其他回答(共7条)

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  2021-08-06 17:16 宇文献花 客户经理

  即是三次住院报销比例也不会变，报销比例不是以次数多少变化而变化的。医保报销每年有最高额度，地区不同每年的最高额度不同。
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  2021-08-06 17:13 黎皇兴 客户经理

  二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民，如果去年看病有高额费用，除了正常报销之外，还能再报一次大病保险，而且不设封顶线。一般情况下，二次报销由公民所在单位予以报销。理赔报销的细则可以戳此了解
  
  医保二次报销比例标准是多少？
  
  按照规定，目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付住院费用时，在职、退休人员起付线金额均为1300元。
  
  第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，为650元。一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付目前为7万元。
  
  退休人员的个人支付比例为在职职工个人支付比例的60%，但是起付标准以下的部分相同，全是由个人支付。住院报销的标准与参保人员所住的医疗机构的级别有关。注意:门诊、住院为两个起付线。
  
  医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户；用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分划入个人账户，一部分用于建立统筹基金。
  
  具体医保二次报销标准以你所在地区的实际报销金额为准。
  

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  2021-08-06 17:10 连亚琴 客户经理

  一年内二次报销的比例肯定不一样，因为门槛费第二次要比第一次低，而且结算费用段要比第一次高，可报销比例增加。
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  2021-08-06 17:07 齐春怡 客户经理

  一般情况，医疗保险待遇对于不同的医院报销比例是不一样的，如果你住的是同等级的医院报销比例应该是一样的，如果不一样，那就有一定的问题，建议你直接向参保地的医保经办机构咨询。
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  2021-08-06 17:04 车广侠 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  一、职工医保
  已就业人员，如机关、事业单位、国有企业、私营企业、团体等，根据劳动法由用人单位为职工缴纳社会保险，即我们平时说过最多的五险一金中的五险。由医疗保险、生育保险、工伤保险、失业保险、养老保险组成。这些人在由单位为职工缴纳的保险叫做职工医保。
  二、居民医保
  除参加职工医保以外的人员，以户籍所在地为单位，自行缴费参加的医保。2017年已根据国务院统一部署，全国已实现城乡居民医疗保险制度的整合。即原新型农村合作医疗和城镇居民医保整合在一起，叫做城乡居民医保。
  三、区别
  在于以下五个方面：
  1面向对象不同
  居民医保主要面向的是没有工作的居民，低保户，学生儿童等人群；
  职工医保面向的是有工作单位或者灵活就业人员，个体工商户等；
  2费用来源不同
  居民医保由个人缴费，财政给予补助；一般财政补助的金额比个人缴纳的要多的多；
  职工医保由单位和个人共同承担缴费，一般是单位缴纳8%，个人缴纳2%；
  3缴费标准方式不同
  居民医保是按年缴费，有征缴期，一般是每年的9-12月份缴纳下一年的费用，如果不在征缴期内缴费，会有一定得等待期，也就是会有一段时间不能享受待遇；
  职工医保是按月缴费，一般规定每月的几号之前缴费，如果超期缴纳，会有滞纳金，而且未交费期间如果发生医疗费用，是先不给报销的，等缴费之后才会报销。
  4享受待遇不一同
  居民医保缴费较低，所以待遇较低，报销比例一般是45%~~65%左右；
  职工医保每月缴费，待遇较高，报销比例一般是70%~~90%左右；
  注：
  ①职工缴费都会有一部分钱划入个人账户（个体户单建统筹无账户的除外），居民一般是没有个人账户的，当然有的地市条件比较好，会将缴费的一部分钱划入社保卡，用来买药等，不过一般也就几十块钱。
  ②关于报销比例，各地政策不同，具体比例请拨打12333咨询当地人社部门。
  （例子：以北京为例，来具体看看2018年职工医保与城乡居民医保的报销比例。
  北京医保的参保人员看门诊的报销和住院的报销是很不一样的，总体而言，门诊报销的“力度”更小，如下图，首先是起付线更高，其次是报销的比例更低。
  起付线就是超过这个数额的医疗费才能报销，门诊的起付线是累计的，按一个年度算。
  例如职工小李今年已经去了两趟医院，第一次医疗费800，无法报销。第二次医疗费1000，仍无法报销。那么小李在2018年内，只要再去医院，不管花多少都可以按比例报销了。
  另外，北京很多医院都有规定，城乡居民需要先到社区（或合作医疗点）办理转诊手续后，才能到大医院看门诊，不然无法报销。
  再看医保的住院报销，职工的起付线比门诊报销更低，但城乡居民的起付线比门诊报销要高，可是，不管是职工还是城乡居民，其报销比例几乎都要高过门诊报销。具体如下图：
  住院的起付线是不累计的，按次算，下一次住院的医疗费若低于起付线仍不能报销。
  不过，北京的规定是除了学生儿童，其他人员在同一年度内第二次（及以后）住院的，起付线标准减半，职工和退休人员起付线降为650元，城乡居民起付线也减半。
  虽然职工医保与城乡居民医保有上述这么多不一样的地方，但其实在整个就医和报销过程中需要做的事都差不多，起付线和报销比例医院和医保中心都会自动帮我们算好，所以如果有心有力我们可以多了解一些医保知识，若不了解，也不会有太大影响。）
  5缴费要求不同
  居民医保必须按年缴费，不缴费不能享受待遇。没有退休一说，而且有的地市还要求居民必须连续缴费，否则不能享受待遇。如果中断，可能还要补缴往年的费用才行（一直觉得这个不合适，只有极个别的地市有这要求）
  拓展资料：
  居民医保和职工医保的报销比例有什么区别？
  1、本地住院年度内住院起付标准是怎样规定的？
  起付标准是指按照规定可以进入基本医疗统筹基金支付的“门槛”，也就是说，在统筹基金支付住院费用前，职工个人须先自负一定数额的医疗费后，统筹基金才开始支付。我市规定，一个医疗年度内第一次住院一、二、三级医院的起付标准分别为300元、500元、700元。第二次住院起付标准减半，第三次住院不再设置起付标准。
  2、本地住院在职人员医疗费用结算是如何计算的？
  基本医疗统筹基金最高支付限额200000元。扣除超范围医疗费用（自费、部分自负），在起付标准以上，按分段累进制报销。10000元（含10000元）以内，个人负担在一、二、三级医院分别为9%、13%、15%；10000元至20000元（含20000元）部分，个人负担在一、二、三级医院分别为7%、9%、11%；20000元至30000元（含30000元）部分，个人负担7%；3万元至最高支付限额部分，个人负担5%。
  3、本地住院退休人员医疗费用结算是如何计算的？
  退休人员的个人负担比例为在职职工的一半，建国前老工人的个人负担比例为退休人员的一半，起付标准和最高支付限额与在职人员相同。
  居民医疗保险
  住院期间是否所有医疗费用都纳入报销范围？起付标准是多少？
  答：住院期间不是所有医疗费用都纳入报销范围，符合居民医疗保险政策规定的医疗项目才纳入报销范围，具体来说就是居民基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录内的才予以报销。
  住院起付标准分以下几种情况：
  1、本地住院起付标准。年度内首次住院起付标准分别为:一级医疗机构(含社区卫生服务中心)200元、二级医疗机构500元、三级医疗机构700元；第二次住院起付标准分别降低100元；实行国家基本药物制度乡镇卫生院的两次起付标准均为100元；未定级别的民营定点医疗机构，执行二级医疗机构的起付标准；第三次住院的,不再设起付线。
  起付标准以上至最高支付限额以下政策范围内的住院医疗费用的支付比例：执行国家基本药物制度的乡镇卫生院和县级医院分别为85%、70%，其他一级医疗机构为75%,二级医疗机构为65%,三级医疗机构为60%，未定级别的民营医疗机构为60%。
  （来源莱芜市人力资源和社会保障局）
  原先补缴了8万职工养老保险，还差两年才开始领钱，现在不想继续享受了，之前的钱能退吗？
  市人社局养老保险事业处答复：职工养老保险待遇一般情况不能退出，特殊情况如重复缴费、职工出国定居或移民或者职工退休之前去世，可以凭借相关材料办理养老保险退保手续。
  视力一级残疾，五保户，镇上给买了居民养老保险，为什么已经到了年龄，还不发养老保险补助？
  农高区人社局答复：通过查询身份证信息，杨庄镇陈永曾养老保险信息已经登记录入完成，但是因为养老保险每个月会增加新领取待遇的人员，所以都是批量办理，需要登记个人信息，银行账户等手续，会有一定的时间，但是会从领取待遇的月份补发过来。陈永曾的养老保险近期就会发放。

