其他回答(共7条)

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  2021-08-06 08:25 齐春春 客户经理

  社保是养老用的，医保可报销一部分
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  2021-08-06 08:22 赵颖轶 客户经理

  农村医保剖腹产报销多少钱？
  1、报销的条件
  就2019年农村医保政策而言，只要参保人已经参与了新农合，并且参保人处在新农合报销的有效期内（部分地区参保后一年后才生效），符合当地生育计划（一般需要准生证），就可以获得报销。
  2、报销的标准
  （1）就2019年农村医保生育报销标准来看，需要在定点医疗机构进行生产，剖腹产报销有一定的起付线标准，一般2000元起步，2000到7000元的部分报销45%，7000元以上的部分报销65%。
  （2）也有部分地区的生育报销是定额的标准，也就是说固定报销多少钱。各地报销标准不一，以上仅供参考，具体请咨询当地相关部门。
  二、生育报销的流程是怎样的？
  1、准备资料
  当参保人想要报销生育的医疗费用时，生产前需要到定点医疗机构的新农合窗口进行备案，出院后再进行报销，需要先将相关资料准备齐全，资料主要包括住院的费用单据，参保人的身份证，参保人的准生证，参保证明，出院证明等等规定的资料。
  2、生育报销
  当前期的准备工作做好后，出院后就可以凭着这些资料，到生产的医疗机构的新农合窗口进行报销。但是参保人在异地住院生产，需要在住院前后的3个工作日内办理好异地住院转诊手续，在外地居住的，需要打电话进行备案，出院后到新农合部门进行报销。
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  2021-08-06 08:19 桑风月 客户经理

  新型农村合作医疗异地报销比例、范围。报销范围:符合新农合规定的报销范围，哪怕是异地就医时急诊、门诊和住院产生的费用，也都可以申请报销。报销比例:门诊报销:普通门诊报销比例50%，每人每年报销封顶80元;门诊观察每日最多... 想要了解更多关于新型农村合作医疗异地报销比例是多少的知识，跟着华律网小编一起看看吧。
  新型农村合作医疗异地报销比例、范围
  1.报销范围:符合新农合规定的报销范围，哪怕是异地就医时急诊、门诊和住院产生的费用，也都可以申请报销。
  2.报销比例:
  (一)门诊报销
  (1)普通门诊报销比例50%，每人每年报销封顶80元;
  (2)门诊观察每日最多可报销30元，每年最多可报销1000元;
  (3)门诊大病报销比例50%，肝硬化、脑血栓及脑溢血后遗症、类风湿性关节炎(活动期)、股骨头坏死、合并并发症的高血压、糖尿病、肺心病、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、器官或组织移植抗排异治疗、白血病、重性精神疾病、先天性肾上腺皮质增生症、先天性甲状腺功能低下患者每人每年报销封顶线1万元;恶性肿瘤、尿毒症、血友病患者每人每年报销封顶线3万元。
  (二)住院报销
  (1)乡镇级(一级)住院报销起付线200元，报销比例85%。
  (2)县级(二级)定点医疗机构住院报销起付线500元，报销比例70%。
  (3)市级(三级)定点医疗机构住院报销起付线700元，报销比例55%。
  (4)省级(三级)定点医疗机构住院报销起付线1000元，报销比例50%。
  (5)经县级新农合管理机构同意转诊备案，并在县域外除市级、省级定点的医疗机构住院的，统一报销起付线1000元，报销比例40%，保底报销比例20%。
  (6)基本药物目录内药品、中药饮片及中医针灸、推拿、拔罐、刮痧等非药物非手术疗法补偿比例在原报销比例基础上提高10%。德州市市级、县级中医院、妇幼保健院起付线降低200元，补偿比例在原报销比例基础上提高5%。
  (7)儿童白血病、儿童先天性**病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等20种重大疾病在市、省级定点医疗机构住院费用新农合报销比例70%。
  (8)自身原因导致的意外伤害，除《山东省新型农村合作医疗诊疗项目目录》规定不予报销的情形项目外，统一住院报销起付线1000元，报销比例执行分段原则，参合人员在16周岁(含16周岁)至60周岁之间的，报销比例20%;低于16周岁、高于60周岁(含60周岁)的，报销比例30%。
  (9)参合孕产妇住院自然分娩、剖宫产统一实行定额补偿，自然分娩补偿500元，剖宫产补偿1000元。
  (10)参合人员在同一参合周期、同一医疗机构多次住院的，首次扣除起付线，再次住院起扣除起付线的50%。
  参合农民每人每年门诊、住院累计报销封顶线20万元。
  (三)大病报销
  国家确定的儿童白血病、儿童先天性**病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等20类重大疾病医疗费用经新农合报销后，剩余合规费用8000元以下部分报销17%，超过8000元以上部分报销73%，个人最高年补偿限额20万元。
  新型农村合作医疗异地报销流程
  1. 填写《基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》并盖章;
  2. 将填写好的《申请表》拿到社保机构审核;
  3. 审核通过后，可直接凭借医保卡在联网医疗机构、药店刷卡结算。
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  2021-08-06 08:16 赵风茹 客户经理

