大病医疗保险和一般医疗保险是什么关系啊?

什么情况下可以报销大病医疗保险啊
齐晓彬 来自: 移动端 2021-08-06 13:54

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2021-08-06 14:00最佳答案

  1. 社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。社会医疗保险由基本医疗保险和大病医疗救助、企业补充医疗保险和个人补充医疗保险三个层次构成。

  2. 社会医疗保险中包括有大病医疗保险。医保报销住院每年都有报销的限额,目前是4倍社会平均工资。但是社会医疗保险是广覆盖低保障。实行先看病,后报销。另外自费药或进口药等也不在社会医疗保险范围内。

  3. 商业医疗保险中也提供大病医疗保险。商业重大疾病险是确诊即给付,解决了有病无钱治的尴尬。不管没几家公司的,几份保额,都可以累计叠加赔付。

  4. 综上所述,社会医疗保险包括大病医疗保险,但其保障有许多限制,保障不够充分,因此需要商业大病医疗保险做补充。

其他回答(共7条)

  • 2021-08-06 14:18 龚宇飞 客户经理

    大病统筹是指一旦患有大病能得到一定的保障,且报销数额较大,但不提供门诊医疗保障。一般医疗保险能保障医疗范围较广,且提供门诊医疗保障。收费也有所不同,大病统筹数额较少,一般医疗保险所交数额较多。 追问: 也就是说医疗保险比大病统筹全面?那大病统筹就没有必要投了? 回答: 很有必要的,大病统筹保障利益较大呢,一旦诊断为某种大病就可以得到预付款的(在经济条件不是很好的话是很起作用的)。 追问: 我还不是很明白啊,你能通俗的说一下吗?我主要想知道这两种是都投还是只投一个就行了 回答: 是商业医疗保险吧。 追问: 不是就是和养老保险一块的那个啊 回答: 噢 知道了 这个希望你平安永远健康。但建议你还是一起投保以防不测呀。 追问: 医疗保险一年也没交但是养老保险都已经交完了啊,那怎么办啊 回答: 还是去补缴 补充: 要不然去选一款较适合商业医疗保险吧或参加城镇医疗保险或农村医疗保险都可以的。
  • 2021-08-06 14:15 辛培乐 客户经理

    大病险就是重疾险,医疗保险和大病险是不同的险种,但是他们其实是好搭档呀~

    一、医疗险和重疾险有哪些不同?

    1、投保目的不同
    住院医疗险主要为了解决医疗费用问题,包括意外住院和普通疾病住院等;
    重疾险主要是为了解决因疾病造成的收入损失的问题。

    2、报销性质不同
    住院医疗险属于报销型,保险公司根据一定的比例报销医疗费用,只能解决病床上的显性花销;
    重疾险属于给付型,只要符合理赔条件,保险公司就能给你一大笔钱,用来解决因生病导致的收入中断、康复费用等这类病床外的隐性损失。

    3、保障期限不同
    住院医疗险一般保障期限为1年,要每年续保;
    重疾险一般保障期限可以定期或终身。

    4、保费不同
    住院医疗险保费较低,采用的是自然费率,每年的保费会有调整;
    重疾险采用的均衡费率,每年交的钱一样,但年交保费较高。

    二、两者该买哪个
    不要贪图医疗险保费低,其实重疾险的作用可以更加突出,可以弥补我们因病收入中断,有人说既然重疾险这么好,那就只买一个重疾险就好了。

    其实这样想是把两种保险放在了对立面上,住院医疗险和重疾险的关系,并不是相互代替,而是互为补充的。

    一旦生了重大疾病,医疗险报销医疗费用,重疾险作为收入损失,可以更好缓解家庭的压力。

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  • 2021-08-06 14:12 龚安静 客户经理

    基本医疗保险与大病医疗保险都是以城乡居民为参保对象,两者并非等同,存在一定的区别和联系,基本医疗保险是社会保障体系中重要的组成部分,是由政府制定、用人单位和职工共同参加的一种社会保险。而大病医疗统筹制度则属于基本医疗保险的补充形式。
    基本医疗保险是社会保障体系中重要的组成部分,是由政府制定、用人单位和职工共同参加的一种社会保险。它是按照用人单位和职工的承受能力来确定大家的基本医疗保障水平。它具有广泛性、共济性、强制性的特点。基本医疗保险是医疗保障体系的基础,实行用人单位和职工个人双方负担、共同缴纳、全市统筹的原则,个人帐户与统筹基金相结合原则,能够保障广大参保人员的基本医疗需求。主要用于支付一般的门诊、急诊、住院费用。基本医疗保险费用由用人单位和职工共同缴纳。
    大病医疗统筹制度属于基本医疗保险的补充形式。采取“互助互济,风险共担;保证基本医疗,克服浪费;国家、企业、个人三者合理负担。”的原则,实行基金制度。大病医疗统筹费由用人单位与参保人员共同缴纳。
  • 2021-08-06 14:09 黄盛林 客户经理