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  2021-08-06 16:58 车小霞 客户经理

  1、一般来说，经过第一次报销后，参保者自付部分包括医院门槛费各等级医院不等+医保报销范围内没报完的部分+医保报销范围外即不能报销的三部分。

  2、医保二次报销，是对在第一次报销后参保者自付部分中医保报销范围内没报完部分的二次报销，并且这部分费用要超过600元才能进行报销。

  3、必须参加的是城镇职工基本医疗保险和城镇职工大额医疗费用补助保险的人员才可以二次报消，参加城镇居民医保的人不能享受这个待遇。

  4、医保“二次报销”要符合一定条件，600-800元报销40%，800-1000元报销50%，1000-3000报销60%，3000以上报销70%。

  5、二次报销指的是你在医保结算以后，如果个人还有其他地方的保险可以结算的，可以再去其他地方结算，具体报销比例要看你自己购买的保险的保障内容。

  二次报销的条件

  首先就是经过第一次报销，但省下的医药费还是承担不起。而且这笔金额超过所在地的人均收入，就可以去申请二次报销。

  扩展资料
  

  医保报销规则

  1、医保不能即买即用。以职工医保为例，虽然各地对医保报销的连续缴费时限规定不同，但都没有能当月投保当月报销的，一般次月可以开始享受医保报销，有的地方则要求连续缴纳6个月后，才能享受医保报销。

  2、城镇居民医疗保险和新农合医保，一般是当年缴费，明年生效，只有下一年的患病费用才可以报销。与职工基本医疗保险不同的是，新农合和城镇居民医疗保险并没有个人账户，也就没有余额刷卡买药，只能报销费用。

  3、假如有些疾病，在定点医疗机构看不了，要去更好的医院治疗，得先申请转诊，转诊手续齐全的才能报销；如果没申请就私自转诊，相当于去了不是自己选择的定点医疗机构，还是无法报销。报销的比例往往也有差距，一般来说去等级越高的医院就医，报销的比例就越低。

  4、医保的报销只有在超过规定的起付标准才能予以报销。一般来说参保人员在定点医疗机构发生的符合规定的住院、门诊等医疗费用，在先扣除个人的自付费用后，其数额在起付线以上的才可以报销。

  各地医保报销的起付线各不相同，门诊和医疗的起付标准也不一样，在职和退休人员享受的报销比例也不同。
  

  参考资料来源：

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  2021-08-06 16:55 龚子鸣 客户经理

  因为医疗保险报销有一个门槛费，一年之内，第一次住院医疗保险不报销门槛费，而第二次住院可以报销门槛费，而且住院治疗检查费和治疗费、药费不同的话，医保险报销比例也不一样。