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  2021-04-28 08:10 齐晓强 客户经理

  全责理赔的工作的基本流程包括：报案、查勘定损、签收审核索赔单证、理算复核、审批、赔付结案等步骤。

  具体流程：

  一、出险（发生事故）。报案：一般保险公司要求在事发48小时内报案。

  1. 出险后，客户向保险公司理赔部门报案；

  2. 内勤接报案后，要求客户将出险情况立即填写《业务出险登记表》(电话、传真等报案由内勤代填)；

  3. 内勤根据客户提供的保险凭证或保险单号立即查阅保单副本并抄单以及复印保单、保单副本和附表。查阅保费收费情况并由财务人员在保费收据(业务及统计联)复印件上确认签章(特约付款须附上协议书或约定)；

  4. 确认保险标的在保险有效期限内或出险前特约交费，要求客户填写《出险立案查询表》，予以立案(如电话、传真等报案，由检验人员负责要求客户填写)，并按报案顺序编写立案号； (5)发放索赔单证。经立案后向被保险人发放有关索赔单证，并告知索赔手续和方法(电话、传真等报案，由检验人员负责)；

  5. 通知检验人员，报告损失情况及出险地点。

  6. 以上工作在半个工作日内完成。

  二、查勘定损：

  1. 检验人员在接保险公司内勤通知后1个工作日内完成现场查勘和检验工作(受损标的在外地的检验，可委托当地保险公司在3个工作日内完成)；要求客户提供有关单证；指导客户填列有关索赔单证.

  三、签收审核索赔单证：

  1. 营业部、各保险支公司内勤人员审核客户交来的赔案索赔单证，对手续不完备的向客户说明需补交的单证后退回客户，对单证齐全的赔案应在“出险报告(索赔)书"(一式二联)上签收后，将黄色联交还被保险人；

  2. 将索陪单证及备存的资料整理后，交产险部核赔科。

  四、理算复核：

  1. 核赔科经办人接到内勤交来的资料后审核，单证手续齐全的在交接本上签收；

  2. 所有赔案必须在3个工作日内理算完毕，交核赔科负责人复核。

  五、审批：

  1. 产险部权限内的赔案交主管理赔的经理审批；

  2. 超产险部权限的逐级上报。

  六赔付结案：

  核赔科经办人将已完成审批手续的赔案编号，将赔款收据和计算书交财务划款；

  财务对赔付确认后，除陪款收据和计算书红色联外，其余取回。

  拓展资料：

  “新交规的实施并不会影响保险合同的原有效力，只要事故不是人为故意造成的，保险公司都会给予理赔，但在责任认定方面则有所变化。”国内某大型保险公司理赔员韩磊称，

  在新交规实施前，闯黄灯并未被具体纳入违规范围内，但新交通法实施后，一旦闯黄灯车辆撞上了闯红灯的行人，双方都将视为违规，在事故责任中各承担50%责任。

  “保险责任认定变化后，导致险企承担的理赔责任随之增加。”对此，该保险公司业内人士透露，从2013年开始，车险保费的高低不仅跟出险次数相关，而且还和车主在交通事故中理赔责任大小挂钩。

  也就是说，新交规实施后，如果车主不小心闯黄灯发生交通事故，不但会在责任划分上不同，还可能会间接影响下一年的保费。

  如车辆在上一年度出险一次，那么第二年的交强险则上浮10%；上一年度出险两次，第二年的交强险上浮20%；上一年度出险三次，第二年的交强险上浮30%；出险次数过多还可能被拒保。

  此外，保险公司的理赔完全以车辆保险合同为依据，赔偿将在合同载明的责任范围内进行，与“新交规”无关，因此车主可放心驾驶，也就是说，车险理赔并非仅针对不违规的行为导致的事故。

  不过，车主一旦出险，一定要在48小时内报案，即便将车驶到离事发地点不远处，仍可根据现场高度、痕迹等进行测量，不会对理赔有什么影响。但如果报案迟了，就有可能会加扣部分免赔

  汽车保险与其他保险不同，其理赔工作也具有显著的特点。理赔工作人员必须对这些特点有一个清醒和系统的认识，了解和掌握这些特点是做好汽车理赔工作的前提和关键。

  被保险人的公众性：我国的汽车保险的被保险人曾经是以单位、企业为主，但是，随着个人拥有车辆数量的增加，被保险人中单一车主的比例将逐步增加。

  这些被保险人的特点是他们购买保险具有较大的被动色彩，加上文化、知识和修养的局限，他们对保险、交通事故处理、车辆修理等知之甚少。另一方面，由于利益的驱动，检验和理算人员在理赔过程中与其在交流过程中存在较大的障碍。

