心脏做支架手术新农合医保怎么报销
黄益民
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2021-05-10 13:16
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2021-05-10 13:25最佳答案
其他回答(共7条)
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2021-05-10 13:37 黄百煜 客户经理
心脏支架属材料费,在新农合报销范围,不过不是全报,大部分地区把材料费的70%纳入合理费用,再比例进行报销! -
2021-05-10 13:34 齐智富 客户经理
心脏支架新农合不报销。
新农合报销范围:
1、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费,限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
2、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
心脏支架不在以上范围,所以,心脏支架新农合不可以报销。
扩展资料:
新型农村合作医疗的就诊患者,是完全自费后拿着医院开具的发票去所在辖区政府机关申请报销的。拿北京的特殊病患者为例。各个区县报销比例不同。比如同样的癌症患者顺义地区病人的报销能达到55%延庆怀柔的比例更高,而门头沟的只能享受40%的报销比例。
但是这40%并不是申请了特殊病都给报的。比如放疗收据中只有小部分是西药其他是摄影及其他费用,这样下来比如10万元的放疗费用在门头沟能报销的只有不到3万元而在延庆可以达到7万元。
另外癌症患者常年要吃中草药,门头沟的合作医疗中草药里没有放化疗成分是一分都不报的。而医保卡病人吃中药也能报。
参考资料来源:
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2021-05-10 13:31 赵颐轩 客户经理
作为一个农村人做一个心脏支架手术十万左右,为什么不能报销,难道眼看着死吗?难道还有别的治疗方案吗?为什么? -
2021-05-10 13:28 赵风蕊 客户经理
心脏支架属材料费,新农合是报销的,不过不是按100%纳入合理医疗费用,一般是按材料费的70%纳入合理医疗费用再按比例进行报销。
心脏支架新农合,参保的患者可以报销。
心脏支架医保的报销比例是:
国产支架:报销70%。
进口支架:报销50%。
由于支架属于医保特治费用,按上述比例报销之后,就是患者实际得到的报销金额,不再需要再乘以住院费用的报销比例去计算报销款。虽然医保报销比例已是很高,但是患者还是会自己承担一部分不少的费用。
心脏支架后,医保为减轻对这部分职工医保患者的负担,在门诊又推出一种门诊统筹病种:血管内支架植入术后门诊抗凝治疗。
举例说明:一金普新区新农合患者在普兰店中心医院因冠心病住院,需要心脏支架,住院费用共为40000元,其中支架(国产)的费用为20000元,那么出院后能报销多少钱呢?看下列计算过程:40000-门槛费200-20000)*住院报销比例70%+20000*国产支架70%=27860。
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2021-05-10 13:22 赵风莉 客户经理
心脏支架新农合,参保的患者可以报销。
心脏支架医保的报销比例是:
国产支架:报销70%。
进口支架:报销50%。
由于支架属于医保特治费用,按上述比例报销之后,就是患者实际得到的报销金额,不再需要再乘以住院费用的报销比例去计算报销款。虽然医保报销比例已是很高,但是患者还是会自己承担一部分不少的费用。
心脏支架后,医保为减轻对这部分职工医保患者的负担,在门诊又推出一种门诊统筹病种:血管内支架植入术后门诊抗凝治疗。
扩展资料:
注意事项:
以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围:
(一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用;
(二)计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用;
(三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用;
(四)存在第三方责任的情况下,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故、医疗事故、工伤等;
(五)因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费;
(六)出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用。
(七)城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目。
参考资料来源:
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2021-05-10 13:19 黄益溢 客户经理
您好,做心脏支架手术,农村合作医疗报销比例是多少最好是咨询当地医保部门。希望我的回答给您带来帮助,祝您健康快乐。 -
2021-05-10 13:17 车小霞 客户经理
一、费用:心脏支架手术的费用中国和需要安放几个支架有关,一般安放一个,总费用3万左右,两个增加4万多,如果三个以上,建议做心脏搭桥手术。不同地区不同医院可能有所不同。
二、保险比例 :目前国产药物支架属于材料费,一般按50%纳入医保报销范围。还有一些自费的医药费用,一般要扣除起付标准的钱(大约在1000元上下)和球囊和支架费(球囊约5000元、支架约1.4万元),其他费用则为住院手术、医药费用,根据医疗保险的规定,按85%~90%报销。至于能够报销几个支架,规定是“基本医疗保险统筹基金在一个年度内支付职工和退休人员的医疗费用累计最高支付限额按上一年本市职工平均工资的4倍左右确定。
拓展资料
医保报销比例:
1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。
5、住院医疗。
医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。各地医疗保险的报销比例范围不尽相同,具体请以当地政策规定为准。
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