其他回答(共7条)

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  2021-05-24 11:02 连亚玉 客户经理

  医保自费部分是自己出的，除非你有其他保险。
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  2021-05-24 10:59 黄盛杨 客户经理

  医保卡上的钱只是平时门诊及药物费。超过一千就应该另行支付，便于报销。
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  2021-05-24 10:56 龚子顺 客户经理

  分析如下:

  是否报销是看你费用是否超过起付线，与是否花光卡里钱没关系。住院费用有起付线，起付线内费用不报销，用医保卡里钱或者医保卡里钱用光就自己付现金，超过起付线后，开始按比例报销。报销后需要自付部分用医保卡里钱或者现金。起付线、报销比例咨询参保地社保局，属于各地规定，比如你当地起付线1000，住院花1500，1000以内就刷医保卡里钱或者付现金，超出的500就按比例报销。
  

  扩展资料

  医保甲类报销比例:

  1、基本医疗保险药品目录由甲类药品目录和乙类药品目录两部分组成。

  2、甲类药品100%按照报销比例报销。

  例：某统筹地区一职工发生住院医疗费20000元，其中药品费用7000元，分别是甲类药品5000元，乙类药品1000元，非《药品目录》内的药品费用1000元。则该职工住院医疗费用支付办法如下：

  （1） 非《药品目录》内的药品费用1000元，由该职工全部自付；

  （2） 乙类药品费用1000元，由该职工首先自付20%，即200元；

  （3） 甲类药品费用5000元和乙类药品费用的80%（即800元），共5800元与其他应纳

  入统筹基金支付范围的医疗费用一起，按基本医疗保险的住院费用报销规定予以支付。

  参考资料:()

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  2021-05-24 10:53 龚子顺 客户经理

  自费是指不列入基本医疗支付范围的医疗费用，个人自费指报销范围外全部由个人承担的费用。根据年龄的不不同，会有自负段。

  自负段分别为：45周岁以下为900元；45周岁(含)至退休为600元；退休以后为300元；

  如果到达了自负累计额后，可以按照相应的比例报销具体比例为：三级医院门诊就医个人承担25%，医保基金支付75%；社区医院门诊就医在职人员个人承担14%；退休人员个人承担8%，医保基金分别支付86%、92%；在其它医院门诊就医个人承担20%，医保基金支付80%。

  扩展资料：

  医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户；用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分划入个人账户，一部分用于建立统筹基金。

  具有“低水平，广覆盖”的特点，缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准，广泛覆盖城镇所有单位和职工，不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。参保人员完成缴费年限后可以终身享受。其次基本医疗保险具有“双方负担，统账结合”的特点；以“以收定支，收支平衡”为原则。

  参考资料：

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  2021-05-24 10:50 赵颐轩 客户经理

  我们一般所说的医保报销80%，是指此次用药医保内用药费用可报销80%，而医保外（即进口药、自费药等）用药费用是不能报销的。
  因此5000元具体能报销多少，要看这5000内有多少是医保内用药的费用，医疗内用药费用在乘以80%就是这次5000元的报销具体金额了
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  2021-05-24 10:47 连丽芳 客户经理

  可以。

  医保报销个人自付部分超过5000元、且超过家庭人均收入三倍以上的，将获自付部分10.15%的资金帮扶。

  参保人员在定点医疗机构（不含转往异地和异地急诊治疗）因住院，恶性肿瘤门诊放疗、门诊透析等，发生的属于基本医疗保险基金支付范围的个人负担的医疗费用，年度内累计超过5000元以上的部分，可由医疗保险统筹基金给予适当补助。补助比例为35%。低保人员的补助比例为70%。

  扩展资料：

  医保申请补助注意事项：

  医保中药品分为甲类，乙类，丙类。甲类药品是指由国家统一制定的，是同类药品中价格低的药品，而且全部纳入基本医疗保险基金给付范围，自付比例为10%左右。乙类药品是指能选择性使用的，但比甲类目录药品价格略高的药品。自付一般比例为20%或者10%。丙类药品完全自费。

  参保居民住院超过起付标准部分的医疗费由居民医保统筹基金和个人共同承担。

  职工(含个体)基本医疗保险报销是有门槛费的，这个额度就是由个人担负的住院医疗费用额度。按医院等级三级，二级，一级医院标准划分定点医疗机构，起付标准分别确定为700元/人次，500元/人次，300元/人次。

  参考资料来源：

  参考资料来源：

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  2021-05-24 10:44 黄睿多 客户经理

  自付一是属于医保报销范围内的自付部分，包括起付线以下的金额和起付线以上医保报销后的个人自付部分。自付二是自费部分，不在医保报销范围内。
  因为医疗保险报销通常不是100%的报销，而是1、要扣除一定的自费药物、项目的费用（按药品目录，有甲乙丙三类药，甲类报销最多，丙类可能完全自费或者大部分自费；一些检查项目等也是自费的）。2、可报项目中，要先扣除一个起付线，一般为数百元，医疗费用超过的部分才可报销。3、扣除起付线后部分，可能还只能报销一定比例，如20%，50%，90%等（根据不同的规定），剩余的部分也要个人自己支付。4、还有一个封顶线，报销的额度最多不能超过封顶，一般为数万元。封顶线之上的部分也要个人支付或者其他医疗救助等途径支付。

  扩展阅读：