  损失率高且损失幅度较小：汽车保险的另一个特征是保险事故虽然损失金额一般不大，但是，事故发生的频率高。

  保险公司在经营过程中需要投入的精力和费用较大，有的事故金额不大，但是，仍然涉及对被保险人的服务质量问题，保险公司同样应予以足够的重视。

  另一方面，从个案的角度看赔偿的金额不大，但是，积少成多也将对保险公司的经营产生重要影响。

  标的流动性大：由于汽车的功能特点，决定了其具有相当大的流动性。车辆发生事故的地点和时间不确定，要求保险公司必须拥有一个运作良好的服务体系来支持理赔服务，

  主体是一个全天候的报案受理机制和庞大而高效的检验网络。

  
  

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  2021-04-28 08:07 黄益江 客户经理

  保险公司自收到被保险人提供的证明和资料之日起5日内，对是否属于保险责任作出核定，并将结果通知被保险人;对属于保险责任的，在与被保险人达成赔偿保险金的协议后10日内，赔偿保险金。对不属于保险责任的，应当书面说明理由。
  根据《人身损害赔偿解释》在赔偿项目方面和赔偿标准方面贯彻了全面赔偿的原则。其中赔偿项目方面增加了康复费、后续治疗费两项，并用“残疾赔偿金”代替“残疾者生活补助费”。具体体现在《人身损害赔偿解释》第17条、第18条的规定：
  (一)受害人遭受人身损害的赔偿项目
  受害人遭受人身损害的赔偿项目包括：医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费。
  (二)受害人因伤致残的赔偿项目
  受害人因伤致残的赔偿项目除第1项外还包括：残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费。
  (三)受害人死亡的赔偿项目
  受害人死亡的赔偿项目包括：除第1项费用外，还包括赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
  (四)受害人或者死者近亲属遭受精神损害的慰抚金。
  二、交通事故保险公司赔偿需出示哪些证明材料
  1.交通费用，需要票据。出事故当天的第一张出租车费用，或者抢救车费用，可以报，其他都是公共汽车费用，才可以报。
  2.营养费用，需要做伤残鉴定，可以适当赔偿点营养费用。
  3.误工费用，需要医生的病假单，公司的误工证明，公司的工资单，税单(如果退休了，没误工费用)。
  4.护理和伙食费用，需要医院的方的证明，保险公司会扣掉不合理的地方。基本上按照每个地区的生活水平来的。
  5.第二次医疗费用，需要医院放的证明。
  6.医药费用：医院的发票扣除不属于医保范围及不合理的用药，(进口药费基本都被剔除)。
  7.伤残费用:需要做伤残鉴定。
  三、交通事故后保险公司不赔的情形
  1、酒后驾车、无照驾驶，行驶证、驾照没年检的不赔。
  2、地震不赔。
  3、精神损失不赔。
  4、修车期间的损失不赔。
  5、发动机进水后导致的发动机损坏不赔。
  6、爆胎不赔。
  7、被车上物品撞伤不赔。
  8、未经定损直接修车的不赔。
  9、把负全责的肇事人放跑了不赔。
  10、车没丢，轮胎丢了不赔。
  11、拖着没保险的车撞车不赔。
  12、撞到自家人不赔。
  13、车灯或倒车镜单独破碎不赔。
  14、自己加装的设备损坏不赔。
  15、随车物品致损的不赔。
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  2021-04-28 08:01 黄盛沛 客户经理

  好律师网：估计很难申请赔偿
  车主自己开车撞了保险公司是不理赔的，根据《保险法》和《机动车交通事故责任强制保险条例》，被保险人是责任主体，第三者是权利主体，车主在同一保险中不能既是责任主体，又是权利主体，所以不能自己赔自己。
  此外，车主开车撞了自家人，保险公司也是不理赔的。根据保险法中第三者责任险有一条免责条款，被保险人或驾驶人以及他们的家庭成员的人身伤亡、及其所有或保管的财产的损失，不负责赔偿，这样的规定也是为了防止投保人骗保。不过只要不是发生的单方事故，受伤后会由对方进行赔偿的。
  如果你的车有商业“车损险”的话，可以得到赔偿。但是仅仅是针对车辆受损的赔偿。
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  2021-04-28 07:58 齐智娟 客户经理

