其他回答(共7条)

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  2021-07-20 08:51 龚崇栋 客户经理

  门诊的话，基本医疗保险二档、三档参保人在一个医疗保险年内，总额最高不超过1000元，甲类药报销80%，乙类药60%，诊疗项目90%(单次报销不超过120元)；
  门诊大病报销的话，连续参保时间未满12月的，由统筹基金支付相应专科治疗费用60%；
  连续参保时间满12月未满36个月的，支付75%；连续参保时间满36个月的，支付90%；
  住院的话，连续参保时间越长，住院报销费用越高。
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  2021-07-20 08:48 黄瞻云 客户经理

  学霸说保险，只推荐对小孩真正有用的保险！今年136款热销少年重疾险对比表已经更新，点击立即领取，相信能帮您选到适合自己孩子的保险。
  

  怎么给孩子买保险这个问题这个问题让不少宝爸宝妈费劲了心思，今天学姐就带大家好好学习一下，给小孩买保险的正确思路方法！按照这三点来：
  

  第一，医保要办理好，这是国民基础保障！
  

  新生儿医保（城乡居民医保）是国民基础险种，小孩一出生就应该马上办理，无论大病还是小病，基本的医保都是特别特别重要的，所以这个一定要给孩子进行办理。
  

  第二，办好医保后，要考虑把商业保险配置齐全，建议优先考虑重疾险+医疗险+意外险。
  

  先说重疾险，它能提供尽可能长时间的保障。其次重疾险是在得病之后直接赔付现金的，除了能解决治疗费用，还能一并解决很多后续隐藏的问题，比如因为生病，落下了功课，或者一些后续人生中无法挽回的损失，都需要用到很大量的现金。买一份纯保障型的重疾险刚好可以解决这些问题。
  

  那今年有哪些值得了解的小孩重疾险呢？我整理在了这篇百度知道的回答里，点击阅读十款小孩的热门重疾险产品大盘点。
  

  我们再说下为什么要配置医疗险，可以用来报销孩子平时看病的医疗费用，比如说配置一款0免赔的住院医疗险，每年保费一二百元，就能买1万元的保额，性价比是很高的。
  

  最后再说意外险，孩子的意外险特别便宜，20w的保额每年也只需要六七十块钱而已，别看花钱不多，保障却不少。孩子的意外身故、伤残以及意外医疗责任都是可以保障，性价比相当高。
  

  第三，不推荐给孩子买的保险有哪些？
  

  不要给孩子选择寿险，也尽量不要去考虑附加了两全责任的重疾险。具体的原因我都在这篇知道的回答小孩保险怎么买不被坑？看了你就知道！中有过详细的介绍，因为稿子里讲得很详细了，这里我就不浪费时间说了。
  

  按照以上的投保思路，如果是给孩子配置定期保障的话，每年1000块左右就可以搞定，如果是买终身保障，每年也才两三千，非常实用。
  

  以上就是我对"北京学生儿童大病医疗保险住院如何报销"的全部回答，希望能对您有所帮助！
  

  望采纳！
  

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  2021-07-20 08:45 赵颖轶 客户经理

  学生及婴幼儿大病报销的起付标准为650元，当医疗费用超过该金额的部分，按70%的比例报销，其余30%自己负担；一个医保年度内累计支付最高限额为17万元。
  1800和2000，是成人医保的起付线，旧的是2000，新的是1800
  如果还有其他保险，譬如商业保险的住院医疗，或者单位补充医疗的附带子女责任，还能进行二次报销的，就应该留好单据，继续报销。
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  2021-07-20 08:39 齐新玉 客户经理

  一般情况下， 家长给孩子参加儿童医保后，可以享受门急诊、住院、门诊特殊病和意外伤害附加保险四种待遇。其中，不同的待遇其报销比例会有所不同，具体如下：

  1、门急诊报销待遇。一年度内，城乡居民在一级医院就医发生的门急诊医疗费用，起付线为800元的，最高支付限额为3000元，补助为30%。

  2、住院医疗保险待遇。在一个年度内发生的18万以下的住院医疗费用，根据不同级别的医院，其报销会有所不同。如一级医院不设起付线，可报销住院医疗费用65%；二级医院起付线为300元，可报销住院医疗费用为60%；三级医院起付线为500元，可报销住院医疗费用55%。

  3、门诊特殊病报销待遇。门诊特殊疾病，在一个年度内的起付线标准为300元，最高支付限额和报销比例是按照住院报销的标准来执行的。

  4、学生意外伤害附加保险待遇。在城乡居民基本医保的基础上，建议统一的学生儿童意外伤害附加保险，解决学生儿童因意外伤害所造成的医疗费用补偿、残疾以及死亡补助等问题。

  扩展资料：

  医保报销范围：

  1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。

  报销公式为：(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%，正常情况下，实际报销比例在20～60%不等。

