其他回答(共7条)

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  2021-07-19 10:26 齐景国 客户经理

  情况一、省内异地就医

  1、按照最新的制度，省内异地就医无需备案，可以在医院直接结算，无需个人垫付医药费（自费除外）

  情况二、离退休人员跨省异地就医先备案

  1、异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医需要先申请备案；

  备案流程：

  第一步、参保人员凭借“社会保障卡”在参保地社保中心填写异地就医申请表，办理登记。

  
  

  2、第二步、审批备案后，按照就近原则，在居住地定点1-3家医疗机构，期限一般一年确定一次定点机构社保单位审批后，备案就完成了。
  

  情况三、转诊人员备案

  1、县级医院以上（二级、三级医院）的转诊证明。一般城镇都会有县级的医院。

  2、在医院社保窗口盖章。一般会设在医院收费口边上，拿着转诊证明去窗口，不用太多描述那边的工作人员是知道你要什么的！

  3、到当地城镇社保服务中心做外出治疗的登记。自己城镇的社保中心，你应该知道在哪里的呢

  扩展资料：

  异地就医申报原因：

  1、限于本地医疗水平的限制，一部分重病人和经本地定点医疗机构长期治疗效果不明显的病人转外就医。
  

  2、一部分人员在本地以自由职业者身份参加养老保险和医疗保险，但平常在外地工作，生病时在工作所在地就医。

  3、部分职工退休后，怀念故土回家乡养老，在家乡当地医院就医。

  4、一些企业在外承包工程或在外地设立营销机构，职工长期在外地工作、就医。

  异地就医申报标准：

  1、退休异地安置的参保人员；

  2、退休后在境内同一异地居住半年以上的参保人员；

  3、常驻境内异地工作的参保人员。

  异地就医申报程序：

  1．参保人办理异地就医确认手续后，方可在经认定的异地定点医疗机构就医。其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取，用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用。

  参保人员患病住院（含门诊特定项目治疗）可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗，医疗费用先由个人垫付，自出院之日起1个月内，凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销；

  （1） 医疗保险卡的正反面复印件；

  （2） 已确认的《异地就医申请表》复印件；

  （3） 出院或诊断证明，属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件（急诊留观除外）；

  （4） 医疗费用开支明细清单；

  （5） 医疗费用的正式了票（背后有报销人签名）；

  2． 参保人员到外地（不包括港、澳、台地区）出差、学习、探亲期间患急病时，可到当地公立医院就医，门诊医疗费用由参保人员自理；经核准的住院（含急诊留观治疗）所发生的费用，由参保人现金垫付后，由单位经办人凭经下资料到市医保中心申请零星报销：

  （1） 参保人单位证明；

  （2） 医疗保险卡正、反面复印件；

  （3） 出院或诊断证明；

  （4） 医疗费用开支明细清单；

  （5） 医疗费用发票（背后有报销人答名）；

  （6） 住院病历复印件。

  参考资料来源：百度百科-异地就医

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  2021-07-19 10:23 黄益汉 客户经理

  一、城镇医疗保险报销流程首先到医保定点的公立医院进行住院治疗→住院三个工作日内必须到医院医保公室登记备案→出院时到医保公室开住院申批单，住院发票、明细清单、病历。如果是外伤的话，还应到医院医保公室填写外伤表并加盖所住医院的公章及投保单位的公章，写好各人情况说明，投保单位情况说明或证明→到社会劳动保障局二楼公室报销。报销时城镇居民医疗保险需要以上材料的原件，如果需要再进行商业险报销的，请把以上材料全部再复印加盖上医院的章，以备报商业险用。如有新农村合作医疗的不能与城镇居民医疗保险同时报，两者只能报一处。如有商业险的，应先报城镇居民医疗保险，再报商业险；如先报了商业险，那城镇居民医疗保险不再给予报销。二、不同住院的原因的医疗保险报销流程具体流程如下，希望对你有用。1、生病住院：住院三日内，凭医保卡或身份证、户口薄等有效证件到医院医保公室医保联网手续，出院时直接到医院医疗保险公室结算手续。2、发生外伤住院：住院三日内，凭医保卡或身份证、户口薄等有效证件到医院医保公室医保联网手续，经市（区）医疗保险处稽查科调查后，符合医保报销规定的，出院时直接到医院医疗保险公室结算手续；未调查清楚或有异议的，出院后携带病历、发票、结算单、本人建行存折复印件等所有证件去市医疗保险事业处进行调查，然后去城镇居民医疗保险管理科进行报销。3、发生门诊意外伤害：治疗终结后携带门诊病历、发票、本人建行存折复印件等所有证件去市医疗保险事业处进行调查，然后去城镇居民医疗保险管理科进行报销。
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  2021-07-19 10:20 黄皖生 客户经理

