其他回答(共7条)

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  2021-05-04 11:34 赵骥万 客户经理

  体检一般是不属于医保范围的，因此体检是不予报销的，但是很多单项检查是可以使用医保报销的。以下项目不在医疗保险的报销范围内：(一)服务项目类。(1)挂号费、院外会诊费、病历工本费等;(2)出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。(二)非疾病治疗项目类。(1)各种美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术等;(2)各种减肥、增胖、增高项目;(3)各种健康体检;(4)各种预防、保健性的诊疗项目;(5)各种医疗咨询、医疗鉴定。(三)诊疗设备及医用材料类。(1)应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束cT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;(2)眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;(3)各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械;(4)各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用。(四)治疗项目类。(1)各类器官或组织移植的器官源或组织源;(2)除肾脏、心脏瓣膜、角膜皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;(3)近视眼矫形术;(4)气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。(五)其他。(1)各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;(2)各种科研性、临床验证性的诊疗项目。医疗保险报销比例：1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等)，作为医疗费用报销凭证。4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算

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  2021-05-04 11:31 米塞林 客户经理

  1、体检一般是不属于医保范围的，但是很多单项检查是可以使用医保报销的。

  2、以下项目不在医疗保险的报销范围内。

  一、服务项目类。

  （1）挂号费、院外会诊费、病历工本费等。

  （2）出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。

  二、非疾病治疗项目类。

  （1）各种美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术等。

  （2）各种减肥、增胖、增高项目。

  （3）各种健康体检。

  （4）各种预防、保健性的诊疗项目。

  （5）各种医疗咨询、医疗鉴定。

  扩展资料

  报销条件
  

  1、《社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

  2、根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求，参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用，一般要符合以下条件：

  （1）参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。

  （2）参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。
  

  参考资料：百度百科-医疗保险报销条件

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  2021-05-04 11:28 车广东 客户经理

  不可以的，商业医疗保险只对承保对象实际产生的医疗费用提来供报销，不过如果在检查后发现什么身体内的疾病，医生要求住院治疗 那么前期的门诊检查费用和后期的住院治疗费用源可以一并报销的。不同的商业医疗保险赔付事件所需准备的材料不同，一般来说，商业门诊类医疗保险报销需要准备三种材料：1. 被保险人身份证明复印件；2. 医疗费收据原件（附门诊医疗收费项目明细）；3. 医疗手册，处方，检查单知，化验单等原件。商业住院类医疗保险报销需要准备的材料有：1. 被保险人身份证明复印件；道2. 病历复印件盖医院章（需要用伤者身份证原件到医院医务科复印）；3. 医疗费收据原件，住院医疗收费项目明细原件；4. 医疗手册，处方，检查单，化验单等原件；5. 出院小结（由医院提供并盖章）。
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  2021-05-04 11:22 齐春春 客户经理

  不管是社保还是商业保险，申请理赔时，都必须要提交发票原件。在这里不禁想要问一句，社保结算要发票，商业医疗险理赔也需要发票，这该怎么办呢？
  小马也被这个问题困扰过，细细研究了一下才发现，这一点倒是不用担心。在社保结算完，进入商业保险理赔流程后，我们需要用到一个结算单据，名叫医保结算单。
  医保结算单记录了所有费用明细金额，社保报了多少可以一目了然。另外还有重要的一点，在社保报销之前，需要留存发票复印件，因为在商业报销理赔时除了提供医保结算单，还需要提供发票的复印件，此时只需要准备好其他相关材料，然后找保险公司申请理赔便可以了。
  图片
  ▲ 医保结算单会写明医保支付的金额
  （以医院开具的实际单据为准）
  同理可证，当同时向多家保险公司申请理赔时，也是同样的步骤操作。当其中一家保险公司理赔完毕后，可以拿该保险公司提供的分割单，去其他家保险公司申请理赔。
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  2021-05-04 11:19 齐敦益 客户经理

  参保人可以用医保卡挂号体检，如果医保卡有余额的话，也可以用来结算体检费用，但不能报销体检费用，因为它不在医疗保险的报销范围内，所以可以用医保卡余额来支付，但不能报销。

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  2021-05-04 11:16 黄盛权 客户经理

  商业保险中根据各项产品的不同，报销范围也是不一样的，所以在住院医疗险中是否含有住院前后7天内门诊急诊费用和门诊报销保障范围是至关重要的，如果含有的话就可以得到报销，如果不含有的话则得不到报销，如果是社保报销的话，门诊报销起伏线以上的部分才可以报销。
  
  人的一生会面临意外、疾病和身故的风险，为了能够让自己拥有更强的抵抗风险的能力，我们需要搭配多种保险。具体该怎么配置呢？这里都总结好了：
  
  一般来说商业保险报销时，自费药是参照社保的目录，经过社保报销之后，住院报销比例超过八成，无社保报销的话，住院报销比例一般在七成左右，但是根据每一款住院医疗保险的不同，免赔额不同，如果住院医疗保险有免赔额，则是社保报销后减去免赔额，再按照一定的报销比例给予报销，所以商业保险主要是对社保支付以外的费用进行报销，实际上商业保险报销比例很高，并且能够有效的对社保无法报销的部分进行补偿报销，减少被保险人的经济压力。
  
  一般住院医疗保险在报销时需要准备病历，住院证明，出院证明，各种检查治疗费用清单，住院发票，住院医疗保险保单，被保险人身份证，银行卡，如果首先有社保报销，那么，前三条是可以使用复印件，发票换成医保报销后的分割单。
  
  
  薄荷保是一家基于大数据和AI的保险科技公司，专注于智能推荐决策模型、行业知识图谱、数据挖掘等人工智能技术在保险营销端的应用，提供智能核保咨询系统，用户风险识别，精准营销等全面的保险营销解决方案。
  

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  2021-05-04 11:14 黄盛木 客户经理

  全身体检医疗保险是不可以报销的。
  健康体检分为一般健康查体和特殊目的的健康体检。健康体检不列入基本医疗保险诊疗项目的范围，是过去公费、劳保医疗政策的延续。
  1、一般健康查体是为了早期发现、早期治疗疾病，由各用人单位组织的预防性疾病普查措施，体检费用由各用人单位负担，不在公费、劳保医疗经费中支出。
  2、特殊目的的健康体检，是指职工根据一些特定的要求所进行的体检，如职工在求职、办理出国手续、购买商业医疗保险等活动中按要求进行的体检，这些体检的费用一般由个人负担。
  因此，医疗保险制度改革后，各种健康体检不列入基本医疗保险诊疗项目，由单位组织的健康查体费用由各用人单位负担，原由个人自付的特殊目的的健康体检的费用仍由个人自付。