  自费药是不予报销的，乙类药品报销80%，床位费有限额，按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。

  2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍（1年内的累计值）。

  3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用，但不属于报销范畴，因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。

  医保卡的主要用途：

  1、医保最主要的用途就是门诊看病付钱。

  2、医保还有其他用处，可以用这些钱在定点药店买药（非处方药物），医疗器械，体温计和血压仪等这些辅助检查设备，

  个人账户可支付以下费用：

  1、定点零售药店购药费用，门诊、急诊医疗费用；

  2、用于本人购买商业保险、意外伤害保险等；

  3、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费；

  4、超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例承担个人应付费用；

  5、个人账户不足支付部分时由本人支付。

  统筹账户主要支付以下费用：

  1、住院治疗的医疗费；

  2、恶性肿瘤放射治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费；

  3、急诊抢救后收入住院治疗的病人，其住院前留观七日内的医疗费用。

  4、大病保险报销

  参保人员患大病后，在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分，纳入居民大病保险支付范围，由大病保险资金报销50%。

  即，报销金额=自负部分×50%。

  使用医保卡需注意：

  1、禁止套现

  任何单位、个人均不得违反医保卡的使用范围和要求，严禁套取现金。

  2、部分省市医保卡可全家人用

  今年下半年起，部分省市，如浙江全省、广州市，医保个人账户历年结余资金可用于支付职工基本医疗保险参保人员配偶、子女、父母等近亲属的医疗保障费用，实现家庭成员之间共济互助。

  3、以下情况医保不予支付

  在非定点医疗结构就诊或非定点零售药店购药的(急诊除外)；

  因本人打架斗殴、吸毒或其他违法行为造成自身伤害的；

  因酗酒、自杀、自残等原因进行治疗的；

  因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的；

  以及根据国家或当地规定应当由个人自付的情况。

  参考资料来源：

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  2021-07-20 08:36 贾黎黎 客户经理

  北京市民老人小孩都有社保；下面我将一老一小保险报销方式说明一下；
  例如，某城镇老年人住院费花了5万元，可以报销的金额是：(50000-1300)×60%=29220元。
  学生及婴幼儿大病报销的起付标准为650元，当医疗费用超过该金额的部分，按70%的比例报销，其余30%自己负担；一个医保年度内累计支付最高限额为17万元。
  例如一个参保孩子，患病住院花费了10万元，可报销的金额为：(100000-650)×70%=69545元。
  医保报销范围有何限制？
  市劳动保障局表示，老年人部分可报销的费用如下：
  1.城镇老年人大病医保主要支付住院医疗费用；
  2.恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植或肝肾联合移植后服抗排异药的门诊医疗费用；
  3.急诊抢救留观并收入院治疗的，其住院前7日内的医疗费用。
  此外，学生儿童大病医保报销范围在以上基础上，还包括血友病、再生障碍性贫血的门诊医疗费用等。
  “双方”要缴多少钱？
  城镇老年人大病医保每人每年筹资1400元，其中个人缴纳300元，1100元由财政补贴。
  学生儿童大病医保每人每学年筹资100元，个人或家庭缴纳50元，财政补助50元。
  可选几家定点医院？
  参保的老年人和学生儿童可以在全市范围内，就近选择3所综合医院作为本人的定点医疗机构。
  他们还可以在全市定点医疗机构中的中医医院、专科医院和16家A类医院直接就医，总共超过100家医院；参保儿童可以到定点儿童医院就医。

