其他回答(共7条)

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  2021-07-11 14:21 龚巧丽 客户经理

  医疗保险分住院医疗保险、综合医疗保险
  住院医疗保险只能报销住院治疗时发生的属医疗保险基金报销范围支付的费用。
  综合医疗保险可以看门诊、住院治疗发生的属医疗保险基金报销范围的费用，直接刷社保卡支付费用，当个人帐户余额不足时，才需要自付现金。

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  2021-07-11 14:18 赵颐轩 客户经理

  综合医疗保险与大病住院医疗保险的缴费比例不同，综合医疗保险的缴费比例由单位缴纳和个人缴纳，个人缴纳的金额划入医疗保险个人帐户；大病住院医疗保险的缴费由单位缴纳，医疗保险个人帐户无钱划入。
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  2021-07-11 14:15 龚崇栋 客户经理

  基本医疗保险分为住院医疗保险和综合医疗保险。
  综合医疗保险不仅提供门诊医疗服务费用补偿，而且提供住院医疗服务费用补偿，不分大病、小病和重病、轻病都提供医疗保障。
  住院医疗保险现在基本上把它视为大病医疗保险，因为大病很难界定，一般把需要住院的定为“大病”。目前我市的住院医疗保险保障范围为：参保人疾病住院、参保人慢性肾功能衰竭门诊透析，器官移植后门诊用抗排斥药，恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗。
  非深户选择参加综合医疗保险其社会医疗保险总缴交比例为6.5%(用人单位)+2%(个人)，而深户在职职工的社会医疗保险总缴费比例为7%(用人单位)+2%(个人)。如还有疑问，可拨打96888查询。 （来源：直通车）
  从缴费来看，综合医疗保险比住院医疗保险要多交保费。
  综合医疗保险个人交2%，基数最低为1940（按3233元*60%算），个人每个月从工资中代扣39元。单位交7%(综合险+地方补充+生育保险)即136元。个人和单位一共交费175元/月。
  住院医疗保险个人交0.2%,基数为3233元，个人每个月从工资中代扣6元。单位交0.8%,即26元。个人和单位一共交费32元/月。（本地宝加注）
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  2021-07-11 14:12 龚富贵 客户经理

  第十四条 参保人门诊（急诊）就医时：使用《深圳市劳务工医疗保险药品目录》（以下简称药品目录）内药品所发生的费用，属于《国家基本医疗保险药品目录》中甲类药品和乙类药品的，分别由门诊基金支付80％和60％；使用《深圳市劳务工医疗保险诊疗项目》（以下简称诊疗目录）内诊疗项目或医用材料所发生的费用，单项价格在90元以下的，门诊基金全额支付；单项价格在90元以上的，门诊基金支付90元。
  第十七条 参保人住院时：使用目录内药品所发生的费用，属于《国家基本医疗保险药品目录》中甲类药品的，100％列入基金记账范围；乙类药品的，80％列入住院统筹基金记账范围；使用目录内诊疗项目发生的费用，单项价格在90元以下的，90％的费用列入住院统筹基金记账范围；单项价格在90元以上的，80％的费用列入住院统筹基金记账范围。
  第十八条 参保人住院使用一般医用材料，单项价格在90元以下的，90％的费用列入住院统筹基金记账范围。国产一般医用材料单项价格在90元以上不足500元的，80％的费用列入住院统筹基金记账范围；单项价格在500元以上不足1000元的，70％的费用列入住院统筹基金记账范围；单项价格在1000元以上的，60％的费用列入住院统筹基金记账范围。
  4.必须先去绑定的社康站就医,但可要求转院,要医生开转院单就可以到其他医院就医了
  非深圳户口，社保缴费比例：
  （1）养老：单位10%，个人8%；
  （2）医疗（任选一种）：
  综合医疗：单位4.5%，个人2%；（由单位决定，生育保险单位0.5%）
  住院医疗：单位0.7%，个人0.2%；（享受生育医疗保险待遇）
  农民工医疗：单位6元，个人4元。
  （3）失业：单位0.4％（单位承担）；
  （4）工伤：单位0.75%、0.5%、0.25%三个档次，个人不交。
  4、住院医疗保险，应当就近选定本市一家社康中心为门诊就医的定点医疗机构。依据2008-3-1起实施的《深圳市社会医疗保险办法》规定，非深户看门诊也可以用医保卡。住院医疗保险不设个人账户，也就是说你的医保卡内是没有钱的，如果住院那么参保人员的住院基本费用由共济基金支付90％，个人支付10％。
  上面相关的文书你可以查查看
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  2021-07-11 14:09 米增奇 客户经理

