社区买医疗保险好不好?
齐敦益
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2021-05-13 17:53
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2021-05-13 17:59最佳答案
城镇医保和居民医保没有区别,两者是一样的,又叫做城镇居民基本医疗保险。
城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。它是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后,党中央、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题,不断完善医疗保障制度的重大举措。
城镇居民医疗保险主要是对城镇非从业居民医疗保险做了制度安排。这一制度的出现在中国社会保险制度改革的历程中具有重大意义,指明了中国社会保险制度改革的方向。
扩展资料:
城镇医疗保险的作用:
1、城镇居民基本医疗保险基金主要用于支付参保居民的住院和门诊大病、门诊抢救医疗费,支付范围和标准按照城镇居民基本医疗保险药品目录,诊疗项目和医疗服务设施范围和标准执行。
2、起付标准(也就是通常说的门槛费)与城镇职工基本医疗保险一样,即三级980元、二级720元,一级540元。
3、就医管理,城镇居民基本医疗保险参保居民就医实行定点首诊和双向转诊制度,将社区卫生服务中心、专科医院、院店合作和二级及其以下医疗机构确定为首诊医疗机构,将部分三级综合和专科医疗机构确定为定点转诊医疗机构。
参保居民就医时应首先在定点首诊医疗机构就诊,因病情确需转诊转院治疗的,由定点首诊医疗机构出具转院证明,方可转入定点转诊医院接受住院治疗,等病情相对稳定后,应转回定点首诊医院。
4、支付比例,基金支付比例按不 同级别医疗机构确定,一级(含社区卫生服务中心)、二级、三级医疗机构基金支付比例为75%、60%、50%。城镇居民连续参保缴费满2年后,可分别提高到80%、65%、55%。(换句话说就是住越小的医院,报得越多些)。
5、基本保额,一个自然年度内,基本医疗保险统筹基金的最高支付限额为每人每年1.6万元。
参考资料来源:百度百科-城镇居民基本医疗保险
参考资料来源:百度百科-城镇居民医疗保险
其他回答(共7条)
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2021-05-13 17:56 赵顺邦 客户经理
1、城镇居民基本医疗保险和社区医保应该都是一种保险,就是城镇居民医保。他保障的主要是没有社会保险的老年人、劳动年龄段无社保的人员、学生儿童、大学生等。
2、城镇职工医保主要是保障单位职工的。扩展阅读:
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2021-05-13 17:53 黄百煜 客户经理
城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员。(城镇居民基本医疗保险和社区医保其实指的就是同一种。因为居民类的都是统一归你居住地的社区管理。)
城镇居民基本医疗保险是社会医疗保险的组成部分,采取以政府为主导,以居民个人(家庭)缴费为主,政府适度补助为辅的筹资方式,按照缴费标准和待遇水平相一致的原则,为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度。
社区医疗保险属于城镇居民医保,也就是针对城镇户口中没有办法参加职工医保(普通医保)的人群,交的费用比较少,但是报销比例和总报销额度也没有职工医保高,并且就医的时候在医院的选择上必须从社区医院开始,符合转院规定了才可以上大医院,直接上大医院的话,可以不给报销的。参保居民在定点医疗机构住院(含家庭病床)医疗费用,实行确定起付标准、超过起付标准以上部分按医院级别分比例支付以及最高支付限额控制的办法。
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2021-05-13 17:50 龙小语 客户经理
不能办理,一个户名是只能办一个的。
社区医疗保险属于城镇居民医保,主要是针对城镇户口中没有办法参加职工医保社区医疗保险(普通医保)的人群的一种医疗保险制度。社区医保缴纳的费用较少,同时报销比例和总报销额度也没有职工医保高,并且就医的时候在医院的选择上必须从社区医院开始,符合转院规定了才可以上大医院,直接上大医院的话,是可以不给报销的。
医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。
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2021-05-13 17:47 黄益江 客户经理
你所说的社保的医保是指个人参加医疗保险吗?如果是的话,那么两个只能选其一参保.
个人参加医疗保险必须要参加个人养老保险,而且个人参加医疗保险女要缴满20年,男要缴满25年.
如果想要办理个人参加医疗保险的话要到社区把城镇医保给停了 -
2021-05-13 17:44 齐晗希 客户经理
不叫社区医保 是“城镇居民基本医疗保险” 成年人每年交270元/年 未成年人160元/年 去所在社区居委会登记办理 是针对之前从来没有参加过任何医疗保险的所有人员 -
2021-05-13 17:41 赵顺铃 客户经理
社保里面的医疗保险,报销的金额会高点,而且只要你累计交20年之后就免费终身保险不过停了就马上断了,主要用在三甲以上医院和医保定点药店;农村买的农保,每年报销额度用完就没有了,并且每年交,不享受终身但一年都在保,用于三甲以上医院和社区门诊(可以刷卡的,不是私人开的门诊) -
2021-05-13 17:38 黄盈椿 客户经理
社保中的医疗保险包括企事业城镇职工和居民的医疗保险,你在社区买的城镇居民医保就是社保中的居民医保,一回事
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