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城镇居民转职工医保丹阳市现在为什么居民医保不能转职工医保?...城镇居民转职工医保丹阳市现在为什么居民医保不能转职工医保?展开
赖鹏华 来自: 移动端 2021-08-10 16:03

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2021-08-10 16:12最佳答案

职工医保和居民医保是两个完全不同的险种,不能相互转换。你可以停缴医保去缴居民医保。
职工医保原来的缴费记录继续保留,可以计入职工医保的实际缴费年限。
1、须先办理职工医保停保手续。
与单位解除(终止)劳动合同或辞职后,已由单位经办人员为其办理了停保的,可直接申请参加居民医保。如果原来是以灵活就业人员身份参加职工医保的,则由本人携带身份证原件及复印件1张,到社保局业务分厅相应的城区部办理停保手续。
2、到所居住社区办理居民医保参保缴费。
参保时需提供户口本、身份证原件及复印件等。缴费时可以选择在社区刷卡或是持社区打印的缴费通知书到银行网点缴费。参保人员缴费后就可在社区直接领取医疗保险证了。
由于居民医保不设个人账户,在暂停职工医疗保险后,原职工医保个人账户将暂时被冻结,期间不能在医院门诊或药店刷卡,卡中余额也不能使用。当参保人员再次进入用人单位时,可由用人单位经办人员为其办理居民医保退保和恢复参加职工医疗保险手续。
继续参保缴费后,原被冻结的医保个人账户余额在待遇等待期过后仍可继续使用。在职工医保生效之前,参保人员可继续享受居民医保待遇。职工医保生效后,居民医保自动退保。
居民医保与职工医保的区别:
一、面对人群不同。
城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员;
二、缴费标准及来源不同。
城镇职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳,不享受政府补贴。城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保,在个人缴费基础上政府给予适当补贴;
三、待遇标准不同。
城镇居民医保由于筹资水平较低,医疗待遇标准总体上略低于职工医保。
四、缴费要求不同。
城镇职工医疗保险设立最低缴费年限,达到缴费年限(男25年、女20年)的,退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇;城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限,必须每年缴费,不缴费不享受待遇。

其他回答(共7条)

  • 2021-08-10 16:27 贾黎黎 客户经理

    居民基本医疗保险(简称居民医保)转城镇职工基本医疗保险(简称职工医保),不需办理暂停手续,即可直接办理职工医保新参保手续。 居民医保每年缴费一次,缴一次费,参保人员可享受一年的医保待遇。居民医保参保人员年度中间转移到职工医保,已缴纳的当年度未享受月份的居民医保费用不退付,自缴费次月起享受职工医保待遇。参保人员由居民医保转移到职工医保,办理了续接并缴纳了职工医保费的,若续接缴费无空月或间断不超过两个月的,自缴费次月起享受职工医保待遇;若续接缴费间断超过两个月的,须有6个月的职工医保待遇过渡期。在此期间,该职工可以使用职工医保的个人账户(医保卡)部分。 居民医保转职工医保时,以参加居民医保的实际缴费年限折算,缴费满一年,折算3个月职工医保。但职工医保转居民医保,需先办理职工医保暂停手续,再办理居民医保新参保手续。居民医保继续沿用职工医保个人编号,住院享受居民医保待遇,职工医保个人账户金额可继续使用。
  • 2021-08-10 16:24 车广东 客户经理

    城镇居民医保与城镇职工医保是一回事。不需要办理变更。
  • 2021-08-10 16:21 齐斯琴 客户经理

    单位把在职员工和退休职工医保转移成居民医保,合理吗?
    工作单位,把在职员工和退休职工的城镇职工医疗保险,转移成为城乡居民医疗保险合适吗? 这肯定是不合适的。因为本身是没有任何操作的空间。作为一个企业单位也好还是机关事业单位也好,那么在给员工缴纳社保的过程中,只能够选择职工医疗保险来参保,并不能够选择城乡居民医疗保险来参保。
    所以说不可能发生这样的事情。关于这个问题其实是一个粉丝朋友向我提出的,当然对于这个问题完全是没有必要去担心和纠结,他因为自己的工作单位,他完全是没有操作的空间去这样做的。根据社会保险法和劳动合同法的明确规定,当一个工作单位和自己的员工建立全日制劳动合同关系之后,那么就要给自己的员工正常去缴纳一份社保,当然这个社保也包括了,职工养老保险和职工医疗保险,还有工伤保险,失业保险,生育保险这五大类保险,所以我们统称为是社保。
    其中职工医疗保险,是作为在职职工必须所交纳的一项社保待遇,所以根本就没有修改的空间,也不可能通过单位的申报去改成居民医疗保险,这是社保部门所不能够允许的,当然也是完全拒绝的,是不可能发生这样的事情的。其实大家也是可以完全放心。
    对于职工医疗保险和居民医疗保险,二者之间还是有本质的区别。首先我们的职工医疗保险,它是会建立个人医保账户的,但是居民医疗保险不会建立医保个人账户,同时职工医保的报销比例可以高达70%以上,但是居民医保的报销比例仅仅只是52%者之间是有一个很明显的差距。
    对于企业单位有这样的想法,这是很正常的。因为企业单位的用工成本,有一方面确实是来源于缴纳社保的待遇,从本质上来讲,职工医疗保险企业单位所付出的成本,大概每人每月在几百块钱左右,那么一年至少在几千块钱左右。但是如果缴纳居民医疗保险,实际上每个人每年仅仅只需要两三百块钱。所以假设企业单位这样做了,就无形中给他们降低了用工成本,这是毫无疑问的,但是工作单位是不能够这样做的,所以说必须要依法承担,职工医疗保险所需要承担的费用,这是毫无疑问的。
    我们作为在职职工是不必要担心这个问题的,但是如果说你离开工作单位以后,那么作为一个自由职业者也好,还是作为没有工作单位的失业人群也好,我们是可以自主地去选择职工医保和居民医保二者之间只能够选择其中之一来进行参保,并不能够重复参保,因为重复参保是享受不到重复报销待遇的,对自己没有任何的异议,所以我们在离开工作单位以后才有选择的余地,而你在工作单位在职期间,其实就只能够去参加职工医保。
  • 2021-08-10 16:18 米国超 客户经理

