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  2021-05-16 10:28 赵马元 客户经理

  大病医疗救助对象
  

  （一）农村五保对象；

  （二）城镇无劳动能力、无经济收入来源、无法定赡（抚）扶养人的人员（简称城镇“三无人员”）；

  （三）城乡居民最低生活保障对象；

  （四）享受民政部门定期定量生活补助的60年代精减退职职工；

  （五）享受民政部门定期抚恤补助的重点优抚对象；

  （六）总工会核定的特困职工；

  （七）城乡低收入家庭成员。

  救助形式

  大病医疗救助以“资助参合参保、基本诊疗费用减免、特殊门诊定额救助、住院医疗救助、重病慈善救助”五位一体作为大病医疗救助方式。

  救助对象无需再实行个人申请、审核、审批，可直接纳入城乡医疗保险和医疗救助数据库，全面实行基本诊疗费减免、医疗保险补偿、医疗救助、个人自负“一单清”的同步结算服务。

  扩展资料：

  20种重大疾病可申请救助

  日前，长春市儿童医院被正式确立为“吉青·关爱青少年大病救助工程”医疗救助项目救助定点医疗机构。以后，有20种重大疾病在该院进行治疗可申请项目救助。

  该项目救助的20种重大疾病包括：

  早产儿、低出生体重儿（极低出生体重儿及超低出生体重儿），新生儿呼吸窘迫综合征（肺透明膜病），急性中毒，脓毒症，手足口病（重型及危重型），再生障碍性贫血，先天性漏斗胸，先天性鸡胸，髋关节脱位，重度骨关节病，股骨干骨折。

  烧伤、烧伤腐蚀伤及冻伤后遗症，食管闭锁、先天性巨结肠、先天性直肠肛门畸形、胆总管扩张、胆道闭锁等消化道畸形，畸胎瘤（腹部及骶尾部等）、神经母细胞瘤等儿童肿瘤，颅内出血、脑外伤，儿童白血病，儿童先天性心脏病，儿童苯丙酮尿症，儿童尿道下裂。

  该项目救助对象为省内精准扶贫家庭、低保户家庭、因病致贫返贫家庭44周岁以内青少年大病患者。项目对患者在接受医保、农合报销外，剩余医疗费用进行资助。救助标准将根据治疗病种和捐赠方定额，资助额度不同，救助额度在2000—10000元不等。

  具体救助程序为:申请人(或法定监护人)向所在团组织报送《吉青·关爱青少年大病救助项目资助申请表》，审核单位5个工作日内,对患者家庭进行实地走访了解相关情况,初审合格后报送复审。

  申请人如是建档立卡贫困人口需提供建档立卡证明，同时还需提供申请人户口簿和身份证(复印件)、医疗机构出具的诊断报告单和病情诊断证明、所在地村委会（社区）、乡（镇、街道）、县（区、市）三级出具的贫困证明并盖章。

  项目管理办公室在收到项目实施县报送的申请人资助申请表后,5个工作日内完成审核。评审确定的资助名单在省青基会官方网站公示。

  参考资料来源：

  参考资料来源：

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  2021-05-16 10:28 边华涛 客户经理

  新农合二次报销和大病救助不一样。
  新农合二次报销又称新农合大病保险补偿：参合农民不需要再交一分钱，当年按照每人每年15元标准从新农合资金结余中划拨大病保险基金。农民一旦犯了大病，将在享受新农合报销基础上，对自付费用1万元以上的合规费用还可享受不低于50%的二次报销。
  新农合大病保险补偿标准为：起付线1万元，共分5个费用段。其中，起付线以上~2万元（含2万元）按50%报销；2万元以上~5万元（含5万元）按60%报销；5万元以上~10万元（含10万元）按70%报销；10万元以上~20万元（含20万元）按75%报销；20万元以上按80%报销。转诊到三级以上非定点医疗机构住院、以及外出务工等就医认定为享受转外住院政策的，按照上述分段报销比例的50%报销；转诊到二级非定点医疗机构住院的，按照上述分段报销比例的40%报销；转诊到二级以下非定点医疗机构住院的按照上述分段报销比例的30%报销。报销费用没有封顶线。
  大病医疗救助：是指依托城镇居民（职工）基本医疗保险和新型农村合作医疗结算平台，资金投入稳定、服务平台共用、信息资源共享、结算支付同步、管理运行规范、救助效果明显、能够为困难群众提供快捷服务、覆盖城乡科学规范的一种新型医疗救助制度。
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  2021-05-16 10:27 梅金莉 客户经理

