和农村合作医疗保险能同时报销不能同时报销，只能报销其中之一。

  二、新型农村合作医疗保险属于社保医疗保险的分支之一，而社保又包含了养老保险、医疗保险、失业保险、生育保险、工伤保险等，统称五险。新型农村合作医疗保险与社保是被包含与包含关系，不能相提并论。

  如果当事人同时参加的社保医保的两个以上分支（职工医保、灵活就业人员医保、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗保险），报销时也只能使用其中一个。

  三、医疗保险住院社保报销需要注意的事项：

  1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用。

  2、住院起付线：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。

  3、报销比例：一级医院90%，二级医院87%，三级医院85%，住院累计报销30万元。

  4、经办流程：就医时请使用《深圳市医疗保险手册》，如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续，发生的医疗费用要符合医疗保险的范围，出院时医院与个人结算清自费部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

  扩展资料：

  一、医疗保险门诊报销需注意的事项：

  1、使用医保卡到门诊看病，实时结算，无需报销。
  

  2、无医保卡到门诊看病，请使用《深圳市医疗保险手册》。
  

  （1）报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。
  

  （2）门诊起付线：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。
  

  （3）报销比例： 1800元以上的部分，医院70%，社区90%，封顶线：2万元。
  

  （4）所需材料：
  

  身份证原件；医学诊断证明书原件；门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；普通门诊、急诊收费的收据原件、门诊费用明细清单或处方的原件（处方按日期粘贴在收据后面）。

  （5）经办流程：一个自然年度内累计超过起付标准，单位经办人将所有单据录入企业版软件，将生成的电子信息及报表申报到医保中心，医保中心在30个工作日内完成审核，结算，支付报销费用。
  

  二、社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。

  （1）社会统筹医疗保险组成：缴费基数为M：员工工资性收入+津贴。单位每年交纳8%；员工个人每年交纳2%；

  单位缴费8%：6.6%至7%进入统筹账户（1%至1.4%进入个人账户）---住院费用；

  个人缴费工资的2%M：2%M进入个人账户（加上单位缴费1%M至1.4%M）---门诊费用。

  【注意】：住院费用从统筹账户中报销，金额每人都一样；门诊费用从个人账户（即医保卡）中扣除，每人不一样。

  参考资料来源：

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  2021-08-11 10:49 齐斯琴 客户经理

  农合和社保不可以同时交。
  根据规定，已参加职工医疗保险的，不再参加新农合（现城乡居民医疗保险），不得重复参保。
  农保是指由行政主管部门负责组织和管理，农村经济组织、集体事业单位和各业劳动者共同承担养老保险费缴纳义务，劳动者在年老时按照养老保险费缴纳状况享受基本养老保险待遇的农村社会保障制度。
  社保，全称“社会保险”，是民生保障的重要项目，具体社保险种包括：养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险。
  2014年，国家出台规定将新农保和城镇居民社会养老保险合并，建立城乡居民基本养老保险制度。
  同理，城乡居民基本医疗保险的前身是新型农村合作医疗（简称：新农合）和城镇居民基本医疗保险。
  2016年，国家出台规定将新农合和城镇居民社会医疗保险整合，建立统一的城乡居民基本医疗保险制度。
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  2021-08-11 10:46 黄相森 客户经理

  农村合作医疗和社保使用会有冲突，所以只需交其中一个就行了。

  答案是不可以！为什么呢？这是因为新农合和社保属于两种不同的保险制度，只能选择其中一种，不允许同时报销。至于说，哪个更划算呢？

  就报销金额来讲，社保会更划算一点。因为社保的缴费基数高，报销比例相对也高一些。

  正常情况下，社保比新农合高5%-10%。另外，特别提醒一下农村户口的朋友们，如果你已经在城市交了社保，就没有必要再交新农合了。

  满意请采纳！

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  2021-08-11 10:43 樊成钢 客户经理

  不可以重复报销，因为你第一次去社保报销的时候已经将原始单据都上交了。你再去农村合作报销已经没有原始单据了。
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  2021-08-11 10:40 连保军 客户经理

  社保和农村合作医疗能重复报销吗:不可以重复报销，因为你第一次去社保报销的时候已经将原始单据都上交了。你再去农村合作报销已经没有原始单据了。
  一、这两个保险都是补偿为主，也就是哪怕重复报销也是只报销你所花费的，不会报出多的，这块与复印件什么的没有关系，有分割单，各个部门都只报属于自己范畴的。
  二、社保包括：养老、医疗、工伤、失业、生育保险等。