成都社保综合险哪些是必须买的

成都社保综合险哪些是必须买的
连传杰 来自: 移动端 2021-06-02 13:11

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2021-06-02 13:32最佳答案

《成都市非城镇户籍从业人员综合社会保险暂行办法》(简称《综合保险办法》)是根据《成都市劳动用工和社会保险管理暂行规定》(市政府令第93号)制定,并从2003年3月开始实施的。截止目前,成都市综合保险参保人数33.5万人,已为34576人支付各项待遇9509万元,并为参保农民工建立了个人账户,目前扣除个人账户仍有一定结余。我市综合保险办法实施以来,为维护农民工的合法权益、规范企业用工行为,维护劳动力市场秩序发挥了重要作用。
(一)制定《成都市非城镇户籍综合社会保险补充规定》的必要性
《综合保险办法》的出台,保障了农民工合法利益,得到了国务院研究室、国务院农民工办公室、劳动和社会保障部及四川省的高度重视和充分肯定,并受到我市各类用人单位和农民工的认可。随着我市社会保障制度的逐步完善和市政府93号令贯彻实施的不断深入,《综合保险办法》在运行中也出现了很多新情况和新问题,主要表现在以下方面:
1、《综合保险办法》规定,参加综合保险并按时足额缴纳综合保险费即可享受工伤(意外伤害)补偿、住院医疗费报销和老年补贴三项待遇。从实际情况看,这3项待遇是农民工最需要的基本待遇,但同现行的城镇职工基本保险相比,在保障范围和保障水平方面存在一定差异。
2、《综合保险办法》规定,综合保险费的缴费基数,是依据农民工的收入情况和参照城镇职工养老保险的缴费情况,按上一年成都市职工平均工资的60%—200%,分为八个档次。但从实际参保缴费情况看,绝大多数参保农民工都只选择二至三个档次,参保缴费结构不尽合理。
3、《综合保险办法》规定,综合保险费统一按缴费基数的20%征收,没有考虑建筑行业的特殊性。根据国家建设部门的现行规定“建筑施工企业应当为施工现场从事危险作业人员办理意外伤害保险”。为此,在我市开工建设的建筑施工企业参加的是商业保险公司的意外伤害险,大量从事建筑工作的农民工没有参加综合保险。据统计,目前全市建筑行业参加我市综合保险的人数仅有4941人,其中施工企业1355人。
4、《综合保险办法》规定,招用农民工的用人单位未参加综合保险和未按时足额缴纳综合保险费的,由有关部门按国务院《社会保险费征缴条例》和有关规定进行监督检查,在滞纳金方面未作明确规定,不利于综合保险的扩面征缴。
鉴于上述理由,有必要制定《成都市非城镇户籍综合社会保险补充规定》(简称《规定》),对现行《综合保险办法》相关内容进行补充和完善。
(二)制定《补充规定》的依据和条件
1、今年1月,国务院出台了《关于解决农民工问题的若干意见》(国发[2006]5号),对解决农民工社会保障问题作出了明确具体的规定,是修订和补充《综合保险办法》的指导性文件。
2、《综合保险办法》通过3年的成功运行,在为参保农民工建立个人帐户的基础上仍有一定结余,具备了较强的抗风险能力。
3、据统计,我市综合保险实际参保人员的平均年龄为28.7岁,大都处于身强体壮时期,发生大病的几率较小。3年来,全市共有3256人报销了住院医疗费,综合保险中心的医疗保险费结余较多。按现行《综合保险办法》运行,综合保险中心医疗保险费结余量还将持续增长。
(三)《补充规定》对《综合保险办法》相关内容进行了完善
《补充规定》对《综合保险办法》主要在以下方面对相关内容进行了完善:
1、扩大了保障范围。《补充规定》第二条规定:非城镇户籍从业人员综合保险,包括工伤补偿或意外伤害补偿、住院医疗费报销、老年补贴、医疗个人账户和女职工生育补贴等5项待遇。在不提高缴费比例的前提下,使非城镇户籍从业人员的保障范围与城镇职工一致,增强了综合保险的保障能力,提高了农民工享受综合保险待遇的水平。
2、减少了缴费档次。《补充规定》第三条规定:将综合保险缴费基数调整为三个档次,更加符合农民工实际,减小了享受待遇间的差别。
3、明确了高流动性行业的缴费比例和缴费主体。《补充规定》第二条和第三条规定:建筑施工企业的缴费比例为4%,全部由建筑施工企业缴纳。建筑施工企业的非城镇户籍从业人员,享受工伤补偿、住院医疗费报销两项待遇。这样做,不仅降低了高流动性行业的缴费比例,使综合保险更具可操作性,而且有利于将建筑施工行业的农民工纳入社会保障体系,使从事高风险工作农民工的合法权益得到有效的保障。
4、明确了新增待遇标准和用途。《补充规定》第四条规定:综合保险每月为参保人员按缴费基数的2%划拨医疗个人账户金额,对生育后的女职工实行定额补贴。这样做,解决了农民工日常门诊费用和生育女职工无法享受现行生育保险政策的空白,使农民工得到更多的实惠和更有效的保障,能有效杜绝单位扣减生育补贴现象的发生。
5、明确了享受新增待遇的时限。《补充规定》第六条规定:欠缴综合保险费未超过三个月的,补缴综合保险费后,享受所规定的待遇。这样做,可以有效杜绝医疗个人账户和申领女职工生育补贴可能发生的政策漏洞。
6、明确了违规处罚的程序。《规定》第十条规定:对未按规定缴纳综合保险费的用人单位和无单位的非城镇户籍从业人员,逾期仍不缴纳的从欠缴之日起,按日加收2‰的滞纳金,并可对用人单位处以每人未缴纳金额一至二倍的罚款。对逾期拒不缴纳综合保险费、滞纳金或者罚款的,可以申请人民法院强制执行。在补缴综合保险费之前,非城镇户籍从业人员因工伤(或者意外伤害)、住院发生的费用,由用人单位或者无单位的非城镇户籍从业人员个人承担。这样规定,有利于增强企业参加综合保险的责任,遏制不参保、欠缴综合保险费现象的发生。

