意外人身伤害赔偿标准
齐方洲
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2021-04-20 21:33
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2021-04-20 21:42最佳答案
通过平常接待的上万余客户发现,很少有人能真正买对买保险,这些问题大家都忽略了→
意外伤害保险是人身保险业务之一。以被保险人因遭受意外伤害造成死亡、残废为给付保险金条件的人身保险。其基本内容是:投保人向保险人交纳一定的保险费,如果被保险人在保险期限内遭受意外伤害并以此为直接原因或近因,在自遭受意外伤害之日起的一定时期内造成的死亡、残废、支出医疗费或暂时丧失劳动能力,则保险人给付被保险人或其受益人一定量的保险金。其保障项目有两项,即死亡给付和残废给付。
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其他回答(共7条)
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2021-04-20 21:45 黄益汉 客户经理
人身意外伤害赔偿适用《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的如下规定:
第十七条
受害人遭受人身损害,因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入,包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的,其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失,包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费,赔偿义务人也应当予以赔偿。 -
2021-04-20 21:45 齐智富 客户经理
一,人身意外伤害赔偿项目包括:
1,因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入;
2,包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,赔偿义务人应当予以赔偿。
二,人身意外伤的赔偿标准:
1、医疗费
根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的,应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额,按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费,赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用,可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
2、误工费
根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的,误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的,误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的,按照其最近三年的平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的,可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
3、护理费
根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的,参照误工费的规定计算;护理人员没有收入或者雇佣护工的,参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人,但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的,可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的,可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限,但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理,应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
4、交通费
根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭;有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
5、住院伙食补助费
可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗,因客观原因不能住院,受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费,其合理部分应予赔偿。
6、营养费
根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
7. 被扶养人生活费
根据扶养人丧失劳动能力程度,按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的,计算至十八周岁;被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的,计算二十年。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算。
被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的,赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的,年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额
8、财产损失的实际赔偿金额
按照民法通则第一百三十一条以及本解释第二条的规定,确定第十九条至第二十九条各项财产损失的实际赔偿金额。 -
2021-04-20 21:42 齐晓姝 客户经理
分析如下:当遭受意外伤害导致当事人人身受到损害,或残疾,甚至死亡的,根据法律规定,受害方可向加害方提出下列损害赔偿的请求:
1、受害人遭受人身损害的,因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入,包括了医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,赔偿义务人应当予以赔偿。
2、受害人因伤致残的,其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失,包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费,赔偿义务人也应当予以赔偿。
