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  2021-04-27 13:31 齐景岳 客户经理

  一、到自己原所在医疗保险机构去，说明情况，领取医疗保险退休异地安置人员登记表，并且复印几份（复印是防备填错了还有备用的表格）

  二、到现在居住地的医疗保险机构，在他们的指导下填好上述的医疗保险退休异地安置人员登记表（表上要填几家指定的医院），并盖公章

  三、再拿到自己退休前的工作单位盖章

  四、再把上述的登记表交给原医疗保险机构审核

  通过审核以后，在居住地就医所花的费用就可以凭医院出具的报销发票和身份证报销了。

  拓展资料

  一、异地医保报销的条件

  1、已办理异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医登记备案手续的参保人员，在异地医保定点医疗机构发生的医疗费用垫付现金的情形。

  2、省级参保人员经备案同意转北京、上海医保定点医疗机构就医发生的医疗费用垫付现金的情形。

  二、异地医保报销比例（最高90%）

  1、门诊报销的比例

  普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元。

  2、住院报销比例

  。连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年，医保基金住院报销比例提高5个百分点，累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保，那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。

  3、二次报销比例

  “二次报销”后还可能有“再次报销”在参保居民单次住院发生的医疗费用中，属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分，在基本医保统筹基金按比例支付后，其个人负担超过8000元以上的部分，由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“二次报销”。

  参保居民个人年度多次住院发生的医疗费用，在基本医保及“二次报销”支付后，个人年度累计负担的住院医疗费(含合规、合理的自费部分)超过2.5万元以上的部分，由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“再次报销”，大病保险资金年度个人最高支付限额为25万元。

  4、报销额度

  每年最高可报销37万元参加我市城镇居民医保的居民，其基本医保的年度支付限额为12万元，大病保险的支付限额为25万元。因此，一诺财务发现参保者每年最高可报销37万元。

  参考资料：

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  2021-04-27 13:28 黄盛毅 客户经理

  申报程序：

  参保人办理异地就医确认手续后，方可在经认定的异地定点医疗机构就医。其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取，用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用。

  参保人员患病住院（含门诊特定项目治疗）可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗，医疗费用先由个人垫付，自出院之日起1个月内，凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销；

  1、医疗保险卡的正反面复印件；

  2、已确认的《异地就医申请表》复印件；

  3、出院或诊断证明，属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件（急诊留观除外）。

  扩展资料：

  以下是不属农村合作医疗保险报销范围：

  1、自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；

  2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；

  3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；

  4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；

  5、报销范围内，限额以外部分。

  很多农民购买了“新农合”后，还购买了一些商业医疗保险，如果购买商业医疗保险的话，您要先去报销“新农合”的费用，然后余下的费用再找保险公司报销。

  参考资料来源：

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  2021-04-27 13:25 连佩忠 客户经理

  以石家庄为例，退休人员在异地看病医保报销的，仅需要办理异地备案即可。

  一、异地备案办理材料：

  （一）报销门诊医疗费的材料：

  1.《河北省石家庄市城镇职工基本医疗保险易地人员登记表》复印件；

  2.门诊收据原件；

  3.门诊病历复印件；

  4.相关化验检查报告单复印件；

  5.《石家庄市职工基本医疗保险医疗费用申报明细表》。

  （二）报销住院医疗费的材料：

  1.《河北省石家庄市城镇职工基本医疗保险易地人员登记表》复印件；

  2.住院收据原件；

  3.住院医疗费明细原件；

  4.诊断证明原件；

  5.所就医医院加盖病历复印章的住院病历复印件；

  6.《石家庄市职工基本医疗保险医疗费用申报明细表》。

  二、异地备案办理流程：
  

  1.申报人向所在单位或档案寄存机构报送办理材料；

  2.所在单位或档案寄存机构初审办理材料，填写《石家庄市职工基本医疗保险医疗费用申报明细表》一式三份并加盖公章；

  3.所在单位或档案寄存机构向医保经办机构报送办理材料的时间分别是：工作日报送易地居住退休人员住院医疗费及享受公务员医疗补助人员门诊医疗费的材料，次年1月1日至10日报送未实行公务员医疗补助人员门诊医疗费的材料；

