合肥大学生医保异地住院如何报销

合肥大学生医保异地住院如何报销
黄皓炜 来自: 移动端 2021-04-25 10:07

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2021-04-25 10:13最佳答案

我巢湖市人,在学校办理了合肥市大学生城镇医疗保险,在巢湖市也享受新农合医保待遇。8月3日-24日(暑假期间),因乙型肝炎在巢湖市第一人民医院住院,治疗期间使用进口长效干扰素派罗欣,出院后拿着发票复印件去巢湖市医保部门报销医药费(准备把发票原件带到学校报销),巢湖市医保部门告知我凭发票复印件是可以的,还要加上合肥大学生医保就诊证,当时在学校办理大学生城镇医疗保险只给了我一张发票,并没有发放就诊证之内的,不知道有没有这个?我想请问合肥医保局工作人员3个问题?①合肥医保部门给大学生办理城镇医疗保险除了开一张发票外,是否还发放医保就诊卡之内的?②拿着发票复印件是否可以在合肥医保部门报销医药费,如果可以还需要哪些证明材料?③派罗欣虽然不属于医保用药但在巢湖依旧可以保底报销30%药费,不知道在合肥不属于医保用药目录的药品能不能保底报销30%?

其他回答(共7条)

  • 2021-04-25 10:31 黄盛杨 客户经理

    1:是可以的.医疗保险报销,需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。
    其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料。
    医疗保险的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。
    某人用掉医药费总计9000元,而报销公式是这样的:(9000-500《起付线》-自费药)*70%,如果说自费药占据很大比例,其报销下来是没有多少金额的。
    另外需要到指定医疗机构就医,这点很重要。
    最好在购买地就医,并不支持异地就医的,因此就医前征得当地医疗管理机构批准很是必要.
  • 2021-04-25 10:28 赵香汝 客户经理

    医保异地报销比例为;异地医保报销比例:医保个人帐户医疗费可以定期在秭归医保局办理资金划拨手续,外省的医院要是当地医保定点医院。报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。异地医保报销范围:异地就医报销分医保内用药和医保外用药,医保外不能报。只需要住院手续及医药清单和个人医保卡。报销时间3-6个月。一、门(急)诊大额医疗补助最高支付限额为5500元;起付标准在职职工为800元,满60周岁不满70周岁退休人员为700元,满70周岁退休人员为600元。报销比例:三级医院报销比例为55%;二级医院报销比例为65%;一级医院报销比例为75%。二、住院在一个医疗年度内,第一次住院起付标准,三级医院1700元,二级医院1100元,一级医院800元。第二次及以上住院,三级医院500元,二级医院350元,一级医院270元。报销比例:起付标准以上到5.5万元在职职工报销比例为85%;退休人员为90%。5.5万元以上至15万元以下的医疗费用,职工和退休人员报销比例都为80%。建国前参加工作老工人在三级、二级医院住院报销95%,在一级医院住院报销97%。三、大额医疗救助最高支付限额为30万元,职工和退休人员报销比例都为80%。

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  • 2021-04-25 10:25 龚小花 客户经理

    本地的医疗保险在外地就医能不能报?
    肯定不可以的.
    最好在购买地就医,并不支持异地就医的,因此就医前征得当地医疗管理机构批准很是必要.
    医疗保险报销,需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。
    其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料。
    医疗保险的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。
    某人用掉医药费总计9000元,而报销公式是这样的:(9000-500《起付线》-自费药)*70%,如果说自费药占据很大比例,其报销下来是没有多少金额的。
    另外需要到指定医疗机构就医,这点很重要。 但有个前提要到医疗保险管理处登记备案,出院后凭《学生医疗保险手册》、医疗费有效收据、出院证、费用总清单、病历复印件到市学校医疗保险管理处按本市学生住院治疗的有关规定审批报销医疗费用。
  • 2021-04-25 10:22 齐晓娜 客户经理

    大学生医保一般都是按学年缴费和享受待遇的,也就是说你参加大学生医保并缴费,待遇享受期应从当年的9月1日至次年的8月31日结束。如果你参加了当地的大学生医保,不论你今年是否毕业,待遇享受期应该到今年的8月31日结束,所以如果你现在看病的医疗费用还是可以按当地的大学生医保待遇享受的。建议你直接向学校分管大学生医保的老师咨询一下,也可直接拨打当地社保部门的咨询电话12333咨询,可得到准确的答复。
  • 2021-04-25 10:19 黄皖疆 客户经理

    社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。
    住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:
    1、定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;
    2、医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;
    3、经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。
    4、急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
    异地安置人员结算程序:
    1、异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构,并报医疗保险经办机构备案;
    2、异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,由本人或所在单位先行垫付,治疗结束后,由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。
    转诊转院结算:
    1、参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的,需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由,科主任提出转诊转院意见,医疗机构医保办审核,分管院长签字,报市医保中心审批后,方可转院;
    2、转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出;
    3、参保人员转诊转院后发生的医疗费用,由个人或单位先用现金垫付,医疗终结后,由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据,到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用 。
  • 2021-04-25 10:16 黄皖生 客户经理

    本地医保定点医院住院的话凭医保卡在医院直接结账,外地住院需转诊转院单或情况说明(盖有居委会公章),发票,出院小结,费用清单,医保证到合肥医保中心报销……
  • 2021-04-25 10:10 齐晓峰 客户经理

    合肥医疗保险如何报销?合肥医疗报销报销比例如何?合肥医疗保险去哪里报销?合肥医疗保险保险需要准备什么材料?合肥医疗保险报销范围是怎样的?小编为你提供关于合肥医疗保险报销的相关信息。
    报销比例住院报销:参保人员在合肥市三级、二级、一级定点医疗机构住院,医保范围内报销比例分别为60%、70%、80%。一类低保、重度残疾参保人员在此基础上再提高10%。
    特殊病门诊:经申请确认后,享受每月限额下60%至80%的报销待遇。
    普通门诊:单次就医费最高报销限额为40元。一个年度内最高报销限额为160元,其中:男满60周岁和女满55周岁以上的参保居民最高报销限额为240元。
    报销范围
    参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围:
    1.住院治疗的医疗费用;
    2.急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;
    3.符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;
    4.符合规定的其他费用
    报销条件
    个人首次参保连续缴费6个月后开始享受医保待遇;
    失业人员在领取失业保险金期间或在失业保险金领完后60日内参加(接续)医保的,自缴费次月起享受医保待遇。
    报销手续
    本地住院报销
    1.参保人员应在定点医疗机构就医,持医保卡(暂未拿到医保卡可持身份证或户口簿)住院的医疗费出院时可以在定点医院结算窗口直接结算
    2.不在定点医院就医或住院的医疗费不予报销。
    异地住院报销
    1、参保人员患病在本市三级医院(或专科医院)难确诊或无治疗手段的,可申请转往异地住院诊治。
    2、异地转院须填申请表,经我市三级以上定点医院签署意见,报市医保经办机构审核备案后转入异地治疗。
    3、参保人员在异地突发疾病确需住院的应在当地定点医疗机构住院,在入院后3日内向市医保中心电话备案。
    4、转院及异地急诊医疗费先由个人支付,在出院后一个月内到市医保中心报销。
    报销材料:转院审批表;住院费用明细清单;发票单据;出院小结。
    报销地点
    合肥市社会保险征缴中心
    地址:合肥市政务新区政务环路88号
    电话:0551-2637791、2637794、2637796、2637798
    上班时间:周一至周五9:00-17:00
    交通:可乘坐129路、166路公交车到“市政务办公区”下

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