  农村大病救助对象和标准的政策是：
  （一）所有参加市新型农村合作医疗的农村居民及随参合父母享受新农合医疗待遇的新生儿，凡符合下列三个条件之一的，列入农村大病医疗救助范围：
  1.参合农村居民第一诊断或主要诊断患有儿童白血病（0-14周岁）、儿童先天性心脏病（0-14周岁）、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂、BH4缺乏症、危重孕产妇等22类重大疾病，其住院和大病门诊医疗费用，经新农合报销后，新农合报销政策范围内个人自负费用年度（自然年度，下同）累计3000元以上（含3000元）部分和政策范围外个人自负费用年度（自然年度，下同）累计3000元以上（含3000元）部分。
  2.除上述22类重大疾病外，参合农村居民当年度住院和大病门诊医疗费用，经新农合报销后，新农合报销政策范围内个人自负费用年度累计2万元以上（含2万元）部分和政策范围外个人自负费用年度累计4万元以上（含4万元）部分。
  3.对新农合报销政策范围外费用规定其占医疗总费用比例上限，一级新农合定点医疗机构为10%（含10%，下同）、二级新农合定点医疗机构为20%、市级及市外新农合定点医疗机构为30%，高于上限的范围外费用不予救助。
  （二）对下列情形，不列入农村大病医疗救助范围：
  1.未经批准到本市区域外或者非定点医疗机构就医的；
  2.应由政府另行安排专项资金的公共卫生服务项目（如预防接种、婚前医学检查、预防保健、健康教育等）范围内发生的医药费用；
  3.美容、减肥、陪护等发生的非疾病诊疗所需费用；
  4.因工伤事故、医疗事故、交通事故、打架斗殴等有明显责任方造成的，因酒后驾车、无照无证驾驶、偷盗抢劫等违法违章造成自身伤害的，因自残、自杀、吸毒等造成自身伤害的；
  5.流产、堕胎及采取其他计划生育措施所发生的费用。
  （三）农村大病医疗救助标准。
  1.患22类重大疾病的参合农村居民，其住院和大病门诊纳入新农合报销政策范围内的个人自负费用年度累计超过3000元以上部分，按60%比例给予救助；新农合报销政策范围外费用年度累计超过3000元以上部分，按20%比例给予救助。
  2.除患22类重大疾病外的参合农村居民，其住院和大病门诊纳入新农合报销政策范围内的个人自负费用年度累计超过2万元以上部分，按60%比例给予救助；新农合报销政策范围外费用年度累计超过4万元以上部分，按20%比例给予救助。
  3.农村大病医疗救助费用和救助金额累计时间按自然年度计算，年度救助额封顶线10万元。
  （四）农村大病医疗救助执行时间。
  农村大病医疗救助从2012年7月1日起执行，2012年7月1日至本意见施行前，以及持续住院至2012年7月1日后出院发生的属于大病救助范围的医疗费用，由定点医疗机构出具相关证明，参合农村居民回参合地新农合管理经办机构办理。
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  2021-05-16 10:22 龚宁静 客户经理

  生了大病，或者有疾病史，可以申请办理买保。医保是我国的一项基本保障制度，是针对全体劳动者的，带有国家福利性质。不论以前是否得过病，或者得过某些大病，都是允许投保的，而且医保是保证续保的，只要按时缴纳费用，就能享受医疗保险的报销待遇。

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  2021-05-16 10:16 米增强 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  申办新农合大病补偿的条件及资料：
  1、参合对象在定点医院、非定点医院住院，单次费用或多次累计费用符合大病保险起付线规定的(即新农合可报费用减补偿金额大于7000元或农村贫困户大于3500元的)，可申请办理大病保险补偿。
  2、大病保险补偿材料：新农合补偿审核单，住院发票、费用清单、出院记录、疾病证明书、合作医疗证、户口簿、身份证、低保证、银行账号复印件，联系电话等相关材料。
  2015年新农合大病保险报销比例：
  参合对象在各级医疗机构住院期间发生的符合本市新农合政策的可报费用为大病保险合规医疗费用。
  1.新农合大病保险按医疗费用高低分段补偿。参合患者按现行新农合基本医疗保障政策补偿后，个人年度累计负担的合规医疗费用扣减新农合大病保险起付线后，5万元以内部分，补偿比例为50%;5万元以上至10万元部分，补偿比例为60%;10万元以上部分，补偿比例为70%。
  2.按参合年度计算，年封顶线为25万元。
  参合人患大病发生高额医疗费用的情况下，按现行新农合政策补偿后，需个人负担的合规医疗费用超过起付线部分，再由大病保险给予保障。
  (1)起付线。2014年新农合大病保险设定起付线为7000元。以后随统计数据及实际情况调整。原则上每年确定一次。对符合医疗救助条件的参合对象(农村贫困户)，起付线下降50%，为3500元。起付线每参合年度内只扣减一次。
  (2)合规医疗费用。

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  2021-05-16 10:13 符翩翩 客户经理

  不知道所问大病救助指的是哪个。
  首先医保基金包括职工医保和居民医保（农合），这个是政府主导的，是也叫基本医疗保险。
  大病救助主要有社保局主导的大病医疗保险、慈善机构的特殊病种救助、经济条件较好的村委或当地组织为民众统一购买的商业保险。
  社保局的大病医疗保险，报销一般根据费用报销，比如费用超过多少就可以，相当于在基本医疗报销之后再进行的二次报销，有些地方可能也会按病种报销，比如哪些病的可以进行报销。这方面具体的需要咨询当地社保局。基本医疗保险基金是存放在社保局管理账户的，专款专用，只能用于医保报销方面。
  慈善机构的救助，比较复杂，不同的慈善机构报销的病种、条件、申请流程等可能不同，如果知道周围有人申请过的，可以咨询对方比较清楚。这方面的救助一般是不用钱的，费用都是慈善机构筹集。
  商业保险的话，按照保险合同规定，符合条件的在基本医疗保险报销之后再回去报，具体报销可以问统一购买的组织，比如村委什么的。这个的保险费用，是集体经济里面出，保费是交给报销公司，没的退还。

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  2021-05-16 10:10 赵风莉 客户经理

  新农合报销后，可凭报销支付单进行二次报销，应该说大病救助和平安保险都可以报，但要有个先后顺序，如果先在大病救助中报销，那可凭新农合的报销支付单进行报销，然后再凭大病救助报销支付单到商业保险公司进行理赔，就不存在都要新农合补偿单位原件的问题。

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