  4.医疗审核科审核办理材料，提出是否给予报销意见；

  5.通过审核的，医审科报送主管主任审批，给予报销；报销的医疗费15个工作日拨付到银行；由银行拨付至申报人所在单位，由单位负责支付给本人。灵活就业人员，拨至本人的河北银行缴费账户；

  6.未通过审核的，告知不予报销的原因。

  扩展资料：

  退休人员在异地看病的，异地就医备案一定要记得。

  三个条件缺一不可，即参保人员已按参保地相关规定办理跨省异地就医登记备案；住院就医的异地医院已开通全国异地就医直接结算；已办理过社会保障卡，信息完整并可正常就医使用。

  要去异地就医，一定要先找当地的参保地医保中心(人力资源和社会保障基金管理局)备案，备案需要在出院之前完成备案，出院结算的时候如果没有办理备案就不能使用社保卡进行结算。这个备案的时间一定要谨记。
  

  参考资料来源：
  

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  2021-04-27 13:19 黄白玲 客户经理

  退休人员在异地住院治疗，没有在备案的指定医疗机构治疗的，一些地方规定不予报销，一些地区规定降低标准报销，按当地规定为准。但是，急诊紧急救治的，可以就近入院治疗，经备案之后报销。
  达州市人力资源和社会保障局
  《达州市医疗保险异地就医管理暂行办法》
  达市人社发〔2016〕7 号
  第四条 异地就医人员应在参保地医疗保险经办机构（以下简称医保局）办理异地就医登记备案手续，在备案确定的定点医疗机构就医，享受医疗保险待遇。未经登记备案到市外就医的，发生的医疗费用一律自费。
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  2021-04-27 13:16 辛培剐 客户经理

  参保人办理异地医保就医确认手续后，方可在经认定的异地定点医疗机构就医。退休老人在异地住院就医的手续：

  1.其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取，用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用；

  2.参保人员患病住院（含门诊特定项目治疗）可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗；

  3.医疗费用先由个人垫付，自出院之日起1个月内，凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销。

  异地就医的证明及材料：

  1）医疗保险卡正反面复印件；

  2）已确认的《异地医保就医申请表》复印件；

  3）出院或诊断证明，属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件（急诊留观除外）；

  4）医疗费用开支明细清单；

  5）医疗费用的正式发票（背后有报销人签名）。

  扩展资料：

  异地就医成因：

  1、限于本地医疗水平的限制，一部分重病人和经本地定点医疗机构长期治疗效果不明显的病人转外就医。

  2、一部分人员在本地以自由职业者身份参加养老保险和医疗保险，但平常在外地工作，生病时在工作所在地就医。

  3、部分职工退休后，怀念故土回家乡养老，在家乡当地医院就医。

  4、一些企业在外承包工程或在外地设立营销机构，职工长期在外地工作、就医。

  参考资料：

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  2021-04-27 13:13 连佩忠 客户经理

  一、到自己原所在医疗保险机构去，说明情况，领取医疗保险退休异地安置人员登记表，并且复印几份（复印是防备填错了还有备用的表格）。

  二、到现在居住地的医疗保险机构，在他们的指导下填好上述的医疗保险退休异地安置人员登记表（表上要填几家指定的医院），并盖公章。

  三、再拿到自己退休前的工作单位盖章。

  四、再把上述的登记表交给原医疗保险机构审核。
  通过审核以后，在居住地就医所花的费用就可以凭医院出具的报销发票和身份证报销了。自己来回跑太麻烦也可以委托亲戚朋友帮忙办。

  扩展资料

  住院补偿：

  （1）报销范围：

  A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。

  B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

  （2）报销比例：

  镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。

  参考资料来源：

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  2021-04-27 13:10 齐晓彦 客户经理

  参保人办理异地医保就医确认手续后，方可在经认定的异地定点医疗机构就医。退休老人在异地住院就医的手续：
  1.其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取，用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用；
  2.参保人员患病住院（含门诊特定项目治疗）可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗；
  3.医疗费用先由个人垫付，自出院之日起1个月内，凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销。
  异地就医的证明及材料：
  1）医疗保险卡正反面复印件；
  2）已确认的《异地医保就医申请表》复印件；
  3）出院或诊断证明，属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件（急诊留观除外）；
  4）医疗费用开支明细清单；
  5）医疗费用的正式发票（背后有报销人签名）。