其他回答(共7条)

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  2021-04-23 14:33 黄相柏 客户经理

  社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。
  住院及特殊病种门诊治疗的结算程序：
  定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；
  医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；
  经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。
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  2021-04-23 14:30 赵顺贵 客户经理

  个人不能交生育保险，所以只能报销出来基本的医疗费1000多一点，但是生育津贴是没有的。大型手术费也没有
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  2021-04-23 14:30 齐晓彬 客户经理

  这位先生您好！生育保险报销条件
  单位购买了生育保险,你的爱人是不能享受报销待遇的,但她可以享受合作医疗保险的报销,只能正常续费用即可.
  农村合作医疗保险,它是当年购买,次年生效享受报销待遇,且有效期为一年.
  合作医疗保险报销，需要到当地合作医疗管理机构或指定医疗机构医保结帐窗口报销。
  其手续包括：本人身份证，医保卡，原始发票，用药清单，病历本等其它材料。
  合作医疗保险的报销是按比例进行的，一般在20--85%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。
  某人用掉医药费总计19000元，而报销公式是这样的：（19000-500《起付线》-自费药）*70%，如果说自费药占据很大比例，其报销下来是没有多少金额的。
  另外需要到指定医疗机构就医，这点很重要。
  最好在购买地就医,并不支持异地就医的,因此就医前征得当地医疗管理机构批准很是必要.

  扩展阅读：

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  2021-04-23 14:27 黄盛木 客户经理

  城乡居民医疗保险会报销一部分，城镇职工不会报销
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  2021-04-23 14:27 齐晓彬 客户经理

  人才市场交的保险一般是三险，包括：养老保险、医疗保险、工伤保险。而不包括失业保险与生育保险。
  生小孩报销的住院费和三个月产假期间的工资，是生育保险给报销的。
  所以您的费用，用您的保险不能报销。但是您可以用您老公的生育保险报销住院的费用，住院费用的报销是定额的，也就是说顺产最多报销多少多少，剖腹产最多报销多少多少，这个数额一般是一个地区一个标准，您最好去当地社保去详细咨询。
  用男方生育保险报销要注意：住院前要先去社保经办机构领取《生育通知单》。出院后，产程记录（住院病历）、费用明细单、发票等等要保管好！并且男方单位要出具女方无工作证明，女方户籍所在地也要出具相关手续，这也需要去社保经办机构咨询。
  
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  2021-04-23 14:24 齐景岳 客户经理

  生孩子的时候是不能报销的，你只有医疗保险，就是说你自己住院的时候社保可以报销部分，但是没有生育险，生孩子以及产假是不享受生育津贴和报销的。

  医疗保险报销条件

  《社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

  根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求，参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用，一般要符合以下条件：

  （1）参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。

  （2）参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。

  （3）参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。

  扩展资料：

  保险费征缴

  （一）申报受理医保机构征缴部门受理参保单位填报的《医疗保险缴费基数变更申报表》，并要求提供以下资料：

  1、工资发放明细表；

  2、《参加医疗保险人员增减明细表》

  3、医保机构规定的其他资料。

  （二）缴费核定

  1、医保机构征缴部门审核参保单位填报的缴费申报核定表格及有关资料。审核通过后，办理参保人员核定或增减手续。

  2、医保机构征缴部门根据缴费申报和核定情况，为新增参保人员及时记录参保时间、当期缴费工资等信息。医保机构征缴部门根据参保单位申报情况核定当期缴费基数。

  3、医保机构征缴部门根据核定的参保单位当期缴费基数、缴费费率计算应缴数额，并打印出《医疗保险缴费通知单》反馈申报单位，并以此为依据进行征收。

  （三）费用征收

  1、医保机构通过“收入户存款”开户银行收费，也可采取支票、现金、电汇、本票等方式收费，并开具专用收款凭证。医保机构财务管理部门每月与银行对账结算，并将到账情况反馈给征缴部门。

  2、医保机构征缴部门根据财务管理部门反馈的医疗保险费缴纳情况，向申报后未足额或未及时缴纳医疗保险费的参保单位发出《社会保险费催缴通知单》。逾期不执行的，向劳动保障行政部门提供相关情况和资料，由劳动保障行政部门限期改正。

  3、每月25日前，参保单位延迟缴费的，从欠缴之日起按日加收2‰滞纳金。可一次性缴一个月、一个季度、半年或一年的。按季度或按年度缴的，应从季度初或年初缴费。暂无能力缴纳的，申请缓缴，缓缴时间不得超过2个月。

  参考资料来源：

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  2021-04-23 14:23 辛培乐 客户经理

  生孩子的时候是不能报销的，你只有医疗保险，就是说你自己住院的时候社保可以报销部分，但是没有生育险，生孩子以及产假是不享受生育津贴和报销的