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  2021-06-20 13:05 赵马元 客户经理

  参加城镇职工医疗保险的医保卡门诊报销额度为5500元/年。（指票面发生额，不含自费项目及自费药品）
  其中800元起步之内为自理，超过800元之后按照就医所在医院三级报销55%；二级报销65%；一级及定点药店购药报销75%。
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  2021-06-20 13:02 连丽萍 客户经理

  是可以的，不过之前这方面的手续很复杂，目前据了解，父母医保卡支付子女门诊费用的操作程序有了进一步简化，父母可以用个人账户给孩子看病，具体操作规则如下：
  1.父母用个人账户支付子女门诊医疗费用时，需在子女门诊处方背面注明父母社会保障卡号或者身份证号码;
  2.子女社会保障卡号;
  3.双方关系如父子关系、母子关系;同时留下联系电话并签名。
  此外，统一以子女名字自费挂号就诊，医疗费用结算时划扣父(母)社会保障卡，子女在内地发生普通门诊的医疗费用不享受此项待遇。此前的规定比较复杂，父母为孩子支付门诊费需确认关系。
  父母为孩子支付门诊费用如何办理？
  按照《办法》，个人账户累积额到1个月市上年度在岗职工月平均工资的，其超过部分可用于支付健康体检、预防接种和其已参加少儿住院及大病门诊医疗保险的子女的门诊医疗费用。其中，在用于子女市内门诊就医时，父母需出示子女少儿医保卡，并统一以少儿名字自费挂号就诊，医疗费用结算时划扣父（母）医保卡，门诊类别选择“少儿通道”。
  就医结束后，父母还要将少儿医保卡与父母医保卡复印后，在复印件上注明其父子或母子关系签名确认，写明联系电话及就诊时间，对于少儿就医处方，市社保局将定期抽查核实。

  扩展阅读：

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  2021-06-20 12:59 黄皖疆 客户经理

  要在医保定点医院使用医保卡，挂号时就开始刷卡 ，其中800元门槛费。然后按比例只需交纳个人担负的部分。 比例是在职45岁以下报销百分之五十，45岁以上报销百分之五十五，退休职工70岁以下报销百分之六十，70以上报销百分之七十，80以上报销百分之八十。 【是指普通职工， 干部、 公务员 比例要高一些】
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  2021-06-20 12:53 龚小花 客户经理

  在天津社保医疗保险报销分为门诊报销和住院报销两部分。
  一、门诊 (门诊费800元门槛费)x50%
  二、住院 (住院费800元或1300元或1700元的门槛费)x(85%【在职的】或90%【退休的】)自费药除外
  门诊部分重症疾病的医疗费用报销：
  (1)职工就医，由统筹基金支付80%，个人自付20%;
  (2)退休人员就医，由统筹基金支付85%，个人自付15%。
  大额医疗保险：
  (1)3万元以上至10万元(含)的医疗费用，大额医疗保险费支付94%，个人自付6%;
  (2)10万元以上至20万元(含)的医疗费用，大额医疗保险费支付96%，个人自付4%;
  (3)20万元以上的医疗费用，大额医疗保险费支付98%，个人自付2%。
  住院医保待遇标准：
  学生、儿童在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费，在一级医院(社区卫生服务中心)报销比例为75%；在二级医院起付标准为400元，报销比例为65%；在三级医院起付标准为500元，报销比例为55%。
  其中，一级医院起付标准为300元，二级医院起付标准为400元，三级医院起付标准为500元。城乡居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院的起付标准补足差额。
  门急诊大额医疗费用的报销标准：
  在一个年度内，城乡居民在一级医院和社区医疗机构就医发生的门急诊医疗费用，起付标准为600元，最高支付限额为3000元，报销比例为50%。
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  2021-06-20 12:50 龚富贵 客户经理