  一般来说，计划内生育住院分娩可纳入新农合补偿范围。一般市级医院顺产报销500元，剖腹产的话报销1000元。各地的新农合政策规定是不一样的，具体还需向当地的新农合办事机构咨询。

  农村医保报销所需资料：

  1. 门诊报销携带资料：门诊发票、合作医疗证历本（或病历）。
  

  2. 住院报销携带资料：住院发票、合作医疗证历本（或病历）、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。

  3. 门诊特殊病报销携带资料：门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。

  4. 办理特殊病种携带资料：特殊病种门诊治疗建议书，合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。

  扩展资料：

  生育保险：

  生育保险(maternity insurance)是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴，二是生育医疗待遇。人社部《生育保险办法（征求意见稿）》从2012年11月20日起面向社会公开征求意见。意见稿明确，生育险待遇将不再限户籍，单位不缴生育险须掏生育费。

  2016年5月1日起各地要继续贯彻落实国务院2015年关于降低工伤保险平均费率0.25个百分点和生育保险费率0.5个百分点的决定和有关政策规定，确保政策实施到位。生育保险和基本医疗保险合并实施工作，待国务院制定出台相关规定后统一组织实施。 2017年2月24日，人力资源和社会保障部举行生育保险和基本医疗保险合并实施试点工作会议，计划于今年6月底前在12个试点地区启动两险合并工作。人社部强调，两险合并并不是简单地将生育保险并入医保，而是要保留各自功能，实现一体化运行管理。

  农村合作医疗报销比例：

  凡参加新型农村合作医疗的人员，年度内门诊、住院医药费用可按规定的补偿比例报销。享受补偿的办法如下：

  （1）门诊：门诊不设起付线，门诊报销比例不高于25％。设封顶线为150元。

  （2）住院：住院设起付线，乡镇卫生院起付线不低于100元，报销比例不低于50％；县级定点医疗机构起付线不低于200元，报销比例不低于40％；县级以上定点医疗机构起付线不低于400元，报销比例不低于30％，起付线为个人自付部分。比如：到乡镇卫生院住院，共支付医药费用1600元，扣除自付部分100元后，按报销比例50％进行报销，最少能报销750元。封顶线不高于7000元，是指全年个人报销总额累计不超过封顶线。