其他回答(共7条)

  • 2021-06-02 13:35 齐晓怡 客户经理

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    社保的医疗险分3种:综合医疗、住院医疗、劳务工医疗
    1.综合医疗保险:深户和非深户均可参加。交费比较多,深圳户口必须参加综合医保。可以药店买药,看门诊,住院,还可以享受大病门诊报销和生育保险。外地城镇户口也可以买综合医疗保险,只要工作单位愿意。
    2.住院医疗保险:外地城镇户口必须参加住院医保,交的比综合医保少。可以享受少量的门诊报销,有生育保险待遇,外地农户,单位愿意也可以参加这个住院医疗保险,主要是针对非深圳户口来缴纳的。住院可以报销大部分费用,不包含生育险。可看门诊,但需要到绑定的社康中心看。
    3.农民工医疗保险(俗称劳务工医疗保险,又称合作医疗保险):这针对外地农户的,住院待遇相对较低,有少量的门诊补贴,享受住院报销,但是报销比例和限额没有上面两种医保高,并且在医院的选择上没有上面的多。看门诊需要到绑定社康看病,不含生育保险。外地农户,单位至少要给参加劳务工医保,单位愿意的话,可以选择成住院医保,外地城镇户口最少都要是住院医保,单位愿意,可以参加综合医保。
    以上这三个医保住院都是可以报销的,住院报销上综合跟住院是一样的,但是合作的住院报销待遇比前两个就低了,并且医院的选择上没有前两个多,只能去指定的社康医院就医,不能直接去大医院的。
    农民工医保,报销比例是没有城镇医保的高。城镇职工医保和城镇居民医保,这两种报销比例不同,总的来说职工医保高于居民医保,职工普遍能达到80%,居民50%这个平均水平。至于具体比例和参保人的年龄和住院医院等级有关系,年龄越大、医院等级越低报销比例越高。(所称农民工,是指在本市就业的非本市户籍的非城镇户籍员工。)
    每个月交的费用有区别:
    1、综合医疗保险:个人交2%,基数最低为2173元(按3621元*60%算),每个月从工资中代扣43.46元。单位交5%(综合险+地方补充+生育保险)即108.65元。个人和单位一共交费152.11元/月。综合医疗保险最全面,包括门诊、住院、生育保险。可以任选一家定点医疗机构就医。每个月交的费用要比住院医疗、合作医疗多很多。
    2、住院医疗保险:个人交0.2%,基数为2173元,每个月从工资中代扣4.346元。单位交0.7%,即15.211元。个人和单位一共交费19.557元/月。大病、住院的待遇跟综合一样,看门诊需要到绑定的社康看,一年门诊费用上限为800。
    注:综合医疗保险缴费以员工的每月工资总额为基数,但不得高于市上年度在岗职工月平均工资的300%,不得低于市上年度在岗职工平均工资的60%,高于或低于者,则分别按300%或60%为基数。【自2009年7月1日起,我市社会保险缴费基数和待遇计发中的市上年度在岗职工月平均工资按3621元计算,深圳市户籍员工养老保险最低缴费基数为2173元(就是3621X60%)】
    3、合作医疗(俗称劳务工医疗保险,现在改称农民工医疗保险):个人出4元,单位8元,看门诊也是需要到绑定社康看病。

