买同一家保险公司类似的产品,可否双重理赔?

给孩子买了中国人寿的住院医疗保险,请问我可以两份保险都理赔吗,幼儿园买的那份保险里面包含有住院医疗,孩子的幼儿园也给他们买了保险,也是人寿的。后来孩子生病住院了
齐晓姝 来自: 网页 2021-05-26 18:01

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2021-05-26 18:13最佳答案

重疾险属于给付型的保险产品,不像医疗险一样需要在治疗结束后那医疗凭证找保险公司保险,而是当被保险人达到保险条款约定的理赔条件时,保险公司将一次性支付理赔给被保险人或受益人。因此重疾险是可以在两家公司同时投保的,并且是买多少赔多少,不限制理赔金的用途。

对我们个人来说,还是要优先将预算用在意外险、重疾险、医疗险和寿险这几个险种搭配上,给自己全面的保障。如果仍有预算,再考虑配置多份重疾险产品。个人保险搭配攻略奉上:

如果同时购买了两家保险公司的重疾险,那么被保险人必须同时达到两家保险公司产品条款中的理赔条件,才能同时向两家保险公司申请理赔。例如小张在A公司和B公司同时投保了一份重疾险,其中A公司的保额为30万,B公司的保额为20万,交费的第4年小张被专科医院确诊患上恶性肿瘤,两款产品都包含恶性肿瘤保障,这时小张就可以向两家保险公司申请理赔,可获得50万元保额。

很多保险都能重复投保,但是并不意味着就可叠加赔付,这一点大家一定要注意。保险叠加理赔的前提条件是,产品属于给付型合同,当发生合同约定的风险,可赔付提前约定的额度。如果是报销型保险就只能对实际损失进行报销、补偿。

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其他回答(共7条)

  • 2021-05-26 18:25 赵顺贵 客户经理

    这个问题分几种情况(需要具体问题具体分析)
    因为一个病的理赔比较复杂,他可能涉及到好多块费用理赔(比如,某人得癌症,住院,他的理赔会涉及到几个险种,医疗费——医疗保险,住院补贴——住院日额,特定病种理赔——重疾理赔,看是否买了对应的主险和附加险)
    情况一、如果这个“病”不在保险范围内或者是除外责任的(就是保险没有保),自然所有保险公司都不会理赔。
    情况二、如果这个“病”在保险范围内且合规要看情况:
    1)医疗费(就是凭发票报销的这种,如医保,商业医疗保险):这个“病”产生的医疗费用,赔付是按发票面额,这种情况很难多家保险公司一起赔。因为他是要看实际花多少钱。
    举个例子:某人在5家保险公司买了医疗保险。这个人得一种病,去治疗花6000,假设医保报销4000,他拿到第1家保险公司报销,那家保险公司也给报销(最多不会超过2000),我们按最理想化2000来算。这时侯他已经报满6000,他如果再到其他保险公司报销是不可能得到医疗费方面的理赔的。
    2)住院日额(这类建议有条件购买些,小伤报的钱比花的钱多,关键就在于这个住院第四天起每天每份给与一定的补贴):这个虽然所有保险公司都可以赔,但也有限额,理赔时保险公司会了解其他保险公司的理赔情况。
    3)重疾险:如果是重疾险,这个不管几家保险公司都需要同时理赔,没有上限。比如某人买了五家保险公司重疾险,得了保险范围内重疾,这五家保险公司必须同时理赔
  • 2021-05-26 18:22 赵风蕾 客户经理

    一、保险买多份,有必要吗?

    毫无疑问,保障越全面越好,保额越高越好,但并不是保单越多越好!

    不同的买法所达到的效果是不一样的。综合来看,学姐认为,以下两种情况,可考虑配置多份保险以增强我们的风险抵御能力:

    在之前的文章中,我多次传递一个观点:保险是一个组合,不同保险的作用和目的都不同,任何家庭想要一个全面的保障,至少需要涵盖重疾、医疗、意外和寿险。

    • 重疾险:保障发生重大疾病带来的风险,解决收入损失等问题;

    • 医疗险:保障住院及治疗过程带来的高额医疗费用;

    • 意外险:保障发生意外带来的风险,包括意外身故、伤残及意外产生的医疗费用;

    • 寿险:保障疾病或意外导致的身故风险。

    二、买得越多,真能赔得越多?