  有保险的话保险公司会理赔，具体赔偿额需要根据损失来计算
  绍兴交通事故律师郝小青为你解答
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  2021-04-28 07:55 龚崇松 客户经理

  车险理赔流程
  

  一、报案

  一般保险公司要求在事发48小时内报案

  1、出险后，客户向保险公司理赔部门报案

  2、内勤接报案后，要求客户将出险情况立即填写《业务出险登记表》(电话、传真等报案由内勤代填)

  3、内勤根据客户提供的保险凭证或保险单号立即查阅保单副本并抄单以及复印保单、保单副本和附表。查阅保费收费情况并由财务人员在保费收据(业务及统计联)复印件上确认签章(特约付款须附上协议书或约定)

  4、确认保险标的在保险有效期限内或出险前特约交费，要求客户填写《出险立案查询表》，予以立案(如电话、传真等报案，由检验人员负责要求客户填写)，并按报案顺序编写立案号

  5、发放索赔单证。经立案后向被保险人发放有关索赔单证，并告知索赔手续和方法(电话、传真等报案，由检验人员负责)

  6、通知检验人员，报告损失情况及出险地点
  

  二、查勘定损

  1、检验人员在接保险公司内勤通知后1个工作日内完成现场查勘和检验工作(受损标的在外地的检验，可委托当地保险公司在3个工作日内完成)

  2、要求客户提供有关单证

  3、指导客户填列有关索赔单证

  三、签收审核索赔单证

  1、营业部、各保险支公司内勤人员审核客户交来的赔案索赔单证，对手续不完备的向客户说明需补交的单证后退回客户，对单证齐全的赔案应在出险报告(索赔)书(一式二联)上签收后，将黄色联交还被保险人

  2、将索陪单证及备存的资料整理后，交产险部核赔科

  四、理算复核

  1、核赔科经办人接到内勤交来的资料后审核，单证手续齐全的在交接本上签收

  2、所有赔案必须在3个工作日内理算完毕，交核赔科负责人复核

  五、审批

  1、产险部权限内的赔案交主管理赔的经理审批

  2、超产险部权限的逐级上报

  六、赔付结案

  1、核赔科经办人将已完成审批手续的赔案编号，将赔款收据和计算书交财务划款

  2、财务对赔付确认后，除陪款收据和计算书红色联外，其余取回

  扩展资料：

  车险理赔相关注意事项

  一、48小时后报险可能被拒赔

  在车辆发生交通事故后，如果属于轻微事故范畴，可以在对现场进行拍照后自行拆解，并到交通事故快处快赔中心进行理赔。若事故比较严重或损失数额比较大，驾驶员就应该保留好第一现场并及时向投保的保险公司报案，一般在事故发生后48小时再报险，保险公司就有权拒绝赔偿

  二、贷款车出险需提交还款证明

  保险事故导致的车辆所有损失在修复之前，必须经保险公司定损，以核定损失项目及金额。定损完毕后才可修理受损车辆。给第三方造成人身或者财产损害所支付的赔偿金，理赔前也要经保险公司核定赔偿项目和相关证据、数额

  三、先修车后理赔不是正确流程

  车主认为有保险公司赔付，事故中的责任认定并不重要，因而在进行责任认定时，这些车主会主动承担责任，若不是自己的责任一定不要承担，因为保险公司是不会承担全部费用

  四、不计免赔也有限制范围

  免赔率是保险公司为了防范道德风险，对一些特定的事故定出单独的免陪规定，而且这些免赔率不属于不计免赔范围，若车主违规，不但保险公司有权拒绝赔偿，而且还会加扣免赔率，车主就会得不偿失

  参考资料来源：百度百科—机动车辆保险

  参考资料来源：百度百科—车险理赔

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  2021-04-28 07:52 赵飞船 客户经理

  交通事故的和损失赔偿和保险理赔其实不是一回事，事故中按照事故责任承担赔偿职责。驾驶员因为交通事故受伤，就需要得到合情合理合法的赔偿，不管是驾驶员，还是车辆老板，都需要明白一个道理，那就是，保险公司的保险理赔是按照保险合同来进行保险理赔的。
  驾驶员受伤的保险理赔是在保险单之中的驾驶员座位保险之中进行理赔的，仔细地去看一下保险单，有没有这个座位险，具体投保了多少额度，保险公司会在保险额度之内给予医保范围内看病就医费用的保险理赔的。