  一、异地报销(异地备案、转外就医等)需提供以下材料
  1.医保卡;
  2.银行卡;
  3.本人或代办人身份证原件;
  4.发票;
  5.汇总清单;
  6.出院小结或病历。
  二、特殊报销除以上正常材料外，还需提供以下材料
  1.出差急诊：提供单位盖章的出差证明。
  2.慢性病维持：慢性病用药情况的病历或出院小结(厦门)及外地证明。
  3.新生儿：出生证明(出生三个月内参保)。
  4.异地探亲：探亲证明(居委会、单位或其他机构盖章)。
  5.因私外出：来回实名机票火车票等相关证明(可提供复印件)。
  6.学生假期异地就医：学校开具的证明并盖章。
  7.交通事故：公安或交警出具的责任认定书及情况说明(意外事故要写情况说明)。
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  2021-07-19 10:17 赵顺铃 客户经理

  1、异地医保只能在住院（强调住院）的条件下报销。医保存折里有你医疗保险的个人缴纳部分，可以直接提钱用，不过每月30多块钱，不好取整。
  2、住院的话不是非要住定点医院，紧急情况你可以住在任何山东省内的其他医院，但是必须通知公司，因为非定点医院必须在住院之日起内的五个工作日内到济南市医保办备案，才能给予报销。住院费用需要自己先垫付，济南市医保办收到你的住院材料后在45个工作日内将可以报销的部分划到你的医保存折里面。
  3、买药的话可以在任何药店。钱需要自己垫付。可以在医保存折提。
  4、异地医保住院报销所需材料：异地住院报销需提供的材料
  1）住院发票
  2）汇总的明细清单
  3）住院病历首页
  4）医嘱单
  5）医院等级证明
  6）身份证复印件
  7）如有血液制品的，须有相关化验单
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  2021-07-19 10:14 连丽萍 客户经理

  答案
  劳动保障部门详解“全民医保”
  济南城镇居民基本医疗保险从即日起正式启动，今年我市将有48.6万居民先期享受到医保带来的实惠。今天，市劳动和社会保障局等4部门联合下发《济南市城镇居民基本医疗保险暂行办法实施细则》，对即将实施的“全民医保”作了详细规定。
  其他居民参保时准备啥材料
  实施细则要求，其他城镇居民参保，应以家庭为单位，凭户口簿、居民身份证原件及复印件，近期1寸彩色红底免冠照片，到户口所在地的街道(镇)劳动保障工作机构填写《参保登记表》，办理参保登记手续。一些特殊城镇居民参保时还需提供其他相关证明材料：年满18周岁，男未满60周岁、女未满55周岁，且无职业、无收入、未参加社会保险的其他非从业城镇居民需提交户口所在地居民委员会出具的无业证明；重度残疾人员需提供中华人民共和国残疾人证；享受城市最低生活保障的人员需提供城市居民最低生活保障证；证件丢失的，应由原发证部门补发或出具证明。未及时提供补发证件或有效证明的，按普通居民缴费。
  参保人如何缴费
  在校学生和入托儿童的居民医疗保险费由学校和托幼机构统一收缴，于每年12月31日前存入指定银行。其他城镇居民在办理参保登记后，凭缴费通知单到指定银行缴费。新生儿在办理户籍登记后至下个缴费期前可随时参保缴费。
  参保人基础信息没有发生变化的，续保时，学校、托幼机构及其他参保人可直接到指定银行缴费。参保人基础信息发生变化的，续保时，在校学生和入托儿童应由学校、托幼机构到所在区医疗保险经办机构办理变更登记；其他参保人可自行到户口所在区医疗保险经办机构办理变更登记。同时填写信息变更申请表，凭缴费通知单到指定银行缴费。
  如何办理补缴手续
  办理补缴居民医保费的城镇居民，应填写《补缴申请表》，办理补缴费手续。参保人补缴历年或者中断缴费期间个人应负担部分的医疗保险费后，其历年或者中断缴费期间发生的医疗费用，居民医疗保险基金不予支付。参保人缴费后又中断缴费的，补缴费后重新计算缴费年限。
  由新型农村合作医疗或城镇职工基本医疗保险转为参加居民医疗保险的参保人，参加新型农村合作医疗或城镇职工基本医疗保险期间不再补缴居民医疗保险费，也不计算为居民医疗保险的缴费年限。
  参保人因参军、升学(就读高等院校)中止享受居民医疗保险待遇的，退伍(毕业)后无业且符合参保条件的，应在安置(择业)期满后第一个缴费期及时缴费参保。参保人缴费后在缴费期内由于参军、升学(就读高等院校)、户籍转出本市、死亡等原因无法享受下一年度居民医疗保险待遇的，可凭相关证明和缴费原始单据，到所在区医疗保险经办机构填写返还申请表，办理参保个人缴费返还手续。
  参保人住院等如何办手续
  参保人住院时，应凭医保卡和居民身份证办理住院手续。没有居民身份证的，可凭户口簿或学生证等办理，新生儿还应同时出具监护人的身份证明。证件材料不全的，应自入院之日起3个工作日内补办。
  参保人申请门诊规定病种治疗的，应准备病历、二级及以上定点医疗机构诊断证明以及相关检查结果、个人申请等原始材料。学生及入托儿童应由监护人或本人将上述材料报学校及托幼机构，其他参保人应将上述材料报街道(镇)劳动保障工作机构。纳入门诊规定病种管理的参保人，可选择2所定点医疗机构作为就医定点医疗机构，所选定点医疗机构一个医疗年度内不得变更。
  在校学生、少年儿童和其他18周岁以下的参保人因意外伤害需门诊急诊治疗的，可就近就医，医疗费用先由个人垫付。治疗结束后，凭门诊原始病历、有效费用单据原件和费用清单到所在区医疗保险经办机构办理报销手续。
  转诊医院限定为北京、上海或天津3城市的三级甲等医院。异地转诊转院治疗的医疗费用先由参保人垫付。治疗结束后，凭相关材料到所在区医疗保险经办机构办理报销手续。危重病人在非定点医疗机构住院抢救的，发生的医疗费用先由个人垫付。治疗结束后，凭医保卡和现金报销必备材料，到所在区医疗保险经办机构办理报销手续。
  医保卡丢失如何就医
  参保人医保卡丢失、损坏或其他原因导致无法继续使用的，应到所在区医疗保险经办机构办理补卡手续。补卡期间需要住院的，应到所在区医疗保险经办机构办理住院备案手续，开具无卡证明，凭无卡证明到定点医疗机构就医。
  门诊规定病种患者补卡期间需要医疗的，应到所在区医疗保险经办机构开具无卡证明，凭无卡证明到定点医疗机构医疗。
  参保人在开具无卡证明期间在定点医疗机构住院或接受门诊规定病种治疗的，先垫付个人应负担的医疗费用，补卡后，到定点医疗机构做补结算。
  另外，实施细则还指出，失业人员在领取失业金期间，不得参加城镇居民基本医疗保险，其医疗待遇按照失业保险的相关规定执行。参保人在国外和香港、澳门特别行政区及台湾地区发生的医疗费用，居民医疗保险基金不予支付。(
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  2021-07-19 10:11 黄相森 客户经理

