西安的医保在上海看大病报销不

西安的医保在上海看大病报销不
窦连江 来自: 网页 2021-08-06 15:01

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2021-08-06 15:04最佳答案

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如果病历能体现是急性病紧急治疗的话,是可以到西安的医保办理报销,不过也要看过去仨个月了,是否还在社保年度以内。一般需要的材料出院小结,发票,费用总清单,身份证、银行卡、社保卡以及关于为何单位在上海却买西安医疗保险的证明!
正常来说,你在上海工作,单位在上海,却买了西安的社保,如果单位没有在社保部门报备,那也是不能报销的

其他回答(共7条)

  • 2021-08-06 15:25 赖鹏举 客户经理

    每个地区不同,深圳的医保,上海看门诊,大型检查费用有的可以报销。
  • 2021-08-06 15:22 赵风莲 客户经理

    跨区的陕西现在解决不了,目标是2015年。。
    你在那边住院结束,咨询好陕西要的资料,到西安医保申请报销
  • 2021-08-06 15:19 齐晓影 客户经理

    外地医保在上海看病报销的流程如下:

    1、按当地医保规定,到异地看病人员应先到参保地的医保经办部门办理异地就医登记备案手续,在异地就医发生的医疗费用由本人先行垫付,就医结束后,凭相关票据到参保地的医保经办机构办理报销手续。

    2、如果参保地与就医地实现医保联网结算,需到异地的人员按当地医保相关规定办理异就医手续后,即可到就医地刷医保卡就医,直接结算医疗费用,不需本人垫付医疗费用后报销,这种方式目前在有的省内已实现,有的地方也实现跨省之间的联网结算。

    3、参保地与参保人要去的就医地建立了医保代报销协作关系,这样参保人只要按规定在参保地的医保经办部门办理了相关的登记备案手续后,在就医地发生的医疗费用只直接委托就医地的医保经办机构办理报销。

    报销需提供的材料:

    a、本市医院出具的转院证明;

    b、拿医院出具的转院证明到本市、区社保处(医保处)异地就医审批备案;

    c、异地定点医院住院发票原件;

    d、机打的费用清单原件;

    e、住院病历有效复印件(医院盖章有效)1份;

    f、身份证复印件1份。

    扩展资料

    异地医保就医,是指参与医疗保险的人员在参保统筹地区以外发生的就医行为。

    异地医保就医并没有十分明确的法律定义,在社会医疗保险范畴内,“异地”一般是指参保人参保的统筹地区以外的其他国内地区,异地医保就医可以简单定义为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。

    近年来广东、山西、湖北、辽宁等多省已经实现异地医保就医结算。

    异地医保就医稽核方式

    规定参保人员在异地入院后三日内向医保经办机构电话申报住院医院名称、地址、科室、床号、联系电话、病情,不按规定申报的,医保经办机构不予报销。

    医保经办机构在接到申报后根据该参保人员的此次住院病种、病情、病史等情况确定稽核方式。稽核方式有医保经办机构直接稽核、委托异地医保经办机构稽核、委托异地定点医院稽核。

    异地就医成因

    1、限于本地医疗水平的限制,一部分重病人和经本地定点医疗机构长期治疗效果不明显的病人转外就医。

    2、一部分人员在本地以自由职业者身份参加养老保险和医疗保险,但平常在外地工作,生病时在工作所在地就医。

    3、部分职工退休后,怀念故土回家乡养老,在家乡当地医院就医。

    4、一些企业在外承包工程或在外地设立营销机构,职工长期在外地工作、就医。

    参考资料来源:

  • 2021-08-06 15:16 齐明杰 客户经理

    去上海看病之前需要在西安的社保局办个手续,免得报销的时候不批准。
  • 2021-08-06 15:13 边占武 客户经理

    外来从业人员在上海参加城保,城镇户籍的,单位给缴纳城保五险;农村户籍的,单位给缴纳城保三险,都包括医保。但是,前者可以享受门急诊、住院和急诊留院观察、门诊大病和家庭病床报销,而后者如果是按照过渡期办法交,医保个人负担比例为1%的,不享受门急诊、门诊大病和家庭病床报销,但是可以享受住院和急诊留院观察报销。当然,医保卡里的钱,二者都可以使用。另外,缴费期间,在医保定点医院就医,可以直接刷卡报销医保负担部分。
  • 2021-08-06 15:10 连传杰 客户经理

    可以报销,只要你的社保和医保关系在上海,就可以在上海报销,这跟你是哪里的人没有关系,具体的报销比例可以到当地的社保中心咨询一下。
  • 2021-08-06 15:07 连丽花 客户经理

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    大病医保办理材料
    1、职工的《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》;
    2、大病医疗费统筹基金拨付审批表(三张)(并加盖公章);
    3、出院诊断证明(紧急抢救应出具紧急抢救诊断证明)、大病统筹患者住院医疗费用结算清单、住院收费专用收据及住院费结帐单(住院报销凭证);
    4、特种检查、特种治疗或使用贵重药品的应出具审批表
    5、门诊患者需出具诊断正明、大病统筹处方及北京市门诊收费专用收据
    6、转院治疗应提供由院方大病统筹办公室出具的转院正明
    7、大病医疗统筹规定的其它材料。
    8、单据报销时限,以出院或门诊最后一天为准60日内,逾期不予报销
    9、大病医疗费用实行一次性报销制度,凡因企业、个人、医院造成的漏报一律不予补报销
    10、凡因企业、个人、医院造成的报销材料不全的,将暂缓支付。
    办理流程
    所有的大病患者,一旦住院后,必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销
    申请肝硬化等23种病的门诊报销,参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于规定时间(具体情况请参照当地政策)到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审
    定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。

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