  凡参加新型农村合作医疗的人员，年度内住院医药费用可按规定的补偿比例报销。住院才能比例报销，乡镇卫生院，报销比例为70％；县级定点医疗机构报销比例不低于40％。

  参考资料：

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  2021-08-06 08:13 符翩翩 客户经理

  自从国家开发二胎政策以来，有关生孩子这一方面的优惠政策，更多的人开始关注起来。近几年国家对于新农合政策的调整也是有目共睹的，那么现在生孩子新农合怎么报销?报销比例是多少?异地呢?
  一、新农合生孩子怎么报销?
  1.剖腹产新农合报销比例
  报销起付线为2000元;2000元<医疗费用≤7000部分，按45%报销;医疗费用>7000部分按65%报销。
  2.顺产新农合报销比例：在乡级定点医疗机构住院的，实行限价内定额补助300元;在县级及以上定点医疗机构住院的，新农合定额补助450元。
  注意：具体请以各地实际出台政策为准。
  二、新农合生孩子报销手续有哪些?
  到医院新农合窗口备案，出院后凭住院收费票据、出院证、准生证明、社保卡、母亲的身份证到本院新农合窗口报销;
  如果在异地住院，住院前或住院后3日内须办异地住院转诊手续，执转出医院的转诊证明或所住院县外医院的住院证明、合作医疗证、母亲的身份证、准生证明等材料到新农合部门转诊处办理转诊手续。
  三、新农合生孩子没有准生证可以报销吗?
  一般是不可以的，但是也要根据实际情况来，比如是不符合国家政策生育的情况，无法办理准生证的是拿不到报销的，另外一种只是无法及时办理准生证的情况，可以先电话咨询户籍所在地计生部门咨询具体是否可以后补，若可以后补准生证报销费用的情况，可以申请后补证件报销，若无法后补就需要及时办理准生证以后才可以办理相关报销费用。
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  2021-08-06 08:07 齐晓彬 客户经理

  可以，个人缴纳的是居民医保，可以生孩子报销，但是报销比例非常少。

  居民生小孩住院费用报销通过以下程序办理：本人或家属携带准生证、结婚证、本人医疗证、身份证到社保局医疗股申报，在其医疗保险待遇有效期内，并且符合计划生育政策，在范围内定点联网医院住院即可申报。

  如不在范围内住院，需经过审核是否符合县外住院条件，如符合即可申报；符合申报条件后，在社保局医疗股领取居民住院申报表，由所在社区签字盖章后，由社保局医疗股签字盖章生效。

  生育保险待遇由用人单位在职工产后或手术后 18 个月内，向社会保险经办机构申请办理，申办时应填报《职工生育待遇申领表》，并提供以下资料：

  1、计划生育行政部门核发的生育证明；

  2、生育医疗证明、门诊病历、出院小结、计划生育手术记录等原始材料；

  3、婴儿出生证。

  扩展资料：

  社会保险费的征集方式：比例保险费制。

  这种方式是以被保险人的工资收入为准，规定一定的百分率，从而计收保险费。采用比例制，原来社会保险的主要目的，是为了补偿被保险人遭遇风险事故期间所丧失的收入。

  以维持其最低的生活，因此必须参照其平时赖以为生的收入，一方面作为衡量给付的标准，另一方面又作为保费计算的根据。

  以工作为基准的比例保险费制最大的缺陷是社会保险的负担直接与工资相联系，不管是雇主雇员双方负担社会保险费还是其中一方负担社会保险费，社会保险的负担都表现为劳动力成本的增加，其结果会导致资本排挤劳动，从而引起失业增加。

  参考资料来源：

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  2021-08-06 08:04 齐晓彦 客户经理

  乡镇卫生院，报销比例为70%，县级定点医疗机构报销比例不低于40%，至于异地住院分娩补偿，按照新农合异地住院补偿政策，统筹地外非定点医疗机构的住院起付线为900元，补偿比例为40%。

  扩展资料

  农村医保和社保生孩子报销的区别
  

  社保是五险一金，主要是城镇的保险，包括养老保险，医疗保险，工伤保险，失业保险，生育保险和住房公积金，也就是等你65岁退休是可以拿到养老保险的。 农村合作医疗保险，主要是医疗保险，就是生病什么的保障，没有其余的养老啊什么的，也就是说60岁后没有养老保险可以拿。
  

  农村医疗保险生孩子的注意事项
  

  1、医保缴纳情况可以到当地社保网站上查询，要享受医疗保险待遇需要到定点医疗机构就诊才可以。
  

  2、医疗保险并不是全部都可以报销，个人也要负担一部分并且有最高支付限额。
  

  3、个人负担部分包括：
  (1)普通门(急)诊费用;
  (2)定点零售药店购药费用;
  (3)住院(门诊规定病种)部分费用也要自付。
  

  4、最高支付限额是指在一个医疗年度内基本医疗保险基金支付参保人医疗费用的最高数额。标准为本市上年度职工平均工资的4倍左右。
  

  参考资料：