    我们常见的保险理赔方式主要有2种:

    1. 定额给付型:符合赔付条件就一次性赔保额,买多少保额赔多少。重疾、定寿、意外险都属于这一类,多份同一险种可以叠加理赔;

    2. 损失补偿型:根据被保人的实际损失来报销,报销金额不能大于实际花费,医疗险、财产险属于这一类,多份同一险种不叠加理赔。

    关于叠加理赔,学姐简单总结如下:

    寿险、重疾险:可购买多份,能叠加理赔;医疗险:按照花多少报多少,原则上买一份就够了;意外险:可叠加理赔,注意儿童的身故保额限制。

    更多保险知识请看学姐写的攻略,帮你避开保险中的坑洞:

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  • 2021-05-26 18:19 辛培剐 客户经理

    多款重疾险可以同时赔付。重疾险属于定额赔付型,只要是在合同保障期间内,又满足理赔条件,都会进行理赔。

    简单说就是买得越多,赔得越多,投多少份保额,就能一次性拿到多少份的钱。

    那么市面上有哪些重疾险值得留意呢?大家可以参考下这份重疾险排行榜

    不过大家也不要想的那么简单,虽然在理想状态下,买多少赔多少听起来似乎很不错,但是也要考虑几点因素:

    1. 保费问题

    不含的重疾险通常一年需要几千块,如果含身故保障大多都近一万元,如果投保多份无疑会增加经济压力。

    2. 叠加理赔问题

    当我们购买多份重疾险的时候,会出现确诊的疾病只属于某一款产品的保障范围,那就无法实现叠加赔付了,所以投保多份重疾险远没有选择一份保障全面的重疾险来的实在。

    3. 身故保险金/重疾保险金二赔1

    目前,保险市场上的重疾险有些含有身故保障,其实是以寿险作为主险,重疾险作为附加险组合而成。

    当重疾险作为附加险进行了重疾保险金赔付,那么主险寿险的合同也会终止。所以关于这一点,保险公司通常会载明:身故保障和重疾险保险金只赔付一个。

    4. 保障不全面

    奶爸觉得与其多投几份重疾险,不如把医疗险、意外险和寿险配置齐全,保障更加全面,能更好的对抗风险。

  • 2021-05-26 18:16 辛培兵 客户经理

    有些保险是不可以叠加理赔的,主要看买的什么险种。

    《保险法》里有规定:“重复保险的各保险人赔偿保险金的总和不得超过保险价值。”意思就是你投保的保额不能超过保险标的物本身的价值,超过了也只能赔付标的物实际的价值。


    具体到险种来看的话,有一些险种是不能叠加赔付的,也就是说你买再多也赔不了:

    1. 财产险:财产险规定,如果发现重复投保,保险金额的总和不能超过财产标的物的保险价值。如果超过,一旦发生理赔,保险公司只会按实际损失金额赔付,最高不超过保险标的的实际价值。

      例如,某车主分别向两家保险公司购买了同等性质,保额为5万元的三责险。当出险时,两份保单都在有效期内。而在理赔时,两家保险公司告诉他,要么放弃其中一家,由另一家赔5万,要么两家各赔2.5万,总额还是5万。

    2. 医疗费用型险种:目前市面上有很多医疗费用型险种,它们可以针对住院费用进行赔付,比如住院医疗险和意外医疗险。但是,这两种保险作为费用补偿型保险,符合保险的补偿原则,即保险公司在保险金额度内,按实际支出的医疗费给付保险金,而且赔偿不能超过被保险人实际支出医疗费。如果多投保,最多也只能各个保险公司进行比例赔付,而且都要参照医保或其他渠道的报销额度,然后才对剩余部分进行再报销。

    3. 特殊:儿童寿险

    保监最新规定,未满10周岁儿童身故保额最高20万,未满18周岁儿童身故保额最高50万,万能险、投连险、航空意外身故、重大自然灾害身故在不受此限制。所以给宝妈们提个醒,给孩子买这类保险时,保额不要超过上述限额,否则多交了保费也拿不到更多的赔偿。

    买的多赔的多的保险是下面这几种,你要是钱多,可以多来几张:

    1. 意外险:为了防范道德风险,一般保险公司会规定购买限定数额。比如有的保险公司规定意外险只能一次性购买3份,有的则规定航意险最多只能购买10份,最高保额不超过200万元。超出了这一范围,就有可能被拒保拒赔。

    2. 重疾险:重疾类保险产品,一旦发生保险合同里所包含的疾病,则必须进行理赔。这些理赔只与有没有被确诊有关,与实际治疗花费无关,购买了多份重疾险,出险时可以得到多份赔偿。

  • 2021-05-26 18:10 齐晓娇 客户经理

    保险理赔方式,主要有两种:

    一种叫做定额给付,那么可以叠加理赔。另一种叫做报销补偿,不可以叠加理赔

    什么是定额给付呢?

