其他回答(共7条)

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  2021-08-08 09:35 赵颖辉 客户经理

  一是学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

  二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

  三是其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。

  城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

  例如，一名儿童生病，如果在三级医院住院，发生符合规定的医疗费用6万元，可以报销32725元[（60000元-500元）×55%];如果在一级医院住院，医疗费用5000元，可以报销3250元（5000元×65%）。

  拓展资料：

  城镇居民基本医疗保险是社会医疗保险的组成部分，采取以政府为主导，以居民个人（家庭）缴费为主，政府适度补助为辅的筹资方式，按照缴费标准和待遇水平相一致的原则，为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度。

  2016年1月《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》发布。《意见》指出整合城镇居民基本医疗保险（以下简称城镇居民医保）和新型农村合作医疗（以下简称新农合）两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险（以下简称城乡居民医保）制度。

  缴纳标准

  学生、儿童每人每年筹资标准是100元，个人缴纳医疗保险费60元，其余40元由政府补助。重度残疾、享受低保待遇和特殊困难家庭的学生儿童，个人不缴费，医疗保险费全部由政府补助。非从业城镇成年居民按照每人每年560元筹资，缴费和补助标准是：

  1、重度残疾人、享受低保待遇人员、特殊困难家庭人员和低收入家庭60周岁以上老年人，个人不缴费，医疗保险费全部由政府补助；

  2、70周岁以上的老年人个人缴纳医疗保险费120元，其余440元由政府补助；

  3、其他非从业城镇居民个人缴纳医疗保险费330元，其余230元由政府补助。

  报销范围

  参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围：

  （一）住院治疗的医疗费用；

  （二）急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用；

  （三）符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用；

  （四）符合规定的其他费用。

  参考资料：

  
  

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  2021-08-08 09:32 赵顺贵 客户经理

  城镇居民医疗保险的报销比例与范围如下：

  1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

  2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

  3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等)，作为医疗费用报销凭证。

  4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。

  5、住院医疗，医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销。

  扩展资料

  城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。

  它是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后，党中央、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题，不断完善医疗保障制度的重大举措。

  它主要是对城镇非从业居民医疗保险做了制度安排。这一制度的出现在中国社会保险制度改革的历程中具有重大意义，指明了中国社会保险制度改革的方向。

  参考资料：
  

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  2021-08-08 09:29 龙小语 客户经理

  （一）城镇居民医疗保险报销比例

  一、学生、儿童(18万元以下)
  1、三级医院报销比例为55%；
  2、二级医院报销比例为60%；
  3、一级医院报销比例为65%。

  二、70周岁以上老年人(10万元以下)
  1、三级医院报销比例为50%；
  2、二级医院报销比例为60%；
  3、一级医院报销比例为65%。

  三、其他城镇居民(10万元以下)
  1、三级医院报销比例为50%；
  2、二级医院报销比例为55%；
  3、一级医院报销比例为60%。

  （二）城镇居民基本医疗保险报销程序

  参保患者出院后，需在每月1日前将住院费用收据、病历首页复印件（需医院医保科盖章）、出院小结、出院证、住院医疗费用明细（一日清单）、医保现金交款单复印件、身份证复印件交到社区，进行相关登记。并在每月5日前，各个社区将相关材料及表册上报区医疗保险办事处；

  每月的5日到10日，区医疗保险办事处审核相关票据，核算报销金额；之后每月的12日—15日，区医疗保险办事处上报市医保中心审批；次月上旬，区医保办事处支付报销费用。参保患者持本人身份证到区医保办领取。

  扩展资料：

  城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。它是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后，党中央、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题，不断完善医疗保障制度的重大举措。

  它主要是对城镇非从业居民医疗保险做了制度安排。这一制度的出现在中国社会保险制度改革的历程中具有重大意义，指明了中国社会保险制度改革的方向。
  

  参考资料：

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  2021-08-08 09:23 齐星星 客户经理

  一，大连儿童医保报销比例：
  1、住院门槛费标准按照三级、二级、一级医院分别为300元、200元、100元;
  2、住院报销比例提高了，对应三级、二级、一级医院，报销比例分别由原来的60%、65%、70%提高到70%、80%、85%;
  3、异地住院报销比例由原来的60%提高到70%;
  4、门诊医疗费的报销范围由原来只报销意外伤害门(急)诊医疗费，扩大为普通门诊医疗费也能报销了，门槛费(300元)、报销比例(50%)、年度报销累计限额(300元)不变。
  二，注意事项：
  1、大连少儿医保报销需在定点卫生服务中心(站)、乡镇卫生院或校医院等基层定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用。
  2、未成年人参保人在门诊发生的恶性肿瘤放疗、重症尿毒症透析、系统性红斑狼疮、糖尿病的医疗费用，由统筹基金按照70%的比例支付。

  扩展阅读：

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  2021-08-08 09:20 齐旺梅 客户经理

  大连医保居民社保按比例报销的比例应该是一比一。
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  2021-08-08 09:17 路誉盛 客户经理

  大连居民医保报销比例应该是85%左右吧
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  2021-08-08 09:14 齐晓彤 客户经理

  大连医保怎么异地报销?大连医保可以异地报销吗?大连医保异地报销比例是多少?大连医保异地报销的条件和材料是什么呢？小编为您解答
  报销比例
  职工医保：
  经批准转往市外定点医院：95%(连续缴费6个月以上)或50%(连续缴费不满6个月)
  自行转往市外定点医院：70%
  自行转往市外非定点医院：50%
  居民医保A档：
  批准转往市外定点医院：一级医院95%，二级医院75%，三级医院65%
  自行转往市外定点医院：按同级医院的报销比例相应降低20%
  自行转往市外非定点医院：40%
  居民医保B档：
  批准转往市外定点医院：一级医院95%，二级医院85%，三级医院75%
  自行转往市外定点医院：按同级医院的报销比例相应降低20%
  自行转往市外非定点医院：45%
  报销条件
  因病情需到异地住院的参保人
  报销材料
  1、医疗费用发票(原件);
  2、医疗费用明细汇总清单(原件)
  3、疾病诊断证明书和出院小结(原件);
  4、患者社会保障卡和身份证或户口簿(原件及复印件);
  5、患者在本市开户的银行账户复印件;
  以上材料1-3均需加盖医院公章
  报销地点
  大连市金州新区人力资源和社会保障局
  地址：大连市金州区开发区金马路199号307室
  电话：0411-65891512
  大连市长海县人力资源社会保障局
  地址：大连市长海县环海路106
  电话：0411-89882322
  大连市社保局地址电话一览

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