郑州小孩医保怎么报销

郑州小孩医保怎么报销
赵驻军 来自: 移动端 2021-05-18 07:56

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2021-05-18 08:02最佳答案

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你说的是不是郑州市职工医保?还是全民医保?
职工医保报销比例是85%,全民医保是根据医院级别报销的,级别越高比例越低。省级医院是55%,市级是60%。
职工医保要先办理养老统筹,然后带着统筹的资料到时医保中心办理;全民医保可以到社区去办理,比较方便。

其他回答(共3条)

  • 2021-05-18 08:08 黄盛权 客户经理

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    由于少儿住院基金实行简化报销程序,所以少年儿童在住院的时候,一般就可以在医院就地报销。所以一般只需要在住院的时候,带齐相关材料和证件就可以在医院实时的进行相关结算。在儿童住院医保报销的时候,我们要带齐的相关材料有以下几种。
    1、在少儿儿童住院治疗的时候,需要先带好医疗证,医疗证一般是购买儿童住院基金的单位领取,如果是学生就可去学校领取,如果是学龄前儿童,就可以在学前教育机构领取。因为住院需要交预付金,而参加了少儿住院基金的朋友只需要交纳一半的预付金,但是需要儿童医疗证,所以我们在住院之前一定要带好医疗证。
    2、带好医疗证后,就可以在医院或者其他医疗机构的相关窗口办理开好一式二联的婴幼儿住院结算单据,其中一联是红色,一联是白色。这种单据不能提前开,只能是在要住院的时候开,因为单据上是有日期的。
    3、如果住院医疗不在户口所在地,也就是跨区就医的情况下,需要到二级以上的医院开出转诊单,如果不清楚哪些医院可以开出转诊单,可以到附近的医院问一下。
    带齐这些材料后,就可以比较方便的去医院办理住院手续了,这些只需要缴纳一半的预付金,另外一半是直接由儿童住院金和医院结算的。

  • 2021-05-18 08:05 齐明杰 客户经理

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    如果你是住院,请带上住院的一切手续,包括住院费用清单、用药清单等,到所属社区或郑州市医保办公室,在经过审核后,会按一定比例报销,具体情况看地方政策

  • 2021-05-18 07:59 黄相森 客户经理

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    办理条件:
    1、新参保未发社保卡期间就医发生的费用;
    2、在定点医疗机构急诊未持卡就医发生的费用;
    3、社保卡挂失,补(换)社保卡期间就医发生的费用;
    4、手工报销期间就医发生的费用;
    5、计划生育手术费用;
    6、符合医疗保险规定在外埠就医发生的费用;
    7、符合医疗保险规定本市外购药品的费用。
    办理材料:
    1、社保卡;
    2、《郑州市城镇居民基本医疗保险手工报销费用明细表》或《郑州市城镇居民基本医疗保险门诊上传费用明细表》;
    3、《郑州市城镇居民基本医疗保险手工报销费用审核表》或《郑州市城镇居民基本医疗保险(门诊上传)费用审核表》;
    4、收费票据;
    5、处方底方;
    6、检查、治疗费用明细;
    7、急诊诊断证明(以下任何一项即可:盖有急诊章的急诊科(室)急诊处方,盖有急诊章的郑州市医疗保险专用处方、急诊诊断证明书);
    8、报盘文件;
    9、郑州市医疗保险转诊(院)单;
    10、《郑州市社会保障卡发行回执单》复印件或《郑州市社会保障卡业务回执单》复印件或《新发与补(换)社会保障卡证明》复印件;
    11、计划生育手术诊断证明书;
    12、本市医保定点药店收据及费用明细、加盖定点医疗机构专用章的处方;
    13、外伤情况说明加盖社保所公章。
    办理流程:
    1、社保所接收参保人员申报的医疗费用单据,通过采集软件录入医疗费用信息,保管社保卡,及时将社保卡和申报材料报送区(县)社保局医保经办机构;
    2、区(县)医保经办机构及时完成审核结算工作;
    3、社保所及时通知参保人员取回完成审核结算的社保卡和报销结果;
    4、发放《郑州市城镇居民基本医疗保险手工报销费用审批表》、《郑州市城镇居民基本医疗保险手工报销费用结算支付明细表》、《郑州市城镇居民基本医疗保险手工报销费用审核表》。

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