  小学生的医疗保险是城镇居民医疗报销性质是和农村医疗保险一样的，是在学校统一办理！保险门诊是不能报销的，需要在县级或以上医院住院才能报销。
  

  小学生医保如何报销呢？参考居民医疗保险的报销流程，我们可以知道，如果家长们想要为自己的孩子申请医疗费用的报销，那么便需要提供相应的证明材料，而主要的证明材料则包括医疗费用的明细单据、出院证明及参保人的身份证或者户口本等。

  除此之外，家长们还需要准备好一张银行卡以及其复印件，这是因为报销的医疗费用将会直接转入银行卡中。

  关于小学生医保如何报销的问题，上述简单介绍了小学生医保报销所需要的材料。

  那么，家长们又应该到哪里进行申请报销呢？现在，许多的大型医院都可以直接进行医疗保险的报销，家长们只需要在出院的时候将相关的材料准备齐全，那么医院在结账的时候，便会抵扣可以报销的部分。另外，家长们也可以带着报销所需的材料前往当地的社会保障局申请报销。

  学生、儿童在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费，在一级医院(社区卫生服务中心)报销比例为75%；在二级医院起付标准为400元，报销比例为65%；在三级医院起付标准为500元，报销比例为55%。
  
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  2021-06-20 12:47 齐春春 客户经理

  要在医保定点医院使用医保卡，挂号时就开始刷卡 ，其中800元门槛费。然后按比例只需交纳个人担负的部分。 比例是在职45岁以下报销百分之五十，45岁以上报销百分之五十五，退休职工70岁以下报销百分之六十，70以上报销百分之七十，80以上报销百分之八十。
  一、申报时间：
  1、上年度发生的门（急）诊、门特（门诊特殊病）等垫付医药费于本年度1月中旬前提交给单位。
  二、申报票据粘贴要求：
  1、以每张门诊收据（门诊收费蓝色票据）为单位，相应有效票据（清单、处方、检验报告）为一组。
  2、门诊收据在上，费用清单在下，纵向以左对齐为准粘贴成一组，底联以门诊收据长度、宽度为准折叠整齐。
  3、按照时间先后顺序自右向左每组间隔0.5cm-1cm，先内后外鱼鳞式将每一组票据粘贴于《天津市城镇职工医疗费个人申报支付表》票据粘贴处虚线上。
  4、对全部门诊收据按1、2、3.....n的顺序编号，标注于收据右下角。挂号条单独粘贴在另一张《天津市城镇职工医疗费个人申报支付表》上，并连同收据序号顺序编号。挂号条只报销诊察费。
  5、收据金额以每张蓝色票据为一条记录填写在《天津市城镇职工医疗费个人申报支付表》上，诊查费填写于其它项内，并在备注中注明费用名称。
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  2021-06-20 12:44 车小霞 客户经理

  天津的小学生医保卡门诊不报销。

  医保卡用法：

  1. 先经过首诊医院，也就是社区医院，需要转院时要请社区医院开转诊单。

  2. 办理住院时要压社保卡，出院结账时由医院和社保局结算，个人承担剩下部份医疗费用。

  3. 入院后第一时间明确告诉主治医生有社保，以区别用药，以防报销损失。

  4. 出院结算时，如果是急诊入院的，发票上要加盖医疗机构急诊章。

  自己去社保局办报销的，一定要备齐以下材料：

  1. 首诊医疗机构出具的转诊证明。

  2. 医疗机构正式住院发票原件（有财政监制章）。

  3. 医院医保科不能压卡、结算时，必须出具相关证明。

  4. 出院证、住院小结、疾病诊断证明书原件（加盖医疗机构专用章） 。

  5. 医疗费用汇总明细清单原件。

  6. 儿童户口本原件及复印件、医保卡原件及正反面复印件、申报人（指报销经办人而非户主或医保卡申报人）新身份证正反面复印件。

  7. 七天后，在医院病案室调阅并复印住院病历，包括病历首页、出院记录、入院记录、长期或临时医嘱、检测化验报告单等。