  扩展阅读：

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  2021-07-20 08:33 黄盛木 客户经理

  那个绿本是你参加一老一小保险的本子 前面都没有条形码 有这个就没有社保卡了 具体怎么报销我给你摘抄了一部分第八条 参保人员发生以下符合本市基本医疗保险和学生儿童大病医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围的医疗费用，由学生儿童大病医疗保险基金按规定支付：
  （一）住院的医疗费用；
  （二）恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植（包括肝肾联合移植）后服抗排异药、血友病、再生障碍性贫血（以下简称“特殊病种”）的门诊医疗费用；
  （三）急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用；
  （四）急诊抢救留观死亡的，其死亡前留观7日内的医疗费用。
  第九条 学生儿童大病医疗保险基金不予支付下列医疗费用：
  （一）在非本人定点医疗机构就诊的，但急诊住院除外；
  （二）因交通事故、医疗事故或者其他责任事故造成伤害的；
  （三）因本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的；
  （四）因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的；
  （五）在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的；
  （六）按照国家和本市规定应当由个人负担的。
  第十条 学生儿童大病医疗保险基金在一个医疗保险年度内，第一次及以后住院的起付标准均为650元。
  第十一条 参保人员发生的医疗费用，起付标准以上部分由个人和学生儿童大病医疗保险基金按比例分担。其中: 学生儿童大病医疗保险基金支付70%，个人负担30%。在一个医疗保险年度内，学生儿童大病医疗保险基金累计支付的最高限额为17万元。
  第十二条 参保人员住院治疗以90天为一个结算期。不超过90天的按实际住院天数结算；超过90天的，按每90天为一个结算期结算，结算后视为第二次住院。
  第十三条 参保人员进行特殊病种门诊治疗的，按每个医疗保险年度为一个结算期。当年办理特殊病种审批手续的，自审批之日至本医疗保险年度截止日为一个结算期。
  第十四条 参保人员患精神病需要长期住院治疗的，自因精神病住院之日至本医疗保险年度截止日为一个结算期。
  第十五条 连续缴纳次学年学生儿童大病医疗保险费的参保人员，跨医疗保险年度住院的，本次结算期内的医疗费用按医疗保险年度分别计算。8月31日前发生的医疗费用与当学年支付的医疗费累加计算；9月1日起发生的医疗费用与次学年支付的医疗费累加计算。学生儿童大病医疗保险基金支付的最高限额按当学年和次学年分别计算。
  参保人员在一个结算期内发生的医疗费用，支付一个起付标准，次学年再次住院或进入下一个结算期的，按第一次住院支付起付标准。
  第十六条 未连续缴纳次学年学生儿童大病医疗保险费的参保人员，学生儿童大病医疗保险基金支付当学年8月31日前的医疗费用，不再支付次学年9月1日以后发生的医疗费用。
  第十七条 参保人员除在本人选择的3家定点医疗机构和定点医疗机构中的专科、中医医院直接就医外，还可直接到本市定点医疗机构中的A类医院就医。
  参保人员需要变更定点医疗机构的，在校学生和托幼机构儿童可于每年7月1日至9月30日、非在校少年儿童和散居婴幼儿可于每年6月1日至8月31日办理变更手续。
  第十八条 参保人员患病时须持本人《北京市学生儿童大病医疗保险手册》到选定的定点医疗机构就医。定点医疗机构应当对参保人员所持的就医手册进行查验。
  第十九条 参保人员因患急症不能到本人选定的定点医疗机构就医时，可在就近定点医疗机构急诊住院治疗，待病情稳定后应及时转回本人的定点医疗机构住院治疗。
  第二十条 参保人员住院期间因病情需要市内转院治疗的，需由定点医疗机构副主任医师以上人员提出意见，经医疗保险办公室批准后，方可办理转院手续。转院后发生的医疗费用与转院前发生的医疗费用累计计算。
  第二十一条 参保人员住院治疗或进行特殊病种门诊治疗的，就医时由个人先交付预交金，发生的医疗费用由定点医疗机构记帐。结算时，按规定应由学生儿童大病医疗保险基金支付部分，由定点医疗机构与社会保险经办机构进行结算，其余医疗费用由个人与定点医疗机构结算。
  第二十二条 参保人员急诊抢救留观并收住入院治疗及急诊抢救留观死亡的，住院或死亡前留观7日内的医疗费用先由本人或家长现金垫付，结算时持相关证明及医疗费用单据到本人户籍所在地社保所办理报销。
  第二十三条 参保人员进行特殊病种门诊治疗的，应持诊断证明到本人户籍所在地社会保险经办机构办理特殊病种审批手续。在确定的本人特殊病种定点医疗机构发生的特殊病种门诊医疗费用，由学生儿童大病医疗保险基金按规定支付。
  第二十四条 参保人员患门诊特殊病种需连续治疗的，可于每年6月1日至7月31日到学校所在区县社会保险经办机构办理缴费手续。
  第二十五条 参保人员参保缴费前已住院或进行特殊病种门诊治疗的，应将参保前的医疗费用结清，参保后的医疗费用由学生儿童大病医疗保险基金按规定支付。
  第二十六条 参保人员在外埠县级以上定点医疗机构发生的符合本市学生儿童大病医疗保险支付范围规定的急诊住院医疗费用，到本人户籍所在地社保所办理报销。
  第二十七条 16周岁以下学生儿童在外省市居住或就读的，应在本人户籍所在地社保所申请办理异地就医登记手续。可选择居住地2家县级以上定点医疗机构或儿童专科医院和本市1家定点医疗机构就医，医疗待遇按照本市学生儿童大病医疗保险支付范围的规定执行。其发生的医疗费用到本人户籍所在地社保所办理报销。
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  2021-07-20 08:30 齐敦益 客户经理

  看病必须要有条形码，应去北京市学生儿童大病医疗保险部领取。没有条码肯定不能报销的，参保信息都在条码里的
  学生及婴幼儿大病报销的起付标准为650元，当医疗费用超过该金额的部分，按70%的比例报销，其余30%自己负担；一个医保年度内累计支付最高限额为17万元。