  • 2021-06-02 13:29 齐新玉 客户经理

    1、按社保标准,险种应当包括养老、医疗、失业、工伤,生育(个别)五个险种。
    2、领取失业险分为本地户籍与非本地户籍。本地的必须在解除劳动合同60天内到社保部门办理申领手续,填写申请表等,领到失业证后方可领取;非本地户籍需参保满一年才可申请。
    3、养老金里的钱是留到你退休的时候用的,一般按月发放。前提是必须缴满社保满15年,可续缴。养老金里的钱是按照一定比例进入社保统筹基金的,社保局也要发钱给退休的呀,对吧?所以帐户里钱没有那么多。
    4、一般上医院了,都可以按照你所购买的保险标准报销。如看门诊,按金卡的话是从医疗帐户里扣,不足的自己掏,银卡的话直接交钱时打6-7折(地方不同报销额度不同)。如果是住院都直接按比例报销,一般都可以达到85%-95%。
    医院有分等级的,去的时候问清楚就行。参保时间第三个月起,才可享受医疗保险。
    5、这个要看政策如何,暂时没有明确的政策。不过转移社保关系也不麻烦,到接收地开一张接收函,带上身份证再到目前参保地办理。
    享受的东西会变,按当地社保局规定。转之前想清楚吧。
    6、中途停止缴费属于正常现象,以后有工作单位的时候继续参保就行,退休前缴满15年就可以了,累加的。自己缴纳保险需回户籍所在地参保,费用高,不建议。
    7、不可以,都要发票的,你可以弄两份一样的发票吗?呵呵。在哪里做手术当然有医院要求,如果是社保定点医院,按照社保要求报销,如果是非定点医院,报销额度会缩水。慎重。
    8、书到用时方恨少
    9、我累。谢谢
  • 2021-06-02 13:26 黄盛毅 客户经理

    1、综合保险是成都市针对非城镇户籍的务工人员设立的社会保险险种,综合保险有养老补贴、医疗补贴、工伤补贴、生育补贴(女职工)、失业补贴(一年)
    2、失业保险领取条件:(1)非本人意愿离职;(2)不中断参保满一年
    3、养老保险只有特殊情况才能提取比如说出国、死亡等,不然要等到退休;养老保险只是一部分划入个人账户了,剩余的是划入专门的养老基金账户了,政府要投资嘛,等退休的时候统一给你核算;
    4、首先医疗费用保险的前提是必须不中断12个月缴费后才能报销,报销时根基医院等级来扣除一部分后才能报销就是通常说的门槛费;报销比例是根基用药情况来的有些药和器械的费用不能报销
    5、异地用社保的消息可能不太准确,必经国内还没那么完善的医疗体系和社保体系,可能要再等等吧,现在转社保的话只有养老可以转走其他四险都转不走,换句话说就是你在那个地方交了只能在那个地方享受,离开那地就没享受的机会;
    6、在成都地区如果离职了的话最好自己先以个体的名义把保险交上因为医疗保险和生育保险要求是必须联系缴费12个月才能报销,如果中途断了不管你交了好久都不能报销的
    7、你参加了两险还是只能报一处,因为社保和农保报销都要发票原件,就医地点也由要求如果是在成都参的保必须在成都大范围内的公立医院就医治疗,如果不方便的话就医前必须办理异地就医备案,不然一分钱都保不到
  • 2021-06-02 13:23 连亚琴 客户经理

    简单点说,综合保险的待遇没有社保的高,尤其是在将来的养老金上,差距很大,医保、工伤,差距不是太大的,失业的差距也大。综合保险应该有综合保险卡,每月会有20块钱到卡里面给买药用。