  异地就医指的是参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。就拿咱济南来说，我市参保人到外地就医，这就属于“异地”，需要办理备案手续。
  那么如何在网上办理异地就医备案呢?
  首先打开支付宝APP，在主页面上搜索“济南医保”，找到咱济南医保的官方小程序：
  页面跳转后，点击页面上的“业务办理”版块——“就医备案”按钮：
  进入“就医备案”后，职工医保和居民医保参保人按个人所需，进行选择：
  以职工医保为例，进入职工医保异地就医备案后，点击下方“点击办理”：
  填写正确的个人信息和备案信息后，下滑点击下一步：
  进入下一步后，点击“+”上传材料照片，上传后点击提交：
  提交之后，等待人工审核就可以了。
  用手机就能办异地备案是不是很简单呢?赶紧分享给小伙伴们吧!
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  2021-07-19 10:05 赖鹏举 客户经理

  你好：
  我刚给孩子备案了，你可以去你学校或者家里，离你最近的社区医院备案，城镇居民医保就是针对的济南本地户口，外地的办不了，是12月31日截止。以下是新闻的内容：
  
  济南市社保局提醒:济南市居民医疗保险参保人一定要在12月31日前依照就近原则选择一家社区门诊定点医疗机构并进行备案,否则无法正常享受门诊统筹的有关待遇。婴幼儿、在校中小学校学生也在门诊统筹保障范围内,可由家长代为选择门诊统筹社区定点医疗机构并备案。
  定点社区卫生服务机构名单可登录“济南市社会保险事业局”官方网站或到就近街道(镇)人力资源和社会保障服务中心查询。
  备案时,参保人本人或代理人,应持居民医保卡或身份证,于12月31日前,到社区定点卫生服务机构进行备案。备案后,长期有效,只要不更改定点机构就不必每年重复备案。
  明年起,如果参保人想要变更备案的定点社区医疗机构,只需在居民医保缴费期内到新选择的定点社区医疗机构,按照上述备案流程重新办理即可,上次备案信息自动终止。
  参保人应该在正常参保,并足额缴纳对应年度居民医保费用情况下,办理门诊统筹备案手续。否则,即使备案成功,也无法享受门诊统筹待遇。
  参保人在社区定点门诊就医时,可以凭居民医保卡,使用医保系统办理就医结算,只支付个人承担部分,其余部分,由医保部门与定点社区进行结算。如果参保人暂时无卡,可以先到所在的人力资源社会保障服务中心开具门诊统筹无卡证明后,在选定的社区卫生服务机构就医结算,同样只需支付个人承担部分。