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  2021-07-19 14:38 齐晓娜 客户经理

  按照现有的新农村合作医疗要求，全家按照户来参保，
  当然参保几个人是自愿的，你也可以选择不参保。
  基本医疗保险是最基础的保障，建议还是参保。
  参加合作医疗 共担疾病风险
  城乡居民合作医疗保险政策简介
  一、筹资标准。现有两档筹资标准：一档筹资水平为每人每年250元，其中居民自己缴费50元，国家财政补助200元；二档筹资水平为每人每年320元，其中居民自己缴费120元，国家财政补助200元。没有参加城镇职工基本医疗保险的奉节县城乡户籍居民，以为为单位居民可以自由选择其中一个档次参保。
  二、办理参保。持身份证（户口薄）或2011年度的《奉节县城乡居民合作医疗保险证》，在2011年12月10日前，到乡镇社会保障服务中心或村（居）委会缴纳规定的参保资金并进行登记，索取《重庆市城乡居民合作医疗保险收费专用收据》，后领取2012年度《奉节县城乡居民合作医疗保险证》。对2011年12月11日至2012年12月31日期间出生的婴儿实行“母婴伴随”政策，即婴儿随母亲享有合作医疗住院医药费用补偿的权益。
  三、资助困难居民参保。城乡低保对象、农村五保对象、重点优抚对象、城镇本人收入低于我市企业退休人员基本养老金最低标准的60周岁以上老年人、持证残疾人参保，政府按50元/人标准资助。这部分人员选择一档参保，个人不缴费：选择二档参保，个人缴费70元。对重点优抚对象（不含1—6级残疾军人）中的在乡老复员军人按120元/人标准资助，按二档参保。困难居民由乡镇民政、残联、社会保障服务中心对这类人员资格进行初审，报县级部门确认。
  四、补偿标准。
  1.普通门诊：一档、二档封顶线均为70元/人，诊报销比例为90%普通门诊帐户基金仅限当年内使用。
  2.慢性病门诊：纳入慢性病补偿的有慢性支气管炎、高血压、糖尿病、慢性风心病、脑血管意外康复期、恶性肿瘤、系统性红斑性狼疮、肝硬化、结核病、精神病、计划生育节育手术并发症11种疾病患者，在县、乡级具备住院条件的定点医疗服务机构门诊治疗费用的补偿比例为60%，“一档”、“二档”每人每年最高补偿限额均为1000元。
  3.重大疾病门诊：在二级及其以上非盈利性医疗机构门诊就诊，发生的恶性肿瘤的放疗、化疗和镇痛治疗，肾功能衰竭病人的透析治疗，肾脏、肝脏、骨髓移植术后的抗排异治疗等3种重大疾病的门诊医药费用，只设一次起付线，按住院办法支付。城乡医疗求助对象出现上述情况，其门诊医疗费用经居民医保报销后，剩余部分再按重大疾病住院救助办法给予救助。
  4.成年人住院：一档二档参保居民住院起付线相同：一级医疗机构（含未定级乡镇卫生院、社区卫生服务中心）100元，二级医疗机构（含未定级的县、市级医疗机构）300元，三级医疗机构800元。一档参保居民住院报销比例为：一级医疗机构75%，二级医疗机构60%，三级医疗机构40%。二档参保居民住院报销比例在一档的基础上提高5%。一档参保居民住院报销封顶线6万元，二档参保居民住院报销封顶线10万元。
  5.未成年人：未成年人（指截止2012年12月31日未满十八周岁的公民）住院报销比例在同档参保成年人的基础上提高5个百分点。未成年人的血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤、肝肾移植前透析和手术后抗排异治疗、严重多器官衰竭（心、肝、肺、脑、肾）纳入重大疾病支付范围，在二级及其以上医疗机构门诊与住院报销比例相同，封顶线（含住院和门诊）提高为一档10万元、二档15万元。
  6. 儿童重大疾病：因白血病（只包括急性淋巴细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病）和先天性心脏病（只包括先天性房间隔缺损、先天性室间隔缺损、先天性动脉导管未闭、先天性肺动脉瓣狭窄）在定点医院发生的治疗费用，本人申请并经县人力社保局批准后，按照定点医院治疗定额付费标准的70%给予补偿。
  7.参保孕产妇：孕产期保健检查诊疗服务项目实行定额补助每人100元，住院分娩平产的每例孕产妇定额补助400元，剖宫产按住院补偿标准执行。
  五、不补偿范围。因工伤、交通事故、打架斗殴、自杀、犯罪行为及酒后闹事而发生的医疗费用；医疗事故、司法鉴定、劳动鉴定、职业病等发生的费用；在县内非定点医疗机构或药店，以及县外盈利性医疗机构就医发生的医疗费用；使用的非城乡居民合作医疗保险用药目录和诊疗项目发生的医疗费用；近视矫正术、气功疗法、音乐疗法、保健性疗法、营养疗法、磁疗等发生的费用；各种美容、健美、减肥、增高、增胖项目以及非功能性整容、矫形手术等发生的费用；假肢、义齿、眼镜、助听器等康复性器具费用；各种自用保健、按摩、检查和治疗器械费用；治疗性病和戒毒费用；特殊检查（如核磁共振等）、特殊材料以及城乡居民合作医疗保险不报销的辅助检查等。
  六、办理补偿。在县内持合作医疗证和身份证件，自主选择定点医疗机构就诊或定点药房购药，门诊补偿当场兑付，住院补偿在出院时进行核算补偿。在县外非盈利性医疗机构发生的住院发生的医药费用自已先垫付，应当在入院后3日内电话报告乡镇社会保障服务中心，出院后一个月内，凭出院诊断证明、住院收费发票、住院费用清单、身份证、《奉节县城乡居民合作保险医疗证》到所在地乡镇卫生院审核报结补偿费用。
  七、注意事项。在就诊时应向医疗机构出示本人的《奉节县城乡居民合作医疗保险证》、身份证或户口薄方可获得补偿。本户的《奉节县城乡居民合作医疗保险证》不得涂改和转借他人使用，一经发现其证将被注销，同时取消当年度获得医药费用补偿的权利益，并追回流失的基金。对骗保行为向乡镇政府、县合管办、县人力资源和社会保险局、县纪委进行举报，经查证属实的可获得一定奖励。
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  2021-07-19 14:32 连丽芳 客户经理

