新农合大病补助与商业意外险是否冲突?

亲人因为意外高位截瘫,商业意外险保额20万,总共理赔了21万,其中1万是医疗费理赔,20万是残疾保额赔付新农合医疗报销了2万医疗费。请问下还能不能申请新农合大病补助?去申请新农合大病补助,但是却被告知商业险已经理赔了很多钱为由拒绝受理,这样合理吗?
龚家达 来自: 移动端 2021-05-16 04:31

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2021-05-16 04:52最佳答案

内容作者:随身保顾问-张玉,更多保险问题可

不冲突,新农合是社保,商业重疾险是商保,不会冲突的。新农合是医疗险,只报销医院实际花销的费用,而商业重疾险是只要符合合同条件就一次性获赔一笔保额。作用不一样的

其他回答(共7条)

  • 2021-05-16 04:55 龚小花 客户经理

    新农合和商业保险报销是没有什么冲突的,基本上两者的范围也不一样,而且商业保险报销的话是在农合的基础上再进行一些报销吧。也就是说,惠宝的更大的哥当然费用也更高一些。
  • 2021-05-16 04:49 龚崇栋 客户经理

    新农合和商业保险报销是有冲突的,因为一张发票不能报销两次,所以报销当然是有冲突的。
  • 2021-05-16 04:46 龚宇飞 客户经理

    一、商业保险与新农合报销冲突吗

    不冲突。当他们发生疾病时,可以同时享受双重保障。

    对于参加新农合又购买了商业医疗保险的报销补偿原则是:新农合是农民的基本医疗保障制度,商业医疗保险是基本医疗保障制度的补充,因此,参加新农合与购买商业医疗保险并不冲突。

    参合农民同时购买了商业医疗保险的,可在任何一方先办理报销理赔。

    先在商业保险办理赔付的,新农合的报销补偿按住院费用总额减去自费药和自费诊疗项目后计算,但新农合报销补偿金额与商业保险理赔金额之和,不能大于票据医疗费用总额。

    二、在办理新农合补偿手续时要注意以下几点

    1、必须向经办机构提供理赔单和加盖保险公司印章的费用清单复印件等具体单具。

    2、而且补偿金额也不得超过医疗费用支出数额;

    3、一旦发现有弄虚作假,经办机构将追回资金,并作出相应处罚,情节严重者还要移送司法机关处理。

    根据以上内容的相关的回答可以得出,如果已经购买了商业保险和新型农村合作医疗保险,在看病的时候是不会冲突的,可以同时享受双重保障,在用新型农村合作医疗进行报销的时候,也可以由商业保险来进行补偿

  • 2021-05-16 04:43 齐晓娥 客户经理

    你好,商业意外险与新农合是不冲突的。
    报销情况一般是遵循保险的补偿原则,如果被保险人的医疗费已经在一个地方,比如社保、或是单位报销、或者其他的保险公司,获得补偿之后,就不能再从保险公司获得超出实际支出的超额补偿,保险公司只补足实际医疗费的差额。
    具体的报销材料及报销流程有:
    1、发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司的客户服务电话,了解需要准备的单证,以便保险公司快速理赔,需在3日内向保险公司报案。
    2、被保险人因意外伤害办理理赔时所须手续(住院医疗保险需在保险公司规定的认可的二级(含二级)以上医院住院就诊):
    (1)医学诊断证明;
    (2)有关部门出具的意外伤害事故证明;
    (3)医疗费原始收据及处方;
    (4)本人身份证或户籍证明复印件。
    3、保险公司在所有单证齐全的情况下,在7日内会作出结案通知,被保险人或受益人接到通知后,可凭本人身份证和户籍证明到保险公司领取赔款。
    希望对您有所帮助。
  • 2021-05-16 04:40 符翩翩 客户经理

    户口在农村的朋友基本都参与了新农合,比较有风险意识的还想为自己以及家人配置一份商业险,那么新农合与商业险报销时有没有冲突?

     新农合与商业险报销时有没有冲突?

     1.补偿型疾病保险:一般先用新农合报销,剩余的部分再由商业险报销,新农合已经报销过的医疗费用不能再重复报销,但没有冲突,两者是互补的关系。

    2.津贴型疾病保险:通常按照住院天数以及手术项目给付住院津贴,不按医疗费用报销,与新农合报销不冲突。

    3.给付型疾病保险:一般确诊为保障范围内的重大疾病则一次性获得保险金,不按医疗费用报销,与新农合报销不冲突。

     总结来说,可以保障疾病的商业险按给付方式可以分为补偿型、津贴型和给付型。其中补偿型疾病保险与新农合是互补的关系,津贴型疾病保险、给付型疾病保险不按医疗费用报销,三种商业险的报销与新农合均不冲突。

  • 2021-05-16 04:37 齐晓影 客户经理

    无冲突
    新农合是大病保险,无新农合重疾险一说,
    ①赔付时间不同:新农合是报销型的,先花钱看病,再拿发票报销,
    商业重疾险是符合合同约定条件就一次性给付
    ②赔付金额不同:新农合是社保内用药且有一定的报销比例,
    商业重疾险是保10万赔10万,保100万赔100万
    所以二者不冲突,
  • 2021-05-16 04:34 黄盛权 客户经理

    在购买保险的时候可以选择商业保险也可以选择医疗保险和新型农村合作医疗保险,如果购买了商业保险和农村合作医疗保险的话在看病的时候是否会冲突?

    一、商业保险与新农合报销冲突吗

    不冲突。当他们发生疾病时,可以同时享受双重保障。

    对于参加新农合又购买了商业医疗保险的报销补偿原则是:新农合是农民的基本医疗保障制度,商业医疗保险是基本医疗保障制度的补充,因此,参加新农合与购买商业医疗保险并不冲突。

    参合农民同时购买了商业医疗保险的,可在任何一方先办理报销理赔。

    先在商业保险办理赔付的,新农合的报销补偿按住院费用总额减去自费药和自费诊疗项目后计算,但新农合报销补偿金额与商业保险理赔金额之和,不能大于票据医疗费用总额。

    二、在办理新农合补偿手续时要注意以下几点

    1、必须向经办机构提供理赔单和加盖保险公司印章的费用清单复印件等具体单具。

    2、而且补偿金额也不得超过医疗费用支出数额;

    3、一旦发现有弄虚作假,经办机构将追回资金,并作出相应处罚,情节严重者还要移送司法机关处理。

    根据以上内容的相关的回答可以得出,如果已经购买了商业保险和新型农村合作医疗保险,在看病的时候是不会冲突的,可以同时享受双重保障,在用新型农村合作医疗进行报销的时候,也可以由商业保险来进行补偿

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