    居民医保和职工医保是两种不同性质的社会保险,因前者没有个人账户返还,且不算缴费年限,所以与职工医保不存在转移衔接问题。我们知道,原新农保与城镇居民医保合并后,统称为城乡居民医疗保险,适用人群为农村居民和城镇非从业人员。缴费原则实行一年一缴,缴一次费保一年,无缴费年限终身缴费,且无个人账户返还额。而职工医保是每月缴费,有缴费年限,累计缴费男性满25……30年后,终身享受免费医保待遇,女性是满20……25年后继续享受免费医保待遇。而且有个人返还额,每月按照个人平均工资2%+单位缴费的30%进入个人医保账户。因此,居民医保和职工医保在同一时期是不能重复参保,即使在异地重复参保,也只能选择一种医保进行报销,无法重复报销。即使在不同时期发生险种变化的,二者也不能转移衔接。

    两种医保都参加过的,过渡期发生病情如何报销?就业前参保了居民医保,就业后单位缴纳了职工医保,这里面就涉及如何报销的问题。我们知道,职工医保待遇不是缴费就可以立刻享受的,而是有等待期,不同地区规定不一,最短连续缴费6个月,最长连续缴费1年之后。而居民医保是今年缴费,保明年整个年度。所以,如果职工医保连续缴费年限没有超过等待期的,只能选择居民医保进行报销。超过等待期后,肯定选择职工医保,毕竟报销比例高,定点医院选择多,医疗条件好。

    医保报销不是大小病都可以报销。比如非特殊病种的常规病门诊治疗是不能报销的,只能以职工医保个人账户返还额支付或者自付。特殊病种门诊费用是可以报销的,对于医保机构目录的特殊病种,参保人可以提前向就诊医院申请特殊门诊,备案成功后,购药费用自动报销结算,一般每3个月结算一次,未报销费用自己支付。住院医疗报销就更简单了。在本统筹区入院时,只需要以医保卡备案登记,出院时即时结算,即自动报销抵扣。跨统筹区入院治疗的,需要提前在参保地医保机构备案,再在就医地登记,出院时也可以即时结算,自动报销。否则,只能先行自己垫付,再回到参保地报销。

  • 2021-08-10 16:15 赵飞虎 客户经理

    转不了。一般个人缴费部分打入了个人账户,也就是医保卡上,还有单位缴费的一部分。城镇居民医保不计缴费年限,缴费一年享受一年待遇。转不转没有实际意义。
    最好还是保留职工医疗保险,虽然缴费高,待遇相对也高,退休时缴费够最低年限,不用缴费,可享受退休人员医保待遇,而且医保卡还要返钱;即使将来医保卡不返钱,实行门诊统筹,但年龄大了看门诊相对还多,还是划算的。城镇职工医保可以转成城镇居民医保,一般采取自愿的原则。

    城镇职工医保缴纳费用比例高于城镇居民医保,但受益要好于城镇居民医保。城镇职工医保可在市区40余家定点医院就诊,而城镇居民医保则设有首诊医院,如在首诊医院无法治疗,必须开证明后才能转到其他医院继续治疗。
    城镇职工医保每年最高保额成人为18万元,而城镇居民医保最高成人保额为10万元。
    一般情况下,如果职工医保缴纳年限比较久的话,我们尽量建议其维持原医保,否则不划算。
  • 2021-08-10 16:09 齐文瑞 客户经理

    城镇居民医保是不能转换成职工医保的,只能停了城镇居民医保去社保中心办理自由职业职工社保才可变职工医保。
  • 2021-08-10 16:06 龚宇飞 客户经理

    既然是退休职工,就表示有职工城镇医保,为什么你姥姥没有呢,如果根据你的奶奶的年龄,是很早就退休了,不涉及缴费问题,完全按照退休职工待遇享受医保,如果确实没有,参加了城镇居民医保,是不能转为城镇职工医保的

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