  住院医保和综合医保的区别:住院医保要在医院里住院才报销的，综合医保就是包括的范畴就广阔了，检查费、挂号费、住院费，看门诊的都可以报的。
  深圳社保卡住院医保转成综合医疗保险，只需要在交社保的单位在网上修改一下就好了。
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  2021-07-11 14:06 黄睿多 客户经理

  现在所说的社保即五险，分别是基本养老保险、基本医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。医保属于社保里的，只是按照不同比例分别进不同账户；从现在社保制度要求来说，医保是不能从社保中分出来单独缴费的，不同保险的用途是不一样的，也就不存在“哪个更好”，退休领养老金是要和养老保险账户挂钩的，去医院看病是和医疗保险个人账户的钱挂钩的，等等。
  助人为乐，你快乐，我快乐！
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  2021-07-11 14:03 赵飞行 客户经理

  我是非深圳户口;想了解综合保险的待遇与普通保险有什么不同?
  社保的医疗险分3种：综合医疗、住院医疗、劳务工医疗
  1.综合医疗保险
  深户和非深户均可参加。交费比较多，深圳户口必须参加综合医保。可以药店买药，看门诊，住院，还可以享受大病门诊报销和生育保险。外地城镇户口也可以买综合医疗保险，只要工作单位愿意。
  2.普通住院医疗保险
  外地城镇户口必须参加住院医保，交的比综合医保少。可以享受少量的门诊报销，有生育保险待遇，外地农户，单位愿意也可以参加这个普通住院医疗保险，主要是针对非深圳户口来缴纳的。住院可以报销大部分费用，不包含生育险。可看门诊，但需要到绑定的社康中心看。
  3.农民工医疗保险(俗称劳务工医疗保险，又称合作医疗保险)
  这针对外地农户的，住院待遇相对较低，有少量的门诊补贴，享受住院报销，但是报销比例和限额没有上面两种医保高，并且在医院的选择上没有上面的多。看门诊需要到绑定社康看病，不含生育保险。外地农户，单位至少要给参加劳务工医保，单位愿意的话，可以选择成住院医保，外地城镇户口最少都要是住院医保，单位愿意，可以参加综合医保。
  以上这三个医保住院都是可以报销的，普通住院医疗保险的报销上综合跟住院是一样的，但是合作的住院报销待遇比前两个就低了，并且医院的选择上没有前两个多，只能去指定的社康医院就医，不能直接去大医院的。
  农民工医保，报销比例是没有城镇医保的高。城镇职工医保和城镇居民医保，这两种报销比例不同，总的来说职工医保高于居民医保，职工普遍能达到80%，居民50%这个平均水平。至于具体比例和参保人的年龄和住院医院等级有关系，年龄越大、医院等级越低报销比例越高。(所称农民工，是指在本市就业的非本市户籍的非城镇户籍员工。)
  每个月交的费用有区别：
  1、综合医疗保险
  个人交2%，基数最低为2173元(按3621元*60%算)，每个月从工资中代扣43.46元。单位交5%(综合险+地方补充+生育保险)即108.65元。个人和单位一共交费152.11元/月。综合医疗保险最全面，包括门诊、住院、生育保险。可以任选一家定点医疗机构就医。每个月交的费用要比住院医疗、合作医疗多很多。
  2、普通住院医疗保险
  个人交0.2%,基数为2173元，每个月从工资中代扣4.346元。单位交0.7%,即15.211元。个人和单位一共交费19.557元/月。大病、住院的待遇跟综合一样，看门诊需要到绑定的社康看，一年门诊费用上限为800。
  注：综合医疗保险缴费以员工的每月工资总额为基数，但不得高于市上年度在岗职工月平均工资的300%，不得低于市上年度在岗职工平均工资的60%，高于或低于者，则分别按300%或60%为基数。【自2009年7月1日起，我市社会保险缴费基数和待遇计发中的市上年度在岗职工月平均工资按3621元计算，深圳市户籍员工养老保险最低缴费基数为2173元(就是3621X60%)】
  3、合作医疗(俗称劳务工医疗保险，现在改称农民工医疗保险)
  个人出4元，单位8元，看门诊也是需要到绑定社康看病。