  农村合作医疗是根据每个人身份证号码参保的，因此能不能报销要看此人参保与否，可以拿身份证到参保地社保部门查询是否参保。
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  2021-07-19 14:29 管火金 客户经理

  2020年户口本上有一人没交其他人能享受医疗报销费用吗医疗保险报销以个人为单位，谁交谁享受报销，跟其他人没关系
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  2021-07-19 14:26 龚家跃 客户经理

  医疗保险是交一人就保一人，和户口本上有几人无关，没有参保的那个人不能享受医疗费报销。
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  2021-07-19 14:23 赵顺轩 客户经理

  一般来说，是不可以的：
  1、农村（城镇居民）合作医疗保险是以户为单位的，只要是登记在一个户口本内的所有农业（居民）户口性质的家庭成员，都需要参保（其中一人不参保，其他人员也不能参保，反之亦然）；
  2、由于农村（城镇居民）合作医疗保险为地方性政策，当事人具体可以事先咨询户口所在地的集体负责人（如村主任等），以对方的答复为准。
  《常州市新型农村合作医疗保险基金管理办法》（为便于说明，以常州为例）：
  一、基金筹集：
  （四）农民以户为单位自愿参加合作医疗，按照规定时间一次性缴清当年合作医疗费用。茅山老区乡镇农村居民个人筹资额度每人每年不低于10元，其他地区农村居民个人每人每年不低于20元，在今后三年内逐步达到当地农村居民上年人均纯收入1%以上。经济条件好的地区可适应提高缴费标准。
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  2021-07-19 14:20 龙小语 客户经理

  其他人是可以享受新农村合作医疗保险的。

  因为新型农村合作医疗是自愿原则，保障对象为：大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。

  只要你缴纳当年的保险，在这一年如果生病了，都可享受报销，有些地方要求全户人都参加保险才能报销，这个是地方政策，是为了提高参合率，但这是不合法的，完全可以去投诉。
  

  扩展资料：
  

  新农村合作医疗保险的目标要求：

  各省（区、市）要在认真总结试点经验的基础上，加大工作力度，完善相关政策，扩大新型农村合作医疗试点。

  2006年，使全国试点县（市、区）数量达到全国县（市、区）总数的40%左右；2007年扩大到60%左右；2008年在全国基本推行；2010年实现新型农村合作医疗制度基本覆盖农村居民的目标。

  东部地区可在规范管理的基础上加快推进速度，有条件的地区可探索多种形式的农村医疗保障办法。

  在推进试点工作中，各地区要贯彻自愿、互助、公开、服务的原则，坚持农民以家庭为单位自愿参加，不搞强迫命令；坚持合作医疗制度的互助共济性质，动员农民共同抵御疾病风险；坚持公开、公正、公平，规范操作，加强监管；坚持便民利民，真正让农民受益。

  参考资料：

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  2021-07-19 14:17 齐新潮 客户经理

  基本医疗保险谁参加谁受益，未参加医保的是不能享受相关待遇。