    定额给付就是符合理赔条件,就可以一次性获得保额赔付。也就是说买了100万保额,就陪100万保额。

    重疾、定寿、意外险都是这种。同一个险种买了多份保单,出险后可以同时理赔。

    什么是报销补偿呢?

    也就是根据被保人的实际损失来报销,报销总金额不会大于实际的总花费。

    医疗险以及意外险中的意外医疗部分,都属于这种理赔方式。

    所以决定“多家保险公司是否可以同时理赔一个病”的首要因素就是先要确定你买的是什么产品,属于哪种理赔方式。

    那么如果同时购买了重疾险(定额给付型)和百万医疗险(报销型),又该怎么赔呢?

    我们举个例子:

    小 A 同学买了 50 万重疾险,200 万医疗险,不久前确诊罹患肺癌,治疗过程花费 20 万。

    重疾险:

    因为重疾险属于给付型保险,符合理赔条件可以获得 50 万理赔款,自己可以自由支配。

    百万医疗险:

    而对于 20 万的治疗费用,先通过医保报销,然后剩余费用通过医疗保险报销。由于小A同学罹患的是肺癌,属于重疾医疗保障的部分。市面上大部分百万医疗险针对重疾医疗的免赔额都是0。也就是说,医保报销后,符合百万医疗险合同规定的费用都是可以报销的,不需要自己掏腰包。

    所以看重疾险和医疗险并没有什么关系,两个保险按照合同约定,各自赔各自的,并不冲突,可以放心申请理赔

    意外险和定期寿险也是这样的原理。

    如果由于意外导致的身故,那么意外险和定期寿险都是可以理赔的。 但是如果是由于疾病身故,只有定期寿险可以理赔,因为疾病身故不属于意外,和意外险没关系的。

    通过以上的分析,不知道你清楚了吗?如果有任何疑问,欢迎给深蓝君留言,或者可以到深蓝保官网查看更多相关文章。

  • 2021-05-26 18:07 龚巧丽 客户经理

    您好!这要看您购买的是什么类型的险种,一般若是重疾险、寿险之类的险种,则可以叠加理赔,但如果是意外医疗、财产险,则不能够叠加理赔。具体而言,在重疾险方面,只要被保险人所患重疾是保单上载明的,且病情符合赔付标准的,就可同时获得两家保险公司的赔偿。按照合同约定,给付重疾保险金后,相应保险合同就会终止。如果所买的重疾险是附加险,那么主险的合同也会要求终止。这意味着,被保险人同时向两家公司索赔后,一方面可以得到双重赔付,另一方面B公司的终身寿险也将终止。而且,寿险类产品也符合叠加理赔的标准,这类产品的赔付情形是被保险人身故。至于不能叠加理赔的情况,首先是意外医疗,其报销属于补偿性质,不能叠加赔付:如小杨买了两家保险公司的产品,某次意外医疗共花费1000元。那么,两家保险公司合计最高只能赔付1000元。从财产险的规定来说,保险公司是按财产的实际价值和损失程度确定赔偿金额的,损失多少赔多少。保险金额的总和不能超过保险价值,重复超额购买是不必要的浪费。
  • 2021-05-26 18:04 齐春影 客户经理

    叠加理赔的情况是存在的,但是不是所有的保险产品都可以叠加理赔,哪些保险可以,那些不可以,且随奶爸接着讲解。
    保险主要是为了规避风险,正确的保险配置会让我们的生活得到更好的保障,推荐大家阅读这篇保险理赔文章,以免发生理赔纠纷问题
    一、哪些保险可以买多份
    1.意外险
    如果购买了多份意外险,意外险中的意外身故/伤残和意外住院津贴是可以多份赔付的,而意外险中的意外医疗部分只能进行报销,所以不能多份赔付。
    通常在一家保险公司可以买多份意外险,但总保额不能超过一定数额。
    2.寿险
    寿险由于是给付型保险,它的身故/全残是可以多份多赔的,但要注意这一点只针对成年人,不适用于小孩。
    3.重疾险
    重疾险是给付型保险,只要符合理赔要求,是可以多份多赔的。
    虽然给付型保险可以多份多赔,但大多数保险公司对产品都有购买份数限制。
    在投保问卷中会明确告知,如果在其它公司投保过同样类型的保险,或是总保额已经超过了限定的额度,就不允许客户再投保该险种。
    二、不能多分多赔的保险有哪些
    1.医疗险
    市面上的医疗险都是报销型保险,只报销被保人因生病治疗产生的费用,所以只能用一份医疗险去报销。
    2.财产险
    财产险针对同一件事故,只赔偿一次,且只赔损失的部分,因为是一种损失补偿险,所以也不能多份多赔。

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