平安保险公司能不能查到在医院检查头部磁共振...
龙山红
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2021-05-22 06:31
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2021-05-22 06:43最佳答案
所以买保险是一定要如实告知,不清楚什么是如实告知的朋友可以看这里:
其实保险公司想要查询消费者的病史是比较简单的,一般有以下四种方式:
1.查询相关医院就诊记录和体检记录
医院一般会将看病患者的就医记录保存下来,保险公司调查人员可根据医院提供的完整就医记录,判断消费者是否符合保险公司承保条件。
2.查询社保或农保就诊记录
消费者只要用社保卡报销过医药费,那么社保卡就会清晰的记录消费者的就诊记录,这些消费记录主要包括,门诊和住院的相关信息,以及购药信息,保险公司可根据消费者社保卡消费记录获取具体信息。
3.委托第三方调查机构
保险公司可以委托第三方调查机构对消费者以往信息进行调查,然后再根据调查结果,判断是否承保。
4.查询其他保险公司理赔记录
每家保险公司的调查人员信息都是互通的,如果消费者已经在另外一家公司理赔过,那么就一定会留下理赔记录,保险公司调查人员可直接从该保险公司获取这方面的信息。
奶爸要提醒一点,消费者千万不要用欺骗和隐瞒的方式进行健康告知,就算通过了健康告知,买到了保险,但如果保险公司后续发现了,那么保险公司可以终止保险合同。
其他回答(共7条)
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2021-05-22 06:40 龙巧仙 客户经理
保险公司可以查到住院记录。
带病投保,也有解决的良方,资深保险顾问团队已经整理好了→比较大型的保险公司有专门的核赔部门,负责保险出险之后的理赔查勘工作。有些保险公司规模较小,可能自己没有核赔部,但会把核赔工作委托给专业的第三方调查公司。
核赔部门或者第三方调查公司会有自己的人脉关系网,包括但不限于医院、疾控中心、体检中心、卫生局、公安局、派出所、社保局等等,从不同的途径进行核查工作:
1、电子病历
从2017年4月1日开始,我国开始施行《电子病历应用管理规范(试行)》,电子病历的书写、存储、使用都要按规定进行:门(急)诊电子病历保存时间,自患者最后一次就诊之日起不少于15年;住院电子病历保存时间,自患者最后一次出院之日起不少于30年。意思是,如果动手术或者住院了,你的记录至少会保留30年。
2、社保和新农合的医疗记录
社保和新农合的医疗记录是调查的重中之重。投保人在投保时或申请理赔时,详细列明了保险公司有权通过本人身份证复印件或子女出生证明向任何医生、医院、诊所、保险公司、体检机构、社保中心等的医疗病历和记录,同时社保卡详细记载报销及消费,主要内容包含住院信息、门诊信息及药房购药等项目。
3、医院及门诊就诊记录
保险公司调查人员会根据病历基本信息、主诉情况、病史记载情况、治疗情况及医嘱护理情况来综合分析判断客户投保前是否健康。
一般医院都是按照国家卫计委的要求统一书写规范,除了有客户基本信息、病程记录,还有护理记录、医嘱记录等来作为对病人病情的客观反映...以上这些记录相互印证、相互制约,改一处记录,往往也得相应地改其他记录,因此要想改得天衣无缝,难度往往很大。
4、面访
核赔部门走访公司单位或者被保人居住地,以录音的形式和案件相关人员面对面交流,尽可能了解被保人就医情况,身体健康情况,债务情况等各种细节。
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2021-05-22 06:37 齐晓娣 客户经理
会。是查门诊病历,门诊病历保险公司会查。
一般来说门诊以及住院都是必须使用身份证/社保卡,只要输入身份证号码,就诊医院的系统马上能调取资料出来。如果门诊以及住院发生过社保报销,社保局也是有记录。
如果保险公司委托第三方调查,会先从居住地医院、社保局开始调查,然后到户籍地的医院、社保局调查。对投保重疾险是没有多大的影响,更何况已经痊愈了。最保守的方法是去医院做一个检查,投保的时候说明清楚已经痊愈了。
扩展资料:
注意事项:
保险索赔时的第一个环节就是报案。根据保险合同的规定,保险标的遭到损毁或发生保险事故时,投保人、被保险人、受益人及他们的委托代理人应当尽快通知保险公司,否则由此而造成的损失由受益人自行承担。
一般情况下,投保人应在保险事故发生后10日内通知保险公司,但由于各个险种的理赔时效都不尽相同,所以一定要根据保险合同的规定及时报案,以防自己的利益遭到损失。
如果被保险人有公费医疗,单位和社保已经给报销了一部分,那么需事先向保险公司出示由单位开具的医疗费用分割单,并注明所花费的医疗费用总额和单位已支付的费用,连同原始单据的复印件一起交给保险公司,保险公司将依据上述材料在医疗费用的剩余额度内进行理赔。
参考资料来源:
