其他回答(共7条)

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  2021-06-20 14:11 黎皇兴 客户经理

  一档和二档都是一样的，只不过他的报销比例是不是一样的？起付标准也不一样
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  2021-06-20 14:05 龚小艳 客户经理

  门诊特殊病种指可以门诊治疗，不需住院治疗的，仍然长期需要依靠药物维持病情稳定的慢性疾病。通常指恶性肿瘤需放射治疗和化学治疗、肾功能不全需长期肾透析治疗及肾移植术后需长期服用抗排异药治疗等疾病。
  由于很多特殊病需要在门诊治疗或长期服药，经过特殊病审批后，可以选一家作为特殊病定点医院，其门诊发生的特殊病费用可以按住院统筹比例报销，并可以按记帐方式就医，减轻了患者个人负担。随着各地医保水平提高，现在也逐步有很多地区将更多的疾病纳入特殊病范围。
  参加新农保医保政策特殊病报销需要的资料：
  携带《特殊病种审批表》、合作医疗卡、确诊报告和一寸照片2张
  参加新农保医保政策特殊病报销的流程：
  1、合作医疗参保人赴指定医院审核填写《特殊病种审批表》;
  2、携带资料到市农医办审批办理《特殊病种证》;
  3、每年7月和次年1月，持《特殊病种证》到市农医办报销窗口，当年门诊费用按住院标准结报。

  扩展阅读：

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  2021-06-20 14:02 黄瞻云 客户经理

  职工医保分为两种形式参保：一是随用人单位参加城镇职工医疗保险，参保职工可享受主要有个人账户、住院、特殊疾病门诊和大额互助医疗保险四项待遇；二是以个人身份参加城镇职工医疗保险，缴费标准分为两个档次，由个人自愿选择参保，一档参保人员与单位职工、参加二档个人职工的住院保险比例及额度一致，享受恶性肿瘤放疗、化疗、镇痛治疗、肾功能衰竭病人的透析治疗、肾移植后抗排治疗、血友病4种特殊疾病的医疗报销；二档参保人员，设立个人账户，住院医疗和特殊疾病门诊与单位参保人员享受同等待遇
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  2021-06-20 13:59 连丽芳 客户经理

  一、两者的报销种类不同：
  

  一档不建立个人帐户，统筹基金按照职工基本医疗保险市级统筹规定的比例，支付参保人员住院以及以下特殊病种门诊治疗符合规定的医疗费用：1．恶性肿瘤放疗、化疗、镇痛治疗；2．肾功能衰竭病人的透析治疗；3．肾移植后抗排异治疗；4．血友病。

  二档要建立个人帐户，统筹基金按城镇职工医疗保险市级统筹规定的比例和范围，支付参保人员住院和特殊病种门诊治疗符合规定的医疗费用。

  二、两者的交费年限不同

  在每年缴纳医疗保险费的时候，参保人员都可以自由选择按一档参保还是按二档参保。参保人员缴满本人缴费年限并达到法定退休年龄，要享受二档医疗保险待遇的，二档实际缴费年限应达10年,二档实际缴费年限不足10年的，须补齐不足年限的缴费，才能享受二档待遇，补缴标准按补缴之月一档和二档的差额计算。

  三、两者的交费不同

  以重庆为例，一档全年缴费1912.8元，二档全年缴费4208.4元。

  扩展资料：

  以重庆市为例，医疗保险缴费标准为两档，参保人自主选择其中一档参保：

  一档：医疗保险费按上年度本市经济单位职工平均工资的5%缴纳（1%用于建立大额医疗费互助保险）。

  二档：医疗保险费按上年度本市经济单位职工平均工资的11%缴纳（1%用于建立大额医疗费互助保险）。2009年度缴费比例降低2个百分点（不含一次性趸交）。

  对国有企业“双解”人员和关闭破产解体城镇集体所有制企业退休人员中的部分困难人员补助办法另行制定。

  参考资料：

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  2021-06-20 13:56 齐旭明 客户经理

  慢性病有哪些？哪些医保可以报销？报销比例是多少？看视频你就知道了！我是深蓝保，专注保险测评！关注深蓝保，教你买保险不采坑~

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  2021-06-20 13:53 连丽艳 客户经理

  慢性病有哪些？哪些医保可以报销？报销比例是多少？看视频你就知道了！我是深蓝保，专注保险测评！关注深蓝保，教你买保险不采坑~

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  2021-06-20 13:50 黄益斌 客户经理

  深圳社保档次的区别也就是在医保了，一、二、三档待遇各有不同，深圳一档医保是缴费最多的，当然待遇也是最好的!那么，深圳一档医保哪些疾病可以报销?报销范围是什么?
  报销范围
  1、个人账户用于支付门诊基本医疗费用、地方补充医疗费用、在定点零售药店购买医疗保险目录范围内药品的费用。
  2、连续参保满一年，在同一医疗保险年度内个人自付费用超过深圳市上年度在岗职工平均工资5%的，超过部分由基本医疗保险大病统筹基金或地方补充医疗保险基金按规定支付70%，70岁以上80%。
  3、个人账户积累额超过深圳市上年度在岗职工平均工资5%的，超过部分可用于支付以下费用：
  本人在定点零售药店购买基本医疗保险和地方补充医疗保险药品目录范围内的非处方药品费用
  本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用
  本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属的健康体检、预防接种费用以及其他规定的费用
  注意：
  享受前款规定待遇的参保人不享受以下待遇：
  基本医疗保险一档参保人在深圳市定点社康中心发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用，70%由其个人账户支付，30%由基本医疗保险大病统筹基金、地方补充医疗保险基金按规定支付，但以下项目费用除外：
  ①口腔科治疗费用;
  ②康复理疗费用;
  ③大型医疗设备检查治疗费用;
  ④市政府规定的其他项目费用。
  3.基本医疗保险一档参保人个人账户积累额超过深圳市上年度在岗职工平均工资(现行标准：4918元/月)5%的，超过部分可用于支付以下费用：
  ①本人在定点零售药店购买基本医疗保险和地方补充医疗保险药品目录范围内的非处方药品费用;
  ②本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用;
  ③本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属的健康体检、预防接种费用;
  ④国家、广东省及本市规定的其他医疗费用。
  深圳医疗保险一档定点社康中心报销待遇
  1.基本医疗保险一档参保人在深圳市定点社康中心发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用，70%由其个人账户支付，30%由基本医疗保险大病统筹基金、地方补充医疗保险基金按规定支付，但以下项目费用除外：
  ①口腔科治疗费用;
  ②康复理疗费用;
  ③大型医疗设备检查治疗费用;
  ④市政府规定的其他项目费用。
  2.基本医疗保险一档参保人在深圳市定点医疗机构门诊做大型医疗设备检查和治疗所发生的基本医疗费用、地方补充医疗费用，80%由基本医疗保险大病统筹基金、地方补充医疗保险基金按规定支付。
  深圳基本医疗保险一档门诊大病待遇
  1.参保人有下列情形之一的，享受门诊大病待遇：
  ①慢性肾功能衰竭门诊透析;
  ②列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药;
  ③恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗;
  ④血友病专科门诊治疗;
  ⑤再生障碍性贫血专科门诊治疗;
  ⑥地中海贫血专科门诊治疗;
  ⑦颅内良性肿瘤专科门诊治疗;
  ⑧市政府批准的其他情形