其他回答(共7条)

• 

  2021-05-06 16:55 龙宝霞 客户经理

  社会保险法第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
  （一）应当从工伤保险基金中支付的；
  （二）应当由第三人负担的；
  （三）应当由公共卫生负担的；
  （四）在境外就医的。
  医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
  因侵权人不支付参保人员的医疗费，或者因侵权人逃逸等无法确定侵权人是谁的，为了保证受害的参保人员能够获得及时的医疗救治，本法规定由基本医疗保险基金先行支付该参保人员的医疗费用。基本医疗保险基金先行支付后，医保经办机构取得代位追偿权，有权向侵权人追偿医疗费用。所谓的“第三人不支付”，既包括第三人有能力支付而拒不支付，也包括第三人没有能力或者暂时没有能力而不能支付或者不能立即支付的。
• 

  2021-05-06 16:52 米增强 客户经理

  朋友，在《农村合作医疗保险报销范围及比例》的相关条款中，就严格地列出了不属报销范围：
  车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用。
  所以按照现行的农合医疗保险条款，对于发生了交通事故所花去的费用，是不能通过农村合作医疗保险给予报销的。
  不过在现实中，还是有不少的患者通过弄虚作假，隐瞒事实，在得到了肇事方的赔付后，对通过农合保险再次报销。如果是这样，被实后将会受到相关部门的处罚的。
• 

  2021-05-06 16:49 龚崇栋 客户经理

  肯定不可以，全国都一样，不管是新农合还是居民医疗保险，职工医疗保险，只能报销因为自身意外发生的事故，自己摔跟头，自己崴伤了，你说得是交通事故，如果自己骑车摔了可以报销，但撞了就性质不一样了，有她因的。我是保险专业的，希望被采纳，谢谢！
• 

  2021-05-06 16:46 梅金莉 客户经理

  不可以报销，不属农村合作医疗保险报销范围如下：

  1、自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；

  2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；

  3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；

  4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；

  5、报销范围内，限额以外部分。

  很多农民购买了“新农合”后，还购买了一些商业医疗保险，如果购买商业医疗保险的话，需先去报销“新农合”的费用，然后余下的费用再找保险公司报销。

  扩展资料：

  医保报销时的补偿：

  药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）;60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

  村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

  三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。中药发票附上处方每贴限额1元。镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

  参考资料来源：

• 

  2021-05-06 16:43 连丽萍 客户经理

  交通事故结案以后，伤者以后出现的问题，新农合是可以报销的，因为交通事故已经处理结束完毕了，保险公司也已经理赔结束了，以后再有的病就属于自己常规的病种，青龙河是可以报销的。
• 

  2021-05-06 16:40 龚崇栋 客户经理

  您好？看了你说的情况后很同情你妈妈的伤情，唉，怎么这样倒霉啊！你想知道新农村以医疗保险是否可以报销你妈妈的药费对吗？是不可以报销的，如果是自己弄伤的可以报销，你咋一听是不是很不合理，我们平时买的医疗保险就是等有病忧伤的时候可以报销一部分，像这样的花费，完全是可以报销的呀！每一个人都会这样想，而实际的中国医疗保险制度就是这样，主要是别人撞伤的，就是不给报销，这是国家规定的，除非你自己说自己弄伤的才给报销，谁撞伤了你，可定要赔付的，国家怕个人赚钱！别人能赔付，再给个人按照医保报销，那国家不眼气死啊！至于无法判定交通事故责任的，法院处理方法就是各自承担责任一半！你妈妈花的医疗费肇事者可以出一半给你们，最后祝你妈妈身体早日康复！
• 

  2021-05-06 16:37 赖鸿华 客户经理

  社保中是包含了医保的，很多人对医保的报销范围不太了解。因交通事故引发的一连串的费用，主要有医疗费、残疾辅助器具费等等，发生交通事故可以在医保范围内报销医疗费吗?社保的医保(包括互助医疗)对于交通事故是不报销的，只能是由肇事方负责赔偿，但是医疗保险可以报销部分药物的钱。发生交通事故后，一般是按机动车交通事故处理，找肇事者赔偿，很难在医保中报销，但有以下种情况可以找医保报销部分医疗费：一、在交通事故中自己承担一部分责任，自己承担责任的医疗费可以医保中报销。二、医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。三、交通事故自己全部责任，因自己过错产生伤害所导致的医疗费用，不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形，医疗保险部门必须报销医疗费用。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。