情况复杂没上保险,医保卡可以用么孕检,医保...
齐明松
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2021-08-04 09:40
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2021-08-04 10:01最佳答案
其他回答(共7条)
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2021-08-04 10:04 龚家贱 客户经理
去医院做身体检查不可以用社保卡报销的,体检是不在医保范围内的。
按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定,医保不予支付费的非疾病治疗项目类包括:
1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容,矫形手术等;
2、各种减肥、增胖、增高项目;
3、各种健康体检;
4、各种预防、保健性的诊疗项目;
5、牙科整畸、牙科烤瓷;
6、各种医疗咨询(不含精神科咨询)、医疗鉴定。
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医保卡账户里的钱如何使用有以下:
1、定点零售药店购药费用,门诊、急诊医疗费用;
2、用于本人购买商业保险、意外伤害保险等;
3、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费;
4、超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例承担个人应付费用;
5、个人账户不足支付部分时由本人支付。
医保报销范围有以下:
1、在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。
2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍(1年内的累计值)。
3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用,但不属于报销范畴,因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。
4、大病保险报销,在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分,纳入居民大病保险支付范围,由大病保险资金报销50%。
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2021-08-04 09:58 窦连水 客户经理
怀孕检查是可以用医保卡的。正确而言,如果你有在单位公司有正常缴纳社保的话,那你完全是可以用生育险来报销。因为你社保缴费的费用中就包括了生育险。但如果是你用了医保卡,那么这个费用就是由你自己出的。下面就来详细谈谈孕检费用的报销事项。
1. 产检费用可以报销多少?
首先,如果你是有在单位正常缴纳社保费用的话,社保费用中就包括了生育保险。那么你孕检的费用是可以得到生育保险的部分报销的。生育保险待遇包括个人生育医疗费用和用人单位生育津贴两类待遇。其中,个人生育医疗费用包含了产前检查、分娩以及计划生育等医疗费用。但如果你想要用生育保险报销孕检和生产费用的话,前提是你得在用人单位中缴纳了满1年的社保费用,才可直接报销。或者是生产前未缴满一年,但待你生产完毕后只要社保缴纳满一年了,那么你可以报销生育保险。以深圳为例,如果你在用人单位缴满1年的社保之后,那么你可以去社保局报销这笔生育保险费用了,但是深圳的生育保险费用是定额的。
即:
(1)产前检查:提供婴儿出生证明的一次性支付2000元,其余情况按本市规定的产前检查项目及费用标准进行审核报销,超过2000元部分不予支付;
(2)单胎顺产:2700元;
(3)单胎难产(含剖宫产):5200元;
(4)多胎分娩:在相应分娩标准的基础上,每增加一胎增加1000元。同时,我们除了可以领取生育险的报销费用之外,还可以获得一笔生育津贴,这笔生育津贴是由用人单位去申领的,但领取生育津贴也是有要求的。
即:
(1)职工累计参加生育保险满1年并且用人单位已向其垫付生育津贴的,用人单位可在职工生育或者施行计划生育手术的次月起1年内向统筹地区社会保险经办机构申请拨付生育津贴。
(2) 累计参加生育保险未满1年的职工生育或者施行计划生育手术的,用人单位可在为职工累计缴纳生育保险费满12个月并向职工垫付生育津贴后1年内,向统筹地区社会保险经办机构申请拨付生育津贴。
以上就是孕检的一些社保报销费用注意事项。但报销还要提供比较多的文件证明,所以你孕期检查的各项证明一定要保存好。如果你需要具体的文件说明的,可以底下评论,我可以发你。
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2021-08-04 09:55 宇文献花 客户经理
产检费用可以用生育险来进行报销。生育险是我们常说的五险之一。它的用处对于孕妇来说非常大。
女性不仅在怀孕期间可能会面临许多问题,这也需要女性为自己搭建保障体系,如何投保合适的保险,请看这篇文章
一、生育险有什么作用?
