我家孩子买的是太平意外险他现在受伤以后说第...
龚巧云
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2021-04-19 14:54
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2021-04-19 14:42最佳答案
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其他回答(共7条)
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2021-04-19 14:42 齐景岳 客户经理
一般规定最长为180天!因为一般意外导致都是外伤,外伤最长愈合期为6个月!当然万事存在特殊情况,这些都是要互相协商!
在鉴定近因的过程中,如果时间太长,确定近因的难度就会随之增加,从而引起理赔纠纷。所以意外险的死亡赔付通常会要求一个期限,一般情况下是180天,目的是为了确定身故原因是此次意外。
因此,意外险180天的理赔约定是为了减少理赔纠纷,规范理赔标准而设定的,是合理的。
扩展资料:
180天设定里,容易出现的问题:
1、180天从何时开始算。
从事故发生后的180天,不是治疗结束后的180天。
保险公司在进行责任认定时,是以事故发生的时间点开始往后算的。因此,被保险人一旦发生意外,在条件允许的情况下应第一时间向保险公司告知情况,方便让保险公司及时备案。
2、协议生效前出现意外身故赔不赔的问题。
意外险协议签署之后会有一个生效期,有的是次日凌晨,有的是24小时,也有4天或是7天之后生效的,这一点在协议签订之前是要知道的,若是在生效前发生意外身故,保险公司将退还保费。
3、意外发生后,治疗时间超出保单有效期,怎么赔的问题。
意外医疗:可以不受保险期间限制,就是说只要是保单有效期内出险,保险公司就会按约定报销180天的医疗费用,而且多次意外可以多次赔付,180天分开计算不叠加。
部分产品规定意外医疗责任的保障范围为意外事故发生起90天内的医疗费用,要根据具体的保险条款而定。
参考资料来源:
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2021-04-19 14:39 齐晓娇 客户经理
一般意外险种关于死亡的规定都是在事故发生之后180天(含)内身故算作意外死亡。事故发生后180天后死亡则不在保障范围之内。也就是说事故发生后超过180天才死亡意外险是不赔付的。
包含意外与疾病责任的寿险可以赔付。
法律依据就是条款上载明是这样的,因为您已经接受条款投保。
除了身故,意外伤残也有180天的限制,如果自事故发生之日起180天仍不能稳定事故导致的残疾程度,则已低180天的程度为准。 -
2021-04-19 14:39 齐晓峰 客户经理
意外险的报销时间是有限制的,一般根据规定意外险报销时间在2年内,2年之后如果没有行使请求赔偿的权利,那么,这项权利就会自动失效,保险公司就会默认被保险人和收益人自动放弃。
虽然大多数保险公司的意外险报销时间是两年,但是不同的保险公司也会有自己的相关条款规定。比如招商信诺的意外险只要是在保险期限内遭受意外伤害事故,并自事故后的180天内进行治疗的,就可申请赔付。 -
2021-04-19 14:36 黄盛松 客户经理
描述的有点模糊,你是指意外发生了180天还是指意外治疗结束了180天呢?
专业说法是:被保险人因遭受意外伤害并进行治疗,保险公司就其事故发生之日起180天内实际支出的、符合签发保单分支机构所在地社会医疗保险规定的、合理的医疗费用给付保险金。
就是说被保险人在发生意外后在180天内发生的合理费用可以报,超过就不报。 -
2021-04-19 14:36 齐景娥 客户经理
首先,ls的ls说的180天是不对的,只有死亡和残疾有180天的限制,医疗是没有的。
其次,你这种情况在保险上属于一次事故,你看看你保单上的医疗费用赔付的限额,只要在限额内的都可以赔的,但根据你说的,你的保单限额应该就是1万,所以很遗憾,你第二次手术赔不了了。 -
2021-04-19 14:33 辛培兵 客户经理
很可能不赔!
因为时间越长,身故与意外伤害之间的关系,就越难判断。所以,目前绝大部分意外险都有关于180天的时间限定。
举个例子,假如A先生5年前发生严重交通事故,5年后身故,意外险就不赔。时间超过了180天,保险公司无法判断身故是不是因为意外,所以是不会赔付的。
除非有明确证据证明,身故是此次意外直接导致的,这种情况下保险公司才可能赔付。
以上内容转自深蓝保官网,希望能够帮助到你! -
2021-04-19 14:33 齐智富 客户经理
人身意外保险,第一次手术赔付后,再做第二次手术,还能赔付吗?
帮你分析一下:看得出你所购买的是一份意外险,对于是否可以赔付,关键是取决于保险责任,你应该继续交纳了保费的吧。因为你提到是第二次做手术,但这次手术不是因为意外发生的,只能是正常的生病住院,所以,很有可能保险公司作出拒赔通知书。
建议你详细阅览合同内容,然后最好与保险公司取得联系并沟通,毕竟我们不知道合同约定的内容。
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