其他回答(共7条)

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  2021-04-18 03:59 黄皖疆 客户经理

  什么是意外保险？意外保险什么情况下才能理赔？

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  2021-04-18 03:56 黄盛斌 客户经理

  意外险的理赔流程主要分为五步：报案、收集并提交理赔资料、保险公司审核、理赔调查、出具理赔结果。

  流程相对来说还是比较简单的，理赔也比较便捷。

  但不同出险情况的理赔注意事项也不一样，所以我们在投保前，最好先了解清楚。

  意外险赔付流程

  1. 报案

  报案是申请理赔的第一步。

  在意外身故发生后，应尽快向保险公司报案，几时向保险公司说明情况。

  并交代清事故的具体情况、保单号、现状和联系方式等。

  2. 收集并提交理赔资料

  被保人报案后，保险公司便会进入理赔环节。

  这时，被保人需根据保险公司的要求，整理和收集相关的理赔资料。

  不同类型的险种，在理赔时所需提交的资料也不一样。

  意外险通常需要准备意外事故证明、医学诊断报告、医院收据发票、保险合同、理赔申请书等。

  资料要齐全完整，方便保险公司进行审核。

  3. 出具理赔结果

  意外险的理赔往往比较简单，通常情况下提交好完整资料之后1-2天便可以出具理赔结果。保险公司会根据审核结果决定是否赔付理赔款。

  如果被保险人/投保人对理赔结果有异议，可以申请复议，保险公司则会重新调查。

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  2021-04-18 03:50 辛培剐 客户经理

  意外险是一个比较简单的险种，但是奶爸还是研究出一份属于意外险的攻略：

  想要获得意外保险的赔偿，就要符合以下5条意外事故标准：

  1、必须是非疾病导致的

  比如癫痫发作、脑溢血等不属于意外事故，因为这些是由身体自身的问题导致的。

  2、发生意外且被真正的伤害

  有些意外事故时发生了，比如不小心摔倒或者触电，但是被保险人却没有受到伤害，那么也就不会给予理赔。

  3、意外事故发生

  事情是不可预见的，比如坠机，但是有些可预见且无法抗拒的，比如飞机出现故障跳伞逃生、轮船失火跳海、见义勇为等是属于意外事故的范畴之内的。

  4、突发事件

  触电、跌落等都属于意外事故，但是由于长期因素导致的职业病不在赔偿的范畴内。

  5、外来因素造成的伤害

  根据意外保险赔偿标准，保险公司会给予四种赔付：残废给付、身故给付、医疗给付和停工给付，至于给予标准要按照合同规定进行赔偿，比如残废给付，残废等级不同给付金额也不同

  如果实在搞不明白可以选择一些保险咨询平台，比如奶爸保为用户提供保险知识课堂、保单诊断服务、1对1咨询保障服务、定制保障方案等多种服务。提供最新保险资讯和问题解惑，让用户掌握保险知识，让用户不再是保险小白；为用户提供专业的保单剖析，提供中立保险意见，让用户直观清晰地了解自己的保单。

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  2021-04-18 03:47 辛培刚 客户经理

  您好，意外保险是指投保人缴纳一定数额的保险费，保险人承诺于被保险人，在遭遇特定范围内的意外事故，致身体受到伤害，或导致身故、残疾时，给付保险金的行为或合同。

  至于意外险具体是怎么进行赔付的，可以点击阅读这篇文章

  意外保险理赔流程;

  1.在发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司的客户服务电话，了解需要准备的单证，以便保险公司快速理赔，需在尽快内向保险公司报案。

  2.被保险人因意外伤害办理理赔时所需手续

  (1)医学诊断证明;

  (2)有关部门出具的意外伤害事故证明;

  (3)医疗费原始收据及处方;

  (4)本人身份证或户籍证明复印件。

  3.保险公司在所有单证齐全的情况下，一般会在7日内会作出结案通知，被保险人或受益人接到通知后，可凭本人身份证和户籍证明到保险公司领取赔款，或提交银行卡信息接收赔款。