3、受害人死亡的,赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外,还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
4、 受害人或者死者近亲属遭受精神损害,赔偿权利人还有权向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的。
拓展资料:
意外伤害的分类
1、不可保
不可保意外伤害,即意外伤害保险的除外责任,基于法律的规定或社会公共利益的要求,保险人不应该承保此类意外伤害 。
2、特约保
特约保意外伤害是指那些保险人考虑到保险责任不易区分或限于承保能力,一般不予承保,只有经过投保人与保险人特别约定,有时还要加收保险费后才能承保的意外伤害。
3、一般可保
一般可保意外伤害是在一般情况下都可以承保的意外伤害。除不可保意外伤害、特约保意外伤害以外,均属一般可保意外伤害。
参考资料来源
资料来源:百度百科:
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2021-04-20 21:39 龚巧丽 客户经理
意外险赔偿标准是什么?
大家买了意外险后,如果出险了,想要获得意外保险的赔偿,还得满足几个条件:
1、非本意的
被保险人及第三方非故意带来的伤残、死亡,如车辆失灵导致的交通事故;
2、外来的
不是由身体内部原因造成的,如猫抓狗咬、不明坠落物砸伤;
3、突发性的
在极短时间内发生,被保险人来不及反应或无法及时避免的,如车祸、触电、跌落等都属于意外事故;
4、非疾病的
不是由被保险人身体健康状况出问题、产生疾病引起的。比如癫痫发作、脑溢血就不属于意外事故。
想了解更多内容可以看这里:
哪些情况意外险不予赔偿
意外险作为一个可以用几百保费撬动几十上百万保额的险种,它的杠杆率和性价比都是很高的。
不过,意外险也不是所有意外都可以赔付的,有些意外保险公司是不予赔付的,具体如下:
1、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
2、被保险人故意犯罪抗拒依法采取的刑事强制措施所导致的人身伤害;
3、由民事行为能力的被保险人自伤或保险合同生效之日起两年内自杀;
4、因战争、军事行动、暴动或武装叛乱所导致的人身伤害;
5、因被保险人受醉酒或毒品、管制药物影响的精神或行为障碍所导致的人身伤害;
6、被保险人酒后驾车、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车期间所导致的人身伤害;
7、因核爆炸、核辐射或核污染所导致的人身伤害。
投保了意外险,若发生了意外伤害事故需要理赔,应在出险后第一时间通知保险公司,并如实告知详情,准备理赔的所需材料,避免错过理赔的期限,导致保险公司不好认定赔偿损失,以至于不能及时赔付保险金。
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2021-04-20 21:39 赵颖辉 客户经理
被保险人在保险期间内因突发急性病或遭受意外伤害而发生的其他相关费用,包括如下项目:1.交通费:指为抢救生命而发生的救护车辆费用及医院转诊过程中的用车费用。2.误工费:指被保险人因突发急性病或遭受意外伤害事故在保险人指定或认可的医疗机构住院治疗,保险人按照保险单所在的医疗补充保险金额×0.5%/天的标准和被保险人的十级住院天数给付误工费。3.近亲属探望交通费、食宿费:指被保险人连续住院三天(不含三天)以上或死亡,其一名随行或一名前往探望的亲友的额外食宿费和交通费。其中食宿费每天不超过人民币200元,交通应乘坐公共交通工具。4.随行未成年人或长着的送返费用:指被保险人连续住院3天(不含三天)以上或死亡,其随行未成年的人或长者因无法照料确需送返远距住地而发生的交通费用,具体标准同本条第三项。5.旅行社人员和医护人员前往处理的交通、食宿费用:被保险人重伤或身故,2明旅行社人员(境内)或1名旅行社人员(境外)和1名医护人员(境外、视被保险人受伤的具体情况决定是否前往)的食宿、交通费用,具体标准同本条第三项。6.行程延迟需支出的合理且必要的费用:指因发生保险事故导致原有行程被迫延迟而需指出的额外的食宿、交通费用,具体标准同本条第三项。
意外险一般包括旅游意外险、人身意外险、交通意外险、团体意外险、航空意外险等各种保险。而意外伤害保险赔偿标准则因不同的险种有不同的规定。 -
2021-04-20 21:36 符耀精 客户经理
保险小编帮您解答,更多疑问可。
您好!意外伤害保险是以意外伤害而致身故或残疾为给付保险金条件的人身保险。
就目前来看,意外伤害保险赔偿标准主要包括以下几个方面:
1、意外伤害死亡、残疾赔偿金:意外身故赔偿金额为险种的最高赔偿限额;而意外伤残的赔偿则要根据伤残程度划,伤残程度分为一至十级,最重为第一级,最轻为第十级,伤残程度第一级对应的保险金给付比例为100%,伤残程度第十级对应的保险金给付比例为10%,每级相差10%。
2、意外医疗:这部分属于损失补偿金额,无论你买多少份,只能获得一次赔偿,且赔偿金额不超过实际花费的医疗费用。比如走路摔跤,被石头磕破了头,所进行的医疗费用2000元,则保险公司进行审核医药费用等,最多赔偿2000元。
上有多款意外伤害保险,您可以前来咨询相关事宜或直接投保。在此投保不仅便捷,保费也更加实惠。 -
2021-04-20 21:36 黄真敏 客户经理
应该有不少的小伙伴们认为只要出了意外,意外险都能赔。
但实际上,部分常见的意外,意外险都可能不赔,今天奶爸和大家谈一谈关于意外险赔偿标准吧:
一、意外险赔偿标准
关于意外险赔偿标准总结就是,根据保险中对意外险的定义,意外伤害必须符合以下要件:外来的、突发的、非本意的、非疾病使身体受到伤害的客观事件。
弄清楚了意外险赔偿标准,我们还需要知道意外险的保障责任和免责条款,这也是选择意外险时要着重关注的问题:
1. 保障责任怎么看
一般情况下,大部分的意外险都是会限制被保人在国内发生意外才会理赔的。更多高性价比的意外险产品,可以看看奶爸为不同年龄阶段推荐的意外险:
然后就是身故责任:
也是有时间限制的,必须是在事故发生之日起半年内,因其直接原因导致身故的保险公司才会承担责任的。
对伤残的定义所有的意外险都是相同的,都是按照国家《人身保险伤残评定标准》来评定的。
依据伤残的定义分为10级,1级伤残最高,赔付100%保险金,10级伤残是最轻的,赔付10%保额。
这些都是保险公司吸引消费者购买的手段,有些比较实用,但有些可能只是噱头。
2. 免责条款怎么看
保险拒赔的原因大多是基于免责条款的。
意外险的免责一般是分为两种,第一种原因免责,“由于某些原因”导致身故/伤残,不赔付。
另外一种是期间免责,“在某些期间内”发生身故/伤残,不赔付。
常见的免责条款有以下几条:
表中常见的免责条款大部分都是属于触及违法,或者是比较极端的情况。
避免理赔的时候产生纠纷。了解更多免责知识,戳这里
二、总结
总之,意外险不是发生了意外事故,就可以获得赔付。
它要满足外来的、突发的、非本意的、非疾病的这四个条件。
虽然人身意外险主要是针对身故伤残赔付的,保障内容看起来简单,但是也要看清楚保险条款。
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