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2021-05-22 06:34 符腾丹 客户经理
可以查询到你在医院的看诊记录。
正常情况下,保险公司在核保时,不会去调查被保人的健康资料,需要投保人如实告知。只有在发生理赔时,投保人授权了保险公司才会去调查。
保险公司的理赔调查主要有两种不同形式,一种是保险公司自有的理赔调查团队;另外一种是把理赔调查外包给专业的调查公司。因此,保险公司肯定是可以查到体检记录的。
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为了避免客户“病了才投保”的道德风险,寿险特别是健康险的保险合同中都规定:不承保合同生效前的任何可能引起费率变化的疾病或症状;能否理赔主要看具体伤情构成。
如果真的是旧伤,即使医生在病历上没写旧伤,理赔员在审核医药费清单时也会发现问题,
如果是新伤,而医生误诊或无意中写了旧伤,理赔出现问题时,患者可以根据《病历书写基本规范》要求医院修改。
参考资料来源:
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2021-05-22 06:30 连东英 客户经理
保险公司是可以查到体检记录的,正常情况下,保险公司在核保时,不会去调查被保人的健康资料,需要投保人如实告知。只有在发生理赔时,投保人授权了保险公司才会去调查。
保险公司的理赔调查主要有两种不同形式,一种是保险公司自有的理赔调查团队;另外一种是把理赔调查外包给专业的调查公司。因此,保险公司肯定是可以查到体检记录的。
扩展资料:
投保的注意事项:
要认真阅读保单条款,确信自己能够理解。要注意检查收到的保险合同是否完整,除了保险单外,通常还包括保险条款,现金价值表,客户保障声明书,缴费凭证,费率表等文件。
妥善保存保险单:将保险单放在安全可靠的地方,并记下公司名称,险种名称,保单号码及保险金额。如有遗失或损毁,可申请挂失、补发。保险单是您购买了寿险的主要凭证,在您向寿险公司索赔,申请变更合同内容或其他服务时,必须要提交保险单。
期检视保单:根据您的保险需求,支付能力以及通货膨胀等因素,定期检查购买后寿险产品是否仍然符当前需要,必要时应考虑增加或减少保额。
要遵守通知义务:在保险事故发生后,或住址变更时,要及时通知寿险公司。
参考资料:百度百科-保险公司
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2021-05-22 06:30 赵颐轩 客户经理
一般来说,门诊以及住院都是必须使用身份证/社保卡,只要输入身份证号码,就诊医院的系统马上能调取资料出来。如果门诊以及住院发生过社保报销,社保局也是有记录。
另外,如果保险公司委托第三方调查,会先从居住地医院、社保局开始调查,然后到户籍地的医院、社保局调查。
对投保重疾险是没有多大的影响,更可况你已经痊愈了。最保守的方法是去医院做一个检查,投保的时候说明清楚已经痊愈了。
做一个绝对诚信的人,不能因为点点的问题坏了自己的原则。
参考资料
知乎.知乎[引用时间2018-1-18]
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2021-05-22 06:27 齐晓怡 客户经理
现在看病诊疗信息都是实名制的,但医院与医院之间的医疗记录并没有联网。保险公司如果要查询个人体检记录,需要一家医院一家医院去查询,所以并不能查到所有的体检记录,有可能会有遗漏。市场上除了医院,还有其他体检机构,对于保险公司的调查客观上造成了阻碍。
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不过不管保险公司能否查到体检记录,被保险人都必须如实健康告知,否则带病投保会影响到理赔结果。
首先意外险大家是完全不用担心的,意外险主要是承保因为意外风险所造成的人身伤害,它和人体的健康状况没有多大的关联。并且,市面上大多数的意外险产品对于健康告知是没有要求的,只要投保年龄、经济能力等符合规定即可投保,所以生病了买意外险是毫无压力的。
其次就是寿险了,普通的感冒发烧这些小病对于寿险还是无影响的,只要保证自己的身体稳定在各常规值的正常水平,而且没有其他相关风险以及并发症,买寿险还是有很多选择的余地。然后是重疾险,由于重疾险是直接和人体健康状况挂钩的,因此,对于生病后的自己,保险公司多多少少还是会严格谨慎的检查。
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2021-05-22 06:27 龙展航 客户经理
可以查到的,小病不用住院的 没有影响,如果检查出来严重的了,即使没有住院,也会影响后期理赔。如果因未如实告知 保险公司会拒赔并且不退还保费
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