生育险是指国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度。
其实通过生育保险的定义也可以总结出生育险的作用,主要有以下几点:
1.产前产后的检查、咨询以及保健
产检、咨询也是产前必须做的,生育险在这方面也可以提供服务,帮助孕妇处理好工作与休养、保健与锻炼的关系,使她们能够顺利度过生育期。
2.可以享受生育期间的医疗服务
女性分娩属于自然现象,正常情况下不需要特殊治疗,但是如果有突发情况,花费还是比较高的,比如一开始提到的产妇花费近4万元,因为早产需要特殊治疗,花费就比较高。
而因为有生育险,最终只花了几百元,其实生育险这一方面的功能跟医疗险相近,所以目前也有地区将生育险和医疗险合并。
3.享受产假了生育津贴
《社会保险法》规定,产假一般在90-180天之间,休产假期间依然可以获得经济补偿。
至于生育津贴的支付标准,各个地方都有所差别,具体看当地的政策。
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2021-08-04 09:52 黄益泉 客户经理
参保人可以用医保卡挂号体检,如果医保卡有余额的话,也可以用来结算体检费用,但不能报销体检费用,因为它不在医疗保险的报销范围内,所以可以用医保卡余额来支付,但不能报销。
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2021-08-04 09:49 黄盛权 客户经理
不可以的。
如果你参保缴纳了住院医疗保险,你只能在生病住院时享受到医疗保险待遇,门诊则无法使用。
如果你参保缴纳了生育保险,在生育宝宝时才可以享受到生育保险待遇。
没有参保缴纳生育保险,则无法享受到生育保险待遇。如果参保了生育险,一般可以报销费用的50%左右。
如果需要了解有关社保、医保方面的问题,可以登录当地社保局、卫生局的网站,或亲自到社保局、卫生局去,进行相关政策、法规、知识和问题的了解与咨询。
医疗保险有两种:综合医疗保险、住院医疗保险。
如果你参保缴纳了综合医疗保险,有部分产检是可以免费的,去医院检查时,医院自动免收这部分费用。
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医保特点
具有“低水平,广覆盖”的特点,缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准,广泛覆盖城镇所有单位和职工,不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。
参保人员完成缴费年限后可以终身享受。其次基本医疗保险具有“双方负担,统账结合”的特点;以“以收定支,收支平衡”为原则。
优势:
按统一标准享受待遇。同样的准入条件,收费标准相同,享受的待遇也相同,不存在高低差别。员工门诊费用可从个人账户中扣除,扣完以后由员工自行付费。
员工住院费用按比例报销:1万元费用三级医院报销86%;1万至2万元费用三级医院报销88%;2万至4万元费用三级医院报销92%。如果员工连续几年不生病个人账户资金可以累计滚存。
缺陷:
每一次住院有一个基本起付线的免赔额,分别为:一级医院500元,二级医院750元,三级医院1000元,这些费用需要员工自行承担。甲类药和乙类药按比例报销,进口药不予报销,超过4万元保障额度就得自行付钱。
社会保障卡
社会保障卡是由医疗保险经办机构为参保人就医、购药而办理的用于验明身份,记录、储存个人账户资金及使用情况的电子信息卡片。参保人持本人社会保障卡,可在本市任何一家定点医疗机构就医或定点零售药店购药。
参考资料来源:
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2021-08-04 09:46 辛培勇 客户经理
老婆生孩子是不可以用男方的医保卡的。
生产不能用男方的,但是如果自己有医保卡,可以申请和男方医保卡进行关联,产检这些可以刷卡的地方可以用男方的。带上双方的身份证医保卡结婚证去被绑定方的社保局进行关联,比如你要用你老公的医保卡,就去他所在的参保地社保局进行关联。
根据《郑州市职工生育保险办法》第十一条 符合人口与计划生育政策规定且用人单位按时足额缴纳生育保险费的女职工生育发生的医疗费,生育保险基金按以下限额标准支付:
1、产前检查:800元/例。
2、正常分娩:三类定点医疗机构2200元/例;二类及以下定点医疗机构2000元/例。
3、异常分娩(难产):三类定点医疗机构2800元/例;二类及以下定点医疗机构2600元/例;剖宫产:三类定点医疗机构4500元/例;二类及以下定点医疗机构4300元/例。
4、剖宫产的同时做其他相关妇产科手术5000元/例,本条第三款规定的费用标准不再支付。实际医疗费低于上述限额标准的据实支付,实际医疗费高于或等于上述限额标准的,按上述限额标准支付。
第十六条 用人单位按时足额缴纳生育保险费的男职工,其无工作单位的配偶符合计划生育政策规定生育的,从生育保险基金中支付一次性生育补助金,补助金标准为第十一条规定数额的50%。
扩展资料
《生育保险办法》第十二条 生育医疗费用包括生育的医疗费用、计划生育的医疗费用和法律、法规规定的应当由生育保险基金支付的其他项目费用。计划生育的医疗费用指职工放置或者取出宫内节育器、施行输卵管或者输精管结扎及复通手术、实施人工流产术或者引产术等发生的医疗费用。
第十三条 参加生育保险的人员在协议医疗服务机构发生的生育医疗费用,符合生育保险药品目录、诊疗项目及医疗服务设施标准的,由生育保险基金支付。需急诊、抢救的,可在非协议医疗服务机构就医。
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2021-08-04 09:43 龚巧丽 客户经理
老婆生孩子不能用老公的医保卡报销。
生产不能用男方的,但是如果自己有医保卡,可以申请和男方医保卡进行关联,产检这些可以刷卡的地方可以用男方的。带上双方的身份证医保卡结婚证去被绑定方的社保局进行关联,比如要用老公的医保卡,就去他所在的参保地社保局进行关联。
有生育险的就可以用,生孩子住院的时候是直接报的, 其他费用需要以下材料才能报办理生育津贴。
申请所需材料:
1、《申领生育津贴人员信息登记表》 单位提供;
2、《生育服务证》 原件及复印件;
3、《出生医学证明》 原件及复印件;
4、《医学诊断证明书》 原件及复印件;
5、《结婚证》 原件及复印件;
6、军籍人员居民身份证明材料。
相关法律规定:
《社会保险法》第五十三条规定,职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。
《社会保险法》第五十四条规定,用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。
生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
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