    综合保险的交费基数是在成都社平工资的60%、80%和100%三个档次选择,根据员工的工资决定,最接近哪个档次,就用哪个基数,交费比例,单位14.5%,个人5.5%

    累积缴纳满1年可以得到一张养老金支取凭证,等退休后凭这个领取一定的养老金。如果没拿到综合保险卡和支取凭证,就要去找公司了。目前外地户籍的基本都是缴纳综合保险的,社保只有少数符合条件的人才能缴,所以即使要求,公司也可以只缴纳综合保险。

    根据成都社保的规定,农户(无论本地外地),只能参加综合保险,以前参加社保的,单位愿意,可以继续参加社保,也就是说,单位也可以转综合保险的,城镇户口(无论本地外地),都必须参加社保。

    扩展资料:

    参加综合保险的外来从业人员可以享受的待遇如下

    参加综合保险的外来从业人员能享受工伤保险待遇、住院医疗保险待遇、老年补贴待遇和日常药费补贴待遇。

    工伤保险待遇

    1、对经认定为工伤的外来从业人员,按照国家和本市基本医疗保险规定,相关保险公司一次性赔付实际发生的医疗费用。

    如果发生致残可按规定享受伤残补助金、伤残津贴、生活护理费、旧工伤复发医疗费,以及经劳动能力鉴定机构认定后配置辅助器具的费用。

    2、对经认定为因工死亡的外来从业人员,相关保险公司一次性支付实际发生的符合国家和本市基本医疗保险规定的抢救医疗费用以及丧葬补助金、因工死亡补助金和供养亲属抚恤金等三项合计标准为100个月的上年度全市职工月平均工资。

    住院医疗保险

    在参加综合保险期间因患病或者非因工负伤住院的,住院发生的医疗费用在起付线以下的部分,由外来从业人员个人承担;超过起付线的部分,由综合保险基金承担80%,个人承担20%。最高享受额根据单位为其连续缴费的月份数确定。

    老年补贴待遇

    从2005年4月1日起,只要单位为外来从业人员缴费在三年内累计满十二个月的,外来从业人员可获得一份老年补贴凭证。在本人男年满60周岁、女年满50周岁时,可凭老年补贴凭证上所载的保险公司在全国各地的分支机构一次性兑现。

    日常药费补贴

    从2005年4月1日起,外来从业人员在参加综合保险期间,可享受综合保险基金支付的每人每月20元的日常药费补贴,并获得一张“上海外来从业人员综合保险卡”,个人可以持卡到全市使用银联卡POS机的药房购买药品。

    参考资料:百度百科-综合保险

  • 2021-06-02 13:20 赵飞虹 客户经理

    楼上的写错了,那个是上海的综合保险规定
    根据成都社保的规定,农户(无论本地外地),只能参加综合保险,以前参加社保的,单位愿意,可以继续参加社保,也就是说,单位也可以转综合保险的,城镇户口(无论本地外地),都必须参加社保
    综合保险的交费基数是在成都社平工资的60%、80%和100%三个档次选择,根据员工的工资决定,最接近哪个档次,就用哪个基数,交费比例,单位14.5%,个人5.5%
    损失肯定有有,虽然成都的综合保险包括养老、医保、工伤很生育,但是,养老待遇比社保那种少太多了,损失不是一般的大
    以前的也不白交,个人交的那些可以转到综合保险的,但是,单位交的那些就享受不到了
    如果你们是农户,那就没的选择了,如果是城镇户口,那么单位不能给你们改成综合保险的
  • 2021-06-02 13:17 齐明柱 客户经理

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    《成都市关于非城镇户籍从业人员综合社会保险并轨城镇职工社保保险有关问题》中提到:2011年3月31日前已参加综合保险人员的综合保险缴费年限按对应年度记录为城镇职工基本养老保险缴费年限。
    ——也就是说,你以前买的社保和综合保险的时间全按买的社保来算,时间也累计计算,相当于你以前一直买的是社保,只是缴的费稍微少些而已。
    现在转成社保后,全部享受购买社保的待遇。也就是说,你可以当你以前没买过综合保险,全买的社保。

  • 2021-06-02 13:14 赵马元 客户经理

    成都市规定单位必须为职工买社保,社保包括基本保险和综合保险两种,单位可以根据你的户口选择买哪一种,如果是城镇户口,就必须买基本保险,也就是你说的城镇社保,如果是农村户口,单位可以买基本,也可以买综合险。

    扩展阅读:

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