  不同保险公司相关制度存在差异，实际情况可根据保险公司客服为准。

  资料来源；

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  2021-04-18 03:44 齐晓彦 客户经理

  如何理赔？通常,意外伤害,保障的范围是因为遭遇意外伤害事件而产生的医疗费用、致残或身亡,承包人会依据条款约定的内容给予赔付。这里强调的是人发生意外事件,所以投保人在投保前一定要弄清楚意外的含义,什么样的事情才算是意外事件。万不可在事情发生后,因不是意外所致拒绝理赔后,才明白意外二字的含义。
  意外伤害的含义
  1.伤害：伤害亦称损伤,是指的身体受到侵害的客观事实,由致害物、侵害对角、侵害事实三个要素构成。
  2.意外：意外是就被的主观状态而言。
  （1）被保险人事先没有预见到伤害的发生,可理解为伤害的发生是被保险事先所不能预见或无法预见的。或者伤害的发生是被保险人事先能够预见到的,但由于被保险人的疏忽而没有预见到。
  （2）伤害的发生违背被保险人的主观意愿。
  3.意外伤害的构成：意外伤害的构成包括意外和伤害两个必要条件。
  意外伤害保险的含义
  意外伤害保险有三层含义：
  ①必须有客观的意外事故发生,且事故原因是意外的、偶然的、不可预见的。
  ②被保险人必须因客观事故造成人身死亡或残废的结果。
  ③ 意外事故的发生和被保险人遭受人身伤亡的结果,两者之间有着内在的、必然的联系。
  【怎么理赔】
  如果发生保险事故后,如何进行意外伤害保险理赔？
  金投专家指出,如果发生保险事故后,您首先要做的是通知保险公司。公司会根据您的具体情况来处理您的意外伤害保险理赔此事。
  如果客户发生住院医疗申请时,需要带哪些材料？
  金投保险网专家指出,如果发生住院医疗申请时,需要带以下几种材料：①意外伤害保险理赔申请书,有被保险人填写并签名。②本公司指定医院出具的详细诊断书、住院费用结算明细表、住院费用原始收据。③入院门诊、急诊诊断书、出院小结。④被保险身份证明。⑤保险单原件。⑥委托授权书。
  如果客户发生意外医疗时,需要带哪些材料？
  金投保险网专家指出,如果发生意外医疗时,需要带一下几种材料：①意外伤害保险理赔申请书,由被保险人填写并签名。②意外事故证明文件。③卫生部门县级(含)以上医院出具的诊断证明书详细诊断书。④治疗费用明细表。⑤治疗费用原始收据(。⑥门诊、急诊诊断书被保险人身份证明。⑦保险单原件。⑧委托授权书。
  如果客户发生身故,意外伤害保险理赔申请需要准备哪些材料？
  金投保险网专家指出,如果发生意外医疗时,需要带以下几种材料：①身故保险金给付申请书,此申请书应由受益人填写并签名。②如受益人为2人以上,应由受益人共同签名。③如受益人未满18岁,应由受益人法定监护人共同签名。④如未指定受益人,由其法定继承人共同签名。⑤如受益人先于被保险人死亡,且未指定受益人的,则由被保险人法定继承人共同签名,并须出具受益人死亡证明。如受益人后于被保险死亡,则由受益人法定继承人共同签名,并须出具受益人死亡证明。⑥保单、意外伤害保险理赔申请表、授权委托书、受益人身份证明、户口注销原件、火化证原件、医院死亡通知书、病情诊断证明书、病理报告单和相应检查报告单。
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  2021-04-18 03:41 齐新玉 客户经理

  意外保险，有三种责任：
  意外身故、意外伤残和意外伤害医疗。
  身故和伤残责任，都是按照合同约定的保额，给付形式赔付。
  意外伤害医疗，按照医疗保险形式理赔。

  扩展阅读：

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  2021-04-18 03:38 黄盛杨 客户经理

  意外险理赔这个问题，可能一直都是很多人心里的疑惑，奶爸特意整理了一下，现在跟着奶爸保一起来看看吧！

  意外险如何理赔，看这里了解：

  意外险分三种情况赔付：意外身故/全残、意外伤残以及意外医疗。

  1. 意外身故/全残：根据合同条款赔偿全额保险金。

  2. 意外伤残：除身故外，意外发生后经过180天的治疗，被保人身上仍有一定损伤，根据《人身保险伤残评定标准》根据伤残等级按比例进行赔付。

  伤残赔付标准

  3. 意外医疗：由意外受伤而产生的合理治疗费用，按照合同约定予以赔付。

  这里要说的是，过去大部分索赔纠纷案件都涉及意外保险。

  我们经常把日常生活中认识的“意外”和保险学上的“意外”作为等号。但是，两者之间有很大的区别。只有同时满足“外来的、突发的、非本意的、非疾病的”这四个条件，才能满足保险条款所定义的意外性。

  保险公司的赔偿是根据合同约定的。一些意外保险中不赔偿的情况，在免责条款、投保通知中也写明了约定。

  例如猝死，有些产品保障猝死，一些可以选择追加的猝死保障，有些产品是不赔偿猝死。所以，消费者在选择产品时，要注意条款的内容和免责条款的内容，选择合适的产品，避免因误解造成不必要的索赔纠纷。

  奶爸总结

  虽然意外险不贵，但产品挑选时也不能过于将就。做好投保前期工作，多向奶爸进行专业的咨询。仔细研判好每一项条款，才能选择最适合的产品。