    医保还有重疾保险是有个等待期的。就是说你今天买了保险,但是说得了重疾要赔的话也得等半年之后才行,就是说你这病是买了保险半年之后才诊断出来的。这个半年的等待期不是死的,就是举个例子,像我们公司就有个是90天的。还有啊,你要是在买保险之前就已经得病了,被保险公司发现是可以不按照保险合同来赔的。除非你能等两年之后。拿你母亲来说吧,你母亲如果买保险了,那个诊断书就一定要开在等待期之后的某个时间,要不人家是不赔的。而你母亲买保险时可定不能告诉人家有这个病啊,要不人家会直接拒保或者加大费用的,但是你不说你就没有如实告知,当你母亲需要理赔时,人家一调查发现你这病在买保险之前就得了,人家可以不赔你的,除非你能等两年的时间,就是两年之后保险公司没发现你母亲在买保险之前就已经得病这个事实,这个时候你拿着诊断书去要理赔,他就会没有任何的借口,一定要赔的。当然,这个诊断书也是要开在两年以后的时间。而且现在还不知道你母亲到底是什么病,要是你买了重疾,但是你母亲得的病并不在重疾保险列出的重疾中,那么人家也不赔的。
    我上面说的是商业保险里的重大疾病保险。但是社保的医疗保险就比较宽松了,检查的没那么严,交的钱也少,但是社保报销的力度也小啊,好多有效药特效药也都不在报销范围。要不你可以先给你母亲买个意外险附加医疗保险,这个也是商业的,但是一年一交,就是一年一买,消费型的。这个附加的医保跟社保差不多,方便也便宜,对疾病来说一般等待期是30天,责任给付期限是180天(我们公司的产品是这样的)
  • 2021-08-06 14:06 齐景国 客户经理

    您好,现在政府要求任何单位和企业都必须给职工缴纳医疗保险,根据所在单位的性质不同缴纳的比率也不同,单位越好缴纳的越多,您每年医保卡上的钱也就越多。您在农村缴纳的医疗保险属于惠农政策的一项,单位缴纳的是社会保障体系的一项,它们的共同点就是你每月或者每年要向医保机构缴纳钱,得到比率返还在您的医保卡上,这样的情况,您应该是拥有两张医保卡,也没有坏处,但是您如果住院等需要医保报销则只能挑选其中报销比率高的那一方,一般单位的比农村的高。报销的方法和额度也有所不同。具体情况,你可以咨询当地社保局或医保局。
  • 2021-08-06 14:03 窦连水 客户经理

    社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。我国的社会医疗保险由基本医疗保险和大额医疗救助、企业补充医疗保险和个人补充医疗保险三个层次构成。
    基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。
    大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销,目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题,使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。2012年8月30日,国家发展和改革委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保险监督管理委员会等六部委《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》发布,明确针对城镇居民医保、新农合参保(合)人大病负担重的情况,引入市场机制,建立大病保险制度,减轻城乡居民的大病负担,大病医保报销比例不低于50%。
  • 2021-08-06 13:57 车广侠 客户经理

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    很多人会问我买了重疾险还要买医疗险吗?这就是因为没有分清这两个险种的区别,今天我就给你们好好捋一捋。

    1.重大疾病保险:因发生重大疾病而收到的赔偿

    简单说重大疾病保险是买多少赔多少,不要发票;住院医疗保险是凭发票报销,不会超过你花的医疗费。

    重大疾病保险属于给付型的,遵循约定给付的原则,就是买多少赔多少,和我们花了多少医疗费没有关系。如果被保险人被确认患的重大疾病属于合同约定的保险责任,所有相关的保险合同都要赔付,各家公司的都会赔付,没有总额的限制。

    重疾险分两类,一种是定期,一种是终期。

    建议购买终期的原因有以下两个:

    一方面终身重疾险保障更为全面;另一方面随着年龄增长,发病率越来越高,且晚年能够有一个良好的保障。

    我这里有一份热门重疾险大盘点分享给你,做一个参考吧。,

    2.医疗保险:对医疗费用进行补偿

    医疗保险属于报销型的,遵循的是财产保险的损失补偿原则,就是有损失才会有补偿,不会额外获得利益。因为是报销,所以需要相关的发票证明我们的实际花费。

    虽然说现在人人都有医保,但是它只是承担很少的一部分,医保的起付线和封顶线(详细如图),但在实际在实际治疗中,会有很多乙、丙类药品和治疗项需要自付和自费。



    医保的综合报销比例只有60%左右,剩下40%的缺口都需要我们自掏腰包。如果面对重大疾病,动辄医药费几十万上百万的,光我们自费的缺口就要几十万了。一般家庭,还是负担不起啊。

    这时候可以用商业医疗险百分百报销的优势就体现出来了。它可以帮助覆盖大病的治疗费用。但是市面上的医疗险鱼龙混杂,我专门整理了一篇深入解析百万医疗险的文章,防止lz上当。:

    3.重疾险和医疗险的关系互为补充,没有任何冲突

    有人认为买了足够额度的住院医疗保险就不用买重大疾病了,这是很可怕的想法。

    我们必须知道的是,如果一个人患病,花到几百万之多,这个病一定很严重,一定会失去工作能力,收入中断,拖累家人。因为医疗保险是报销型的,报销的钱都是给医院的,不能私自利用在其他地方。

    所以这个时候,就需要重大疾病保险,重大疾病保险给付的保险金怎么用,是我们自己可以支配的。

    所以,重大疾病保险和医疗保险搭配购买,双重保障更加安心。我这里还有很多